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Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía
Cardiología Cirugía
¿Cuáles de los siguientes son antioxidantes endógenos?  
Introducción:
La reintroducción de sangre al corazón sometido a isquemia puede inducir estrés oxidativo debido a la formación de radicales de oxígeno y otras especies reactivas de oxígeno, que puede derivar en lesión celular.

Lectura recomendada:
Relationship between Oxidative Stress, Lipid Peroxidation, and Ultrastructural Damage in Patients with Coronary Artery Disease Undergoing Cardioplegic Arrest/Reperfusion
Cardiovascular Research, 73(4):710-719
Cirugía Endocrinología y Metabolismo
En los pacientes que recibieron tratamiento debido a carcinoma de laringe o de hipofaringe, ¿qué elementos son de valor para diagnosticar oportunamente la presencia de hipotiroidismo secundario?  
Introducción:
La incidencia de hipotiroidismo secundario al tratamiento de los carcinomas de la región del cuello es elevada (entre 10% y 78%), especialmente cuando se combinan diversas modalidades terapéuticas, como la radioterapia y la cirugía.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Hypothyroidism after Treatment for Laryngeal and Hypopharyngeal Carcinomas: Are Autoantibodies of Influence?
Acta Oto-Laryngologica, 127(3):312-317
Cirugía
¿Qué grupo de pacientes tuvo un mayor riesgo de mortalidad cardíaca?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Predictors of Mortality and Mortality from Cardiac Causes in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) Randomized Trial and Registry]
Circulation, 101:2682-2689
Cirugía Gastroenterología
¿Cuál de los siguientes procedimientos se asocia con mejor evolución en los enfermos pancreatitis necrotizante infectada?  
Introducción:
La mayoría de los enfermos con pancreatitis necrotizante infectada debe ser sometida a necrosectomía.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transgastric vs Surgical Necrosectomy for Infected Necrotizing Pancreatitis: A Randomized Trial
JAMA, 307(10):1053-1061
Cirugía Emergentología
¿Cuál es el tratamiento de primera línea en caso de aneurismas aórticos abdominales infrarrenales?  
Introducción:
Los criterios vigentes relacionados con la reparación endovascular de aneurismas permiten indicar que la cirugía abierta es apta para el tratamiento de los pacientes con cuadros de riesgo bajo a moderado que, de lo contrario, requerirían un abordaje endovascular con injerto fenestrado.

Lectura recomendada:
Left Retroperitoneal Aortic Aneurysm Repair in Patients Unsuitable for Endovascular Treatment
ANZ Journal of Surgery, 84(11):861-865
Cardiología Cirugía
¿Cuál de las siguientes es una complicación asociada con la intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea es un método seguro en manos expertas, aunque no está totalmente libre de complicaciones.

Lectura recomendada:
A Randomized Multicentre Trial to Compare Revascularization with Optimal Medical Therapy for the Treatment of Chronic Total Coronary Occlusions
European Heart Journal, 39(26):2484-2493
Cirugía Oncología
¿Cuál es el órgano que presenta metástasis con mayor frecuencia en pacientes con cáncer colorrectal?  
Introducción:
El cáncer colorrectal avanzado es una de las neoplasias con peor pronóstico y mayor presencia de metástasis a distancia.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Detection and Treatment of Liver Metastases of Colorectal Cancer
Clinical & Translational Oncology, 9(11):723-730
Cardiología Cirugía
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes e importantes de la cirugía de aorta torácica descendente?  
Introducción:
La cirugía de la aorta torácica descendente es una cirugía mayor que puede presentar numerosas complicaciones.

Lectura recomendada:
Endovascular Aortic Repair Versus Open Surgical Repair for Descending Thoracic Aortic Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Studies
Journal of the American College of Cardiology, 55(10):986-1001
Cirugía Emergentología
Señale la opción correcta en relación con la resolución quirúrgica de un hemotórax residual.  
Introducción:
La persistencia del sangrado luego de haber realizado un drenaje pleural es una indicación de tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Treatment of Haemothorax
Respiratory Medicine, 104(11):1583-1587
Cirugía
¿En qué consiste un colgajo muscular de recto anterior a pedículo superior?  
Introducción:
La fístula duodenal por fracaso de la reparación de una perforación péptica, es una situación de difícil tratamiento, en particular porque los pacientes están muy comprometidos, sépticos y en mal estado trófico. Para la reparación deben emplearse procedimientos rápidos y de poca complejidad.

Lectura recomendada:
Repair of Duodenal Fistula with Rectus Abdominis Muscle "Pull-In" Flap
Indian Journal of Surgery, 67(5):253-256
Cirugía Flebología
Marque la opción correcta en relación con los flavonoides:  
Introducción:
Los flavonoides reducen algunos de los síntomas posoperatorios en la hemorroidectomía, lo que aumenta la satisfacción del paciente.

Lectura recomendada:
Use of Flavonoids for the Treatment of Symptoms After Hemorrhoidectomy With Radiofrequency Scalpel
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 18(5):612-616
Cirugía
¿Cuál fue el porcentaje de éxito de la angioplastía por láser?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Laser Angioplasty of Restenosed Coronary Stents: Results of a Multicenter Surveillance Trial]
Journal of the American College of Cardiology, 34(1):25-32
Cirugía
¿Cuál es el principal medio en el diagnóstico de obstrucción de la válvula aórtica protésica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Reoperation for Prosthetic Aortic Valve Obstruction in the Era of Echocardiography: Trends in Diagnostic Testing and Comparison with Surgical Findings]
Journal of the American College of Cardiology, 37(2):579-584
Cirugía Hematología
¿Cuál de las siguientes pruebas predice mejor el riesgo de sangrado en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
La valoración rápida de la función plaquetaria, en el contexto de la cirugía de derivación coronaria con injerto, es un factor predictivo fuerte del sangrado y de la necesidad de transfusiones, luego de la intervención.

Lectura recomendada:
The Role of Point-of-Care Assessment of Platelet Function in Predicting Postoperative Bleeding and Transfusion Requirements After Coronary Artery Bypass Grafting
Annals of Cardiac Anaesthesia, 18(1):45-51
Cirugía Neumonología
¿Con que estaría asociado el tratamiento conservador del neumotórax espontáneo primario de moderado a grande?  
Introducción:
El tratamiento conservador podría ser una alternativa aceptable en lugar del tratamiento intervencionista para el neumotórax espontáneo primario de moderado a grande no complicado.

Lectura recomendada:
Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax
New England Journal of Medicine, 382:405-415
Cardiología Cirugía
¿Cuál de las siguientes se consideran complicaciones relevantes de la endocarditis infecciosa?  
Introducción:
Las complicaciones de la endocarditis infecciosa aumentan la mortalidad y suelen utilizarse como indicadoras de cirugía temprana.

Lectura recomendada:
Analysis of the Impact of Early Surgery on In-Hospital Mortality of Native Valve Endocarditis. Use of Propensity Score and Instrumental variable Methods to Adjust for Treatment-Selecion Bias
Circulation, 121(8):1005-1013
Cardiología Cirugía
¿En que situación periquirúrgica está indicado el tratamiento con beta bloqueantes?  
Introducción:
Los beta bloqueantes se utilizan habitualmente con la finalidad de reducir el riesgo de isquemia y de infarto en el contexto de las intervenciones no cardíacas de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Beta-Blocker Reduce Mortality in Patients Undergoing High-Risk Non-Cardiac Surgery
American Journal of Cardiovascular Drugs, 10(4):247-259
Cirugía Educación Médica
¿Cuál de los siguientes es un factor determinante para mantener la seguridad en un quirófano?  
Introducción:
Los eventos adversos relacionados con las intervenciones quirúrgicas continúan sucediendo a pesar de los esfuerzos del personal para que estos no ocurran.

Lectura recomendada:
Association Between Implementation of A Medical Team Training Program and Surgical Mortality
JAMA, 304(15):1693-1700
Cirugía Endocrinología y Metabolismo
Señale la opción correcta con respecto al valor diagnóstico de la determinación preoperatoria de los niveles de tirocalcitonina:  
Introducción:
La determinación de la tirocalcitonina forma parte de la evaluación habitual del paciente con carcinoma medular tiroideo.

Lectura recomendada:
The Use of Preoperative Routine Measurement of Basal Serum Thyrocalcitonin in Candidates for Thyroidectomy due to Nodular Thyroid Disorders: Results from 2733 Consecutive Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(1):75-81
Cirugía Endocrinología y Metabolismo
¿Cuál de los siguientes procedimientos bariátricos se asocia con disminuciones más importantes del colesterol en suero?  
Introducción:
La cirugía bariátrica se asocia con disminuciones de los niveles séricos de colesterol, independientemente de la disminución de la masa grasa.

Lectura recomendada:
Cholesterol Metabolism After Bariatric Surgery in Grade 3 Obesity: Differences Between Malabsorptive and Restrictive Procedures
Diabetes Care, 36(6):1443-1447
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