Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de las siguientes variables está asociada en forma independiente a la presencia de pruebas cognitivas anormales en el presente trabajo?  
Introducción:
En los últimos años se han descripto diferentes variables asociadas al deterioro cognitivo en hipertensos crónicos, pero algunas de las cuales no se repiten sistemáticamente en las series publicadas dependiendo de la región o etnias evaluadas. Sería muy importante identificar en nuestra población aquella variable que podría utilizarse como marcadora de alteración en la performance cognitiva de los pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Hipertensión arterial y deterioro cognitivo como expresión de daño de órgano blanco. Prevalencia y predictores clínicos.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué región cerebral muestra correlación entre los niveles de receptores dopaminérgicos y las pruebas neuropsicológicas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Association Between Decline in Brain Dopamine Activity With Age and Cognitive and Motor Impairment in Healthy Individuals]
American Journal of Psychiatry, 155(3):349-349
¿Cuál de estas estrategias debe jerarquizarse en términos de la prevención del deterioro de la función renal en los ancianos?  
Introducción:
Todas la proyecciones estiman que la tendencia al envejecimiento poblacional continuará, al menos en los países occidentales, y que probablemente se acentúe en la Argentina en la población en diálisis

Lectura recomendada:
La función renal cuando envejecemos
SIICSalud,
¿Qué factores podrían ser los más importantes como predictores de la internación del paciente  
Introducción:


Lectura recomendada:
[A Systematic Review of the Association between the Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia and Burden of Care]
International Psychogeriatrics, 16(3):295-315
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que deben considerarse en los pacientes con artritis reumatoide de inicio en la edad avanzada?  
Introducción:
La artritis reumatoide en los enfermos de edad avanzada puede presentar características particulares.

Lectura recomendada:
Elderly Onset Rheumatoid Arthritis: Differential Diagnosis and Choice of First-Line and Subsequent Therapy
Drugs & Aging, 26(9):739-750
¿Cuál es el efecto del uso de un suplemento antienvejecimiento por vía oral sobre la piel fotodañada?  
Introducción:
El envejecimiento cutáneo se debe, entre otros factores, a la exposición a los rayos UV, que rompen la estructura cutánea y aceleran la apariencia de piel envejecida. El tratamiento suele realizarse en forma local, aunque se ha comprobado que algunos nutrientes administrados por vía sistémica pueden mejorar el cuadro.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial Evaluating an Oral Anti-Aging Skin Care Supplement for Treating Photodamaged Skin
Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 9(4):25-32
¿En qué tejido la concentración de L-carnitina es mayor?  
Introducción:
El proceso de envejecimiento se caracteriza por el deterioro lento y progresivo de las funciones fisiológicas debido a la pérdida de la capacidad de regular el balance de energía.

Lectura recomendada:
L-Carnitine Treatment Reduces Severity of Physical and Mental Fatigue and Increases Cognitive Functions in Centenarians: A Randomized and Controlled Clinical Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 86:1738-1744
¿Cuál es la ingesta diaria de vitamina D recomendada para los ancianos menores de 70 años?  
Introducción:
La hipovitaminosis D es un trastorno prevalente en los ancianos, que se asocia con disminución del desempeño físico y con incremento del riesgo de caídas y de fracturas.

Lectura recomendada:
The Relationship of Physical Performance and Osteoporosis Prevention with Vitamin D in Older African Americans (PODA)
Contemporary Clinical Trials, 65:39-45
¿Cuál es el principal factor de riesgo para la disfunción cognitiva posquirúrgica a largo plazo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-term Postoperative Cognitive Dysfunction in the Elderly: ISPOCD1 Study]
The Lancet, 351(9106):11-11
¿Cuál de estas prácticas preventivas se realiza con menor frecuencia de lo necesario en las pacientes ancianas?  
Introducción:
Las estrategias de medicina preventiva en la población mayor de 65 años se dirigen al diagnóstico precoz y a la profilaxis de algunas enfermedades con mayor morbimortalidad. Sin embargo, algunos de estos procedimientos no se efectúan con la frecuencia y el objetivo adecuados.

Lectura recomendada:
Preventive Health Care Among Older Women: Missed Opportunities and Poor Targeting
American Journal of Medicine, 121(11):974-981
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la osteoporosis en los hombres?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad subdiagnosticada en los hombres.

Lectura recomendada:
Anti-Fracture Efficacy of Risedronic Acid in Men: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical Drug Investigation, 29(5):349-357
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los ancianos con síntomas psicóticos, cognitivos y conductuales asociados con la demencia:  
Introducción:
Al menos 75% de los pacientes con demencia ocasionada por la enfermedad de Alzheimer presenta síntomas de agitación, agresión y deambulación errática. Además, el 50% de los casos mostrará síntomas psicóticos en algún momento, que se asociarán con progresión más acelerada de la enfermedad. Los síntomas conductuales afectan la atención médica y el cuidado personal de los pacientes, que aumenta la necesidad de cuidados especiales e internación. También puede verificarse incremento de la angustia y discapacidad del paciente.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of the Psychosis of Alzheimer's Disease: What Is the Best Approach?
CNS Drugs, 21(2):101-115
La dosis recomendada de argatrobán, un inhibidor directo de la trombina utilizado para el tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina, es ajustada para alcanzar un tiempo parcial de tromboplastina activada de:  
Introducción:
El argatrobán es un inhibidor directo de la trombina utilizado para la profilaxis o el tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina.

Lectura recomendada:
Argatroban Anticoagulation for Heparin-Induced Thrombocytopenia in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(6):489-499
¿Qué sector de la población anciana es la que utiliza mayormente los servicios de emergencias?  
Introducción:
De acuerdo con la información actual, los ancianos consumen un importante porcentaje de los recursos en salud. Además, constituyen una población que utiliza con frecuencia los servicios de emergencias.

Lectura recomendada:
Continuity of Primary Care and Emergency Department Utilization among Elderly People
Canadian Medical Association Journal, 177(11):1362-1368
¿En qué casos es mayor el riesgo de una biopsia positiva en la mama opuesta a la afectada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Routine Contralateral Breast Biopsy: Helpful or Irrelevant?]
Annals of Surgery, 225(4):376-376
¿Qué agentes antihipertensivos se asociaron con un menor riesgo de demencia?  
Introducción:
Hasta el momento no hay agentes capaces de prevenir, modificar o revertir la demencia y los tratamientos disponibles son principalmente sintomáticos.

Lectura recomendada:
Effects of Centrally Acting ACE Inhibitors on the Rate of Cognitive Decline in Dementia
BMJ Open, 3(7)
¿Qué fenómeno se ha asociado con el envejecimiento poblacional?  
Introducción:
En los últimos años comenzó un proceso de envejecimiento poblacional, lo que genera mayor prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas y limitaciones importantes para los cuidados independientes.

Lectura recomendada:
Desempeño del Rol de Cuidador Primario y Eficiencia del Programa Atención Hospitalaria a Domicilio
Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, 22(1):25-32
¿Cuál es la importancia de la detección de la deficiencia de vitamina B12 en pacientes de edad geriátrica con manifestaciones psiquiátricas?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina B12 es frecuente en la población con más de 60 años, con gran impacto en pacientes con manifestaciones psiquiátricas.

Lectura recomendada:
Vitamin B12 Deficiency: An Important Reversible Co-Morbidity in Neuropsychiatric Manifestation
Indian Journal of Psychological Medicine, 37(1):26-29
¿Cuál es la causa de la mayor latencia P300 observada en pacientes geriátricos deprimidos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Š [P300 Latency in Geriatric Depression]
American Journal of Psychiatry, 155(3):425-427
¿Cuáles de los siguientes antecedentes se asocia con un incremento del riesgo de hemorragia digestiva alta aguda en pacientes ancianos?  
Introducción:
La hemorragia digestiva alta aguda es la emergencia gastrointestinal más frecuente. En los ancianos se asocia con tasas de internación, morbilidad y mortalidad más elevadas que en las personas jóvenes, probablemente por la prevalencia más elevada de múltiples comorbilidades.

Lectura recomendada:
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding in the Elderly
Drugs & Aging, 29(12):933-940
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