Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Qué droga administraría a un paciente con demencia que presenta un síndrome depresivo?  
Introducción:
La aplicación de un tratamiento farmacológico en caso de síntomas psicológicos y conductuales de demencia debe estar dirigida a un síndrome específico y significativo desde el punto de vista clínico.

Lectura recomendada:
Managing Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia
British Journal of Psychiatry, 181:463-465
¿Cuál patología física aumenta el riesgo de suicido en ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Recent Developments: Suicide in Older People]
BMJ, 329(7471):895-899
¿Cuál es el impacto del uso de audífonos sobre la capacidad auditiva en personas de más de 75 años en el Reino Unido?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Reduced hearing, ownership and use of hearing aids in elderly people in the UK -the MRC Trial of the Assessment and Management of Older People in the Community: a cross-sectional survey]
The Lancet, 359:1466-1470
¿Cuál de estos preparados de insulina o análogos de insulina es de acción ultrarrápida?  
Introducción:
La disponibilidad de diferentes tipos de insulina y análogos de insulina aumenta las probabilidades de lograr un buen manejo de la glucosa en sangre y puede minimizar el riesgo de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Special Considerations with Insulin Therapy in Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 28(6):429-438
De acuerdo con la regla “y”, ¿cuándo los pacientes son clasificados como dementes  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE): A Review]
International Psychogeriatrics, 16(3):275-293
Señale la opción correcta sobre la galantamina:  
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida se asocia con un aumento de la prevalencia de enfermedades relacionadas con la edad, como la demencia, considerada una enfermedad epidémica que supone un costo cinco veces mayor en comparación con el costo relacionado con el cáncer o las cardiopatías.

Lectura recomendada:
The Role of Phytochemicals in the Treatment and Prevention of Dementia
Drugs & Aging, 28(6):439-468
¿Cuál o cuáles de los siguientes son los factores de riesgo para la pérdida de peso no intencional en los ancianos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[An Approach to the Management of Unintentional Weight Loss in Elderly People]
Canadian Medical Association Journal, 172(6):773-780
¿Cuáles de la siguientes son acciones de las estatinas  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Benefit of Cholesterol-Lowering Medications after Coronary Revascularization: A Population Study]
American Heart Journal, 150(2):282-287
¿Cuál de las siguientes variables está asociada en forma independiente a la presencia de pruebas cognitivas anormales en el presente trabajo?  
Introducción:
En los últimos años se han descripto diferentes variables asociadas al deterioro cognitivo en hipertensos crónicos, pero algunas de las cuales no se repiten sistemáticamente en las series publicadas dependiendo de la región o etnias evaluadas. Sería muy importante identificar en nuestra población aquella variable que podría utilizarse como marcadora de alteración en la performance cognitiva de los pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Hipertensión arterial y deterioro cognitivo como expresión de daño de órgano blanco. Prevalencia y predictores clínicos.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué región cerebral muestra correlación entre los niveles de receptores dopaminérgicos y las pruebas neuropsicológicas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Association Between Decline in Brain Dopamine Activity With Age and Cognitive and Motor Impairment in Healthy Individuals]
The American Journal of Psychiatry, 155(3):349-349
¿Cuál de estas estrategias debe jerarquizarse en términos de la prevención del deterioro de la función renal en los ancianos?  
Introducción:
Todas la proyecciones estiman que la tendencia al envejecimiento poblacional continuará, al menos en los países occidentales, y que probablemente se acentúe en la Argentina en la población en diálisis

Lectura recomendada:
La función renal cuando envejecemos
SIICSalud,
¿Qué factores podrían ser los más importantes como predictores de la internación del paciente  
Introducción:


Lectura recomendada:
[A Systematic Review of the Association between the Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia and Burden of Care]
International Psychogeriatrics, 16(3):295-315
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que deben considerarse en los pacientes con artritis reumatoide de inicio en la edad avanzada?  
Introducción:
La artritis reumatoide en los enfermos de edad avanzada puede presentar características particulares.

Lectura recomendada:
Elderly Onset Rheumatoid Arthritis: Differential Diagnosis and Choice of First-Line and Subsequent Therapy
Drugs & Aging, 26(9):739-750
¿Cuál es el efecto del uso de un suplemento antienvejecimiento por vía oral sobre la piel fotodañada?  
Introducción:
El envejecimiento cutáneo se debe, entre otros factores, a la exposición a los rayos UV, que rompen la estructura cutánea y aceleran la apariencia de piel envejecida. El tratamiento suele realizarse en forma local, aunque se ha comprobado que algunos nutrientes administrados por vía sistémica pueden mejorar el cuadro.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial Evaluating an Oral Anti-Aging Skin Care Supplement for Treating Photodamaged Skin
Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 9(4):25-32
¿En qué tejido la concentración de L-carnitina es mayor?  
Introducción:
El proceso de envejecimiento se caracteriza por el deterioro lento y progresivo de las funciones fisiológicas debido a la pérdida de la capacidad de regular el balance de energía.

Lectura recomendada:
L-Carnitine Treatment Reduces Severity of Physical and Mental Fatigue and Increases Cognitive Functions in Centenarians: A Randomized and Controlled Clinical Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 86:1738-1744
¿Cuál es la ingesta diaria de vitamina D recomendada para los ancianos menores de 70 años?  
Introducción:
La hipovitaminosis D es un trastorno prevalente en los ancianos, que se asocia con disminución del desempeño físico y con incremento del riesgo de caídas y de fracturas.

Lectura recomendada:
The Relationship of Physical Performance and Osteoporosis Prevention with Vitamin D in Older African Americans (PODA)
Contemporary Clinical Trials, 65:39-45
¿Cuál es el principal factor de riesgo para la disfunción cognitiva posquirúrgica a largo plazo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-term Postoperative Cognitive Dysfunction in the Elderly: ISPOCD1 Study]
The Lancet, 351(9106):11-11
¿Cuál de estas prácticas preventivas se realiza con menor frecuencia de lo necesario en las pacientes ancianas?  
Introducción:
Las estrategias de medicina preventiva en la población mayor de 65 años se dirigen al diagnóstico precoz y a la profilaxis de algunas enfermedades con mayor morbimortalidad. Sin embargo, algunos de estos procedimientos no se efectúan con la frecuencia y el objetivo adecuados.

Lectura recomendada:
Preventive Health Care Among Older Women: Missed Opportunities and Poor Targeting
American Journal of Medicine, 121(11):974-981
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la osteoporosis en los hombres?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad subdiagnosticada en los hombres.

Lectura recomendada:
Anti-Fracture Efficacy of Risedronic Acid in Men: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical Drug Investigation, 29(5):349-357
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los ancianos con síntomas psicóticos, cognitivos y conductuales asociados con la demencia:  
Introducción:
Al menos 75% de los pacientes con demencia ocasionada por la enfermedad de Alzheimer presenta síntomas de agitación, agresión y deambulación errática. Además, el 50% de los casos mostrará síntomas psicóticos en algún momento, que se asociarán con progresión más acelerada de la enfermedad. Los síntomas conductuales afectan la atención médica y el cuidado personal de los pacientes, que aumenta la necesidad de cuidados especiales e internación. También puede verificarse incremento de la angustia y discapacidad del paciente.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of the Psychosis of Alzheimer's Disease: What Is the Best Approach?
CNS Drugs, 21(2):101-115
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