¿Cuál es el efecto de implantar un dispositivo de resincronización cardíaca (CRT) y de un cardioversor desfibrilador (ICD) en un paciente con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Combined Cardiac Resynchronization and Implantable Cardioversion Defibrillation in Advanced Chronic Heart Failure. The MIRACLE ICD Trial]
JAMA, 289(20):2685-2694

¿Qué factor determina el peso de una válvula aórtica enferma?  
Introducción:
Las estenosis de los orificios valvulares suelen estar determinadas por las calcificaciones de las cúspides más que por las alteraciones de los anillos.

Lectura recomendada:
Aortic Valve Replacement for Aortic Stenosis in Nonagenarians
American Journal of Cardiology, 98(9):1251-1253

La información obtenida de los datos preliminares de algunos ensayos aleatorizados sugiere que la colectomía laparoscópica en pacientes con cáncer de colon produce como resultados:  
Introducción:
La experiencia clínica alcanzada con el uso de la colectomía laparoscópica daba cuenta inicialmente de algunas complicaciones, pero los datos de ensayos controlados aleatorizados sugieren en la actualidad que el procedimiento puede ser una alternativa aceptable a la colectomía a cielo abierto en pacientes con cáncer de colon curable

Lectura recomendada:
New Approaches to Assessing and Treating Early-Stage Colon and Rectal Cancer: Summary Statement from 2007 Santa Monica Conference
Clinical Cancer Research, 13(22):6853-6856

¿Cómo se realiza el bypass cardiopulmonar en la toracotomía anterior derecha?  
Introducción:
Se define al reemplazo valvular aórtico como un procedimiento de que se realiza a través de una incisión pequeña. Se utilizan 2 técnicas, la miniesternotomía y la toracotomía anterior derecha. La primera implica una esternotomía realizada a nivel del tercer o cuarto espacio intercostal mientras que la segunda prevé una incisión cutánea a nivel del segundo espacio intercostal.

Lectura recomendada:
Recent advances in aortic valve replacement
F1000Research,

¿Cuál es el porcentaje de individuos con poliartritis reumatoidea que presenta compromiso cardíaco?  
Introducción:
El compromiso cardíaco es una complicación grave en los pacientes que presentan poliartritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Replacement Valvulaire pour Insuffisance Aortique Associée à la Polyarthrite Rhumatoïde: À Propos de 5 cas
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 99(6):569-574

¿Con qué dispositivo se realiza la hemostasia de los vasos sangrantes en las paredes del bolsillo creado para alojar un implante mamario cuando las maniobras de disección se realizan bajo control endoscópico?  
Introducción:
Las operaciones de cirugía estética deben propender, entre sus resultados, a que queden cicatrices poco visibles y de reducido tamaño. La cirugía videoasistida ayuda para lograr este ojetivo. La hemostasia debe ser muy cuidadosa para no entorpecer el posoperatorio si hubiera sangrado o se produjeran hematomas.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transaxillary Breast Augmentation: Clinical Evaluation of a Series of 306 Patients over a 9-Year Period
Aesthetic Surgery Journal, 27(1):47-54

¿Cuál de estas variables resulta similar en los pacientes diabéticos y no diabéticos en el contexto de las infecciones maxilofaciales odontogénicas?  
Introducción:
La diabetes se reconoce como una causa de alteración de la respuesta inmunitaria, aunque se dispone de escasos datos relacionados con su repercusión en el contexto de las infecciones odontógenas.

Lectura recomendada:
Comparison of Maxillofacial Space Infection in Diabetic and Nondiabetic Patients
Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, 110(4):7-12

¿Cuál de las siguientes puede considerarse una ventaja de la formación mediante el uso de simuladores?  
Introducción:
Cada vez es más frecuente el uso de simuladores para el aprendizaje de diferentes procedimientos médicos.

Lectura recomendada:
Achieving Competency in Bronchoscopy: Challenges and Opportunities
Respirology, 19(4):472-482

¿Qué estudio es categórico en pacientes con tromboembolismo pulmonar crónico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension]
New England Journal of Medicine, 345:1465-1472

¿Cuál es el parámetro lipídico vinculado con la sobrevida de pacientes con derivación coronaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
HDL Cholesterol Level Predicts Survival in Men After Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Circulation, 102(suppl III):94-94

¿Qué ventajas se describen en los pacientes con insuficiencia cardíaca en quienes se agrega ivabradina al tratamiento?  
Introducción:
El estudio SHIFT evaluó el efecto de la ivabradina, un fármaco con capacidad de disminuir la frecuencia cardíaca, en los resultados clínicos del ritmo sinusal en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Best Clinical Trials Reported in 2010
American Journal of Cardiology, 108(1):162-168

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de un aneurisma disecante de la aorta ascendente y del cayado?  
Introducción:
El aneurisma disecante de la aorta ascendente y el cayado se puede acompañar de graves cuadros sistémicos desencadenados por trastornos de la perfusión de diferentes territorios orgánicos. Los peores resultados terapéuticos se observan cuando existen defectos de la perfusión de vísceras irrigadas por vasos mesentéricos.

Lectura recomendada:
Impact of Organ Malperfusion on Mortality and Morbidity in Acute Type a Aortic Dissections
Journal of Cardiac Surgery, 21(4):363-369

¿Cuál de los siguientes factores influyó en la elección de la cirugía de revascularización coronaria con injerto (CRCI)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Bypass Graft Surgery for Patients With Medically Refractory Myocardial Ischemia and Risk Factors for Adverse Outcomes With Bypass]
Journal of the American College of Cardiology, 39:266-273

¿Cuáles son los efectos de la reparación transcatéter de la válvula mitral, en pacientes con insuficiencia cardíaca y regurgitación mitral funcional, que permanecen sintomáticos a pesar del tratamiento farmacológico óptimo?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y dilatación del ventrículo izquierdo suele aparecer regurgitación mitral funcional.

Lectura recomendada:
Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure
New England Journal of Medicine, 379(24):2307-2318

¿Cuál de estos factores puede afectar la respuesta de los pacientes al tratamiento del dolor posquirúrgico mediante el uso de opioides?  
Introducción:
El dolor se define como una experiencia emocional y sensorial, inevitable y de características no placenteras, que se describe con frecuencia en el período periquirúrgico.

Lectura recomendada:
¿Es la Buprenorfina una Buena Opción en el Manejo del Dolor Postoperatorio?
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 19(6):281-292

¿En cuál de las siguientes situaciones no debe intentarse nunca la remoción endoscópica de un cuerpo extraño ingerido?  
Introducción:
La ingesta de cuerpos extraños es una emergencia endoscópica frecuente.

Lectura recomendada:
Foreign Bodies and Caustic Lesions
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):679-689

¿Cuál es la principal desventaja de la plástica valvular mitral en comparación con el reemplazo valvular?  
Introducción:
En el seguimiento a dos años de pacientes con insuficiencia mitral grave de causa isquémica, realizar sólo plástica valvular se asoció con mayor riesgo de fracaso y recurrencia de eventos, en comparación con el reemplazo valvular.

Lectura recomendada:
Two-Year Outcomes of Surgical Treatment of Severe Ischemic Mitral Regurgitation
New England Journal of Medicine,

¿Cuál de los siguientes fenómenos no se considera un factor fisiopatogénico en la formación de adherencias peritoneales?  
Introducción:
Se ha considerado tradicionalmente que la presencia de cirugías abdominales previas es una contraindicación relativa para una cirugía laparoscópica, debido al riesgo que representan la adherencias peritoneales.

Lectura recomendada:
Comparison of Laparoscopic Versus Open Surgery in a Three-Stage Operation for Obstructive Left-Sided Colorectal Cancer
Journal of the Chinese Medical Association, 78(10):584-590

¿Cuál de los siguientes factores predictivos no influye en el riesgo de padecer dolor posoperatorio intenso?  
Introducción:
El dolor posoperatorio intenso puede provocar incomodidad, reducción de la satisfacción del paciente y alta tardía del hospital, entre otros.

Lectura recomendada:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule
Anesthesia & Analgesia, 107(4):1330-1339

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes tratados con prasugrel, respecto de clopidogrel, y sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
Si bien los beneficios de la terapia con antiagregantes plaquetarios en los pacientes con síndromes coronarios agudos son indudables, el tratamiento motiva preocupación en los enfermos que podrían requerir cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Mortality Benefit with Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort
Journal of the American College of Cardiology, Epub