Expertos Preguntan

Específicas de Otorrinolaringología

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de vértigo/mareos vasculares agudos y prolongados?  
Introducción:
El vértigo/mareo es uno de los síntomas del accidente cerebrovascular de la circulación posterior. Este puede ser agudo y prolongado o transitorio y estar acompañado de otras manifestaciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Vascular Vertigo and Dizziness: Diagnostic Criteria
Journal of Vestibular Research, 32(3):205-222
¿Cuáles son los pacientes con rinitis que se beneficiarían en particular con el tratamiento con agentes biológicos?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una de las enfermedades respiratorias más frecuentes en el mundo y, a pesar de ello, sigue siendo subdiagnosticada y subtratada.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Rinitis Alèrgica en Adultos en Argentina. Documentos de Actualizaciòn
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica, 52(Supl 1):7-36
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento combinado con ciprofloxacina al 0.3% más fluocinolona acetónido al 0.025%, respecto de las respectivas monoterapias, en pacientes con otitis externa aguda?  
Introducción:
La otitis externa es una enfermedad inflamatoria del conducto auditivo externo; puede ser aguda o crónica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ciprofloxacin Plus Fluocinolone Acetonide Among Patients with Acute Otitis Externa: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(7):1-11
¿Cuál de los siguientes agentes biológicos es particularmente útil en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales y asma mal controlada?  
Introducción:
En pacientes con rinosinusitis crónica y pólipos nasales, la comorbilidad más frecuente es el asma.

Lectura recomendada:
Dupilumab Improves Upper and Lower Airway Disease Control in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and Asthma
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 126(5):584-592
Señale cuál de los siguientes se utiliza para prevención de exacerbaciones del asma leve:  
Introducción:
Es importante comprender las perspectivas de los pacientes para la toma de decisiones y la educación sobre nuevos tratamientos para el asma.

Lectura recomendada:
Perspectives of Mild Asthma Patients on Maintenance versus as- Needed Preventer Treatment Regimens: A Qualitative study
BMJ Open, 12(1):1-12
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser una alternativa al uso de propranolol, en lactantes con hemangiomas que requieren tratamiento sistémico?  
Introducción:
Los hemangiomas son los tumores más frecuentes en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Propranolol vs Atenolol in Infants with Problematic Infantile Hemangiomas: A Randomized Clinical Trial
JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery, 147(7):599-607
La reducción del volumen tisular mediante radiofrecuencia en los pacientes con obstrucción nasal secundaria a la hipertrofia alérgica de los cornetes inferiores produce:  
Introducción:
Una de las causas más frecuentes de la obstrucción nasal es la hipertrofia de los cornetes inferiores (HCI) provocada por la rinitis alérgica. La reducción del volumen tisular mediante radiofrecuencia (RVTRF) permite conservar la superficie mucosa, con reducción del tejido submucoso y generalmente se reserva para los casos refractarios al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Radiofrequency Volumetric Tissue Reduction of Hypertrophed Inferior Turbinate in Allergic Rhinitis
Indian Journal of Medical Sciences, 65(7):269-277
¿Cuál de los siguientes sedantes se asocia con riesgo reducido de complicaciones respiratorias, en niños sometidos a extirpación de amígdalas y adenoides?  
Introducción:
Los eventos adversos respiratorios en el período perioperatorio son las complicaciones más frecuentes durante la anestesia pediátrica.

Lectura recomendada:
Effect of Intranasal Dexmedetomidine or Midazolam for Premedication on the Occurrence of Respiratory Adverse Events in Children Undergoing Tonsillectomy and Adenoidectomy A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(8):1-12
¿Cuáles son las ventajas de la tonsilotomía, respecto de la tonsilectomía, en niños con síndrome de apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
Los trastornos obstructivos de la respiración asociados con el sueño pueden ser leves (ronquidos) o importantes (síndrome de apnea obstructiva del sueño).

Lectura recomendada:
Systematic Review: Tonsillectomy vs. Tonsillotomy for Obstructive Sleep-disordered Breathing in Children
Cochrane Library, :1-89
¿Cuáles son los efectos del tratamiento adyuvante con corticoides en niños con abscesos retrofaríngeos o parafaríngeos tratados exclusivamente con antibióticos?  
Introducción:
Los abscesos retrofaríngeos y los abscesos parafaríngeos son infecciones profundas del cuello, potencialmente fatales, en niños.

Lectura recomendada:
Retrospective Cohort Study: Corticosteroid Treatment Linked to Lower Odds of Surgical Drainage among Pediatric Patients with Retropharyngeal and Parapharyngeal Abscesses.
Pediatrics, 148(5):1-9
¿Cuál es la mejor opción de tratamiento para los carcinomas nasofaríngeos de bajo grado?  
Introducción:
En pacientes con carcinoma nasofaríngeo en estadio II se recomienda el tratamiento concomitante con radioterapia y quimioterapia.

Lectura recomendada:
Effect of Radiotherapy Alone vs Radiotherapy with Concurrent Chemoradiotherapy on Survival without Disease Relapse in Patients with Low-risk Nasopharyngeal Carcinoma. A Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(8):728-736
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con sultiamo, en pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño se caracteriza por episodios repetidos de colapso de las vías aéreas, trastornos de los niveles de gases en sangre, activación autonómica y fragmentación del sueño.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Explored the Safety and Tolerability of Sulthiame in Sleep Apnea.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(12):1461-1469
¿Cuáles son los efectos del agregado de tratamiento con betahistina a la maniobra de Epley, en pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno?  
Introducción:
El vértigo benigno paroxístico posicional es un trastorno vestibular frecuente que ocasiona 1 de cada 5 internaciones atribuibles a vértigo.

Lectura recomendada:
Betahistine Add-on therapy for Treatment of Subjects with Posterior Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Randomized Controlled Trial
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 88(3):421-426
¿Cuáles son los factores de riesgo de recurrencias del vértigo paroxístico posicional benigno?  
Introducción:
El vértigo paroxístico posicional benigno es la forma más común de vértigo; la etiología todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Risk Factors for the Recurrence of Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Systematic Review and Meta-Analysis
Ear, Nose and Throat Journal, 101(3):112-134
En este estudio se usaron dos pruebas de alta frecuencia para la detección de pérdida auditiva inducida por ruido. Según los resultados se podría considerar que:  
Introducción:
Las pruebas diagnósticas como la audiometría, permiten evaluar el proceso auditivo periférico; la audiometría convencional permite obtener el umbral de 250 Hz a 8 KHz, mientras que la audiometría de alta frecuencia evalúa frecuencias entre los 9 KHz y los 20 KHz. Es así como dichas herramientas se convierten en instrumentos básicos en los procesos de elaboración de diagnósticos tempranos en las hipoacusias inducidas por ruido.

Lectura recomendada:
Detección de la hipoacusia asociada a exposición al ruido en adultos jóvenes de una institución universitaria colombiana. Comparación entre dos pruebas audiológicas de alta frecuencia: Un Estudio preliminar.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los pacientes con síndrome metabólico que presentan, con mayor prevalencia, rinosinusitis crónica?  
Introducción:
Algunos estudios han sugerido una asociación entre el síndrome metabólico y la rinosinusitis crónica, posiblemente como consecuencia del trastorno inflamatorio subyacente en ambas entidades.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Chronic Rhinosinusitis and Metabolic Syndrome
American Journal of Rhinology & Allergy, 31(4):222-227
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides intranasales, en niños con síndrome de apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
El síndrome de apnea obstructiva del sueño en niños se define como un trastorno de la respiración durante el sueño, caracterizado por la obstrucción parcial prolongada de las vías respiratorias superiores o la obstrucción completa intermitente (apnea obstructiva) que compromete la ventilación normal durante el sueño y los patrones normales del sueño.

Lectura recomendada:
A trial of Intranasal Corticosteroids to Treat the Childhood Obstructive Sleep Apnea Syndrome
Chest,
¿Cuál de los siguientes fármacos es útil para la mejoría de los síntomas del vértigo agudo a las 2 horas?  
Introducción:
El vértigo es la sensación de movimiento, por lo general rotatorio, con frecuencia asociado con náuseas o desequilibrio. La prevalencia de vértigo en la población adulta es de hasta el 20%, con mayor frecuencia en mujeres respecto de hombres.

Lectura recomendada:
Efficacy of Benzodiazepines or Antihistamines for Patients with Acute Vertigo A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Neurology,
¿Cuáles son los efectos de la pérdida de peso y de las intervenciones saludables de estilo de vida en pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por el colapso recurrente de las vías aéreas superiores durante el sueño; la AOS representa un problema importante de salud y la obesidad es uno de los principales factores de contribución.

Lectura recomendada:
Effect of an Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention on Obstructive Sleep Apnea Severity: The INTERAPNEA Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(4):1-20
¿Cuáles son los efectos de los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) en pacientes sometidos a timpanoplastia o mastoidectomía por otitis media supurada crónica?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) son una serie de iniciativas multidisciplinarias que se implementan en la fase periquirúrgica con la finalidad de mejorar la evolución posoperatoria y reducir las respuestas al estrés físico y psicológico.

Lectura recomendada:
Application of Enhanced Recovery after Surgery in Perioperative Period of Tympanoplasty and Mastoidectomy
Ear, Nose and Throat Journal, 100(10_Supl):1045-1049
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