Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Qué parámetros han mostrado tener beneficio con la realización de la angioplastia con endoprótesis vascular respecto de la angioplastia con balón en pacientes con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Se demostró que los pacientes que cursan un infarto agudo de miocardio se benefician con la angioplastia primaria con endoprótesis vascular de urgencia.

Lectura recomendada:
Coronary Stenting versus Balloon Angioplasty for Acute Myocardial Infarction: A Meta-Regression Analysis of Randomized Trials
International Journal of Cardiology, 126(1):37-44
¿Qué efecto tiene colocar una gasa embebida en yodo en el alvéolo dentario después de la extracción del tercer molar inferior impactado?  
Introducción:
Después de la cirugía del tercer molar impactado, el paciente puede experimentar dolor, trismo, inflamación y problemas de masticación.

Lectura recomendada:
Alveolar Iodine Tampon Packing After Impacted third Molar Surgery Improves oral Health–related Quality of Life and Postoperative Sequela: a Randomized Study
Oral and maxillofacial surgery, :1-10
¿Qué variables deben jerarquizarse para definir la necesidad de estudios complementarios de mayor complejidad en la evaluación preoperatoria de los pacientes con obesidad grave?  
Introducción:
En la evaluación prequirúrgica de los pacientes muy obesos puede considerarse la realización de diversos estudios complementarios en función de la evaluación clínica.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Evaluation and Management of Severely Obese Patients Undergoing Surgery
Circulation, 120(1):86-95
La obesidad constituye un factor de riesgo para:  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad por reflujo gastroesofágico en la población general es del 20%.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease and Sleeve Gastrectomy
Obesity Surgery, 25(12):2430-2435
¿Cuál de los siguientes síntomas o signos son manifestaciones de la apendicitis aguda en los pacientes pediátricos?  
Introducción:
La apendicitis aguda es una de las emergencias quirúrgicas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Pediatric Appendicitis Score: A Retrospective Analysis
Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons, 13(4):125-127
Las estatinas producen:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Statin Therapy Improves Cardiovascular Outcome of Patients with Peripheral Artery Disease]
European Heart Journal, 25(9):742-748
En un grupo de pacientes entre 2 y 18 años con estenosis glótica posterior, ¿cuál fue la tasa total de decanulación con la realización de un injerto de cartílago costal en el cricoides posterior?  
Introducción:
La estenosis glótica posterior es una enfermedad rara, pero bien reconocida, cuya causa principal es la intubación prolongada. No hay un consenso para el tratamiento óptimo pero se propuso una amplia gama de modalidades terapéuticas.

Lectura recomendada:
The Use of Posterior Cricoid Grafting in Managing Isolated Posterior Glottic Stenosis in Children : Update 2006
SIICSalud,
Señale en cuál de los casos de patología pulmonar que se mencionan a continuación no está indicada la radiofrecuencia:  
Introducción:
Existen pacientes portadores de patología neoplásica que puede resecarse si las condiciones del huésped lo permiten. Pero en muchas oportunidades la suficiencia funcional cardiorrespiratoria está muy comprometida o existen comorbilidades que hacen prohibitiva la cirugía. En tales circunstancias se debe recurrir a algún procedimiento alternativo para destruir el tejido neoplásico; uno de ellos es la radiofrecuencia.

Lectura recomendada:
Analysis of the Factors Associated with Radiofrequency Ablation-Induced Pneumothorax
Clinical Radiology, 62(7):639-644
¿Cuál es el resultado de la administración de ketamina intravenosa durante el período perioperatorio de una toracotomía?  
Introducción:
La toracotomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más dolorosos. Hasta en un 80% de los casos se asocia con dolor persistente, que puede extenderse por meses y años.

Lectura recomendada:
Perioperative Ketamine Does Not Prevent Chronic Pain After Thoracotomy
European Journal of Pain, 13(5):497-505
Según los autores, ¿Cuáles son las indicaciones y beneficios de la toracoscopia en niños?  
Introducción:
El tratamiento quirúrgico de las malformaciones pulmonares congénitas es motivo de controversia, sobre todo si no presentan síntomas al nacimiento. Las más frecuentes son el secuestro pulmonar y la malformación adenomatoidea quística. En esta última malformación, los pacientes, con el paso del tiempo, presentan infecciones respiratorias e incluso pueden presentar tumores. Por estas razones debe ser extirpada. En el momento actual la toracoscopia es la vía de elección.

Lectura recomendada:
Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy in Infants
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 29(6):997-1000
¿Cuál fue el efecto del tratamiento con folato en pacientes sometidos a angioplastia coronaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Decreased Rate of Coronary Restenosis after Lowering of Plasma Homocysteine Levels]
New England Journal of Medicine, 345(22):1593-1600
¿Cuál de los siguientes elementos anatómicos no se incorpora en la pieza de resección radical de un mesotelioma pleural maligno?  
Introducción:
Los únicos casos de mesotelioma pleural maligno que pueden curarse son aquellos que por encontrarse todavía en una etapa temprana de su evolución pueden ser sometidos a exéresis radical.

Lectura recomendada:
Guidelines of the French Speaking Society for Chest Medicine for Management of Malignant Pleural Mesothelioma
Respiratory Medicine, 101(6):1265-1276
¿Qué posición del paciente durante la punción lumbar parece prevenir la cefalea pospunción dural?  
Introducción:
La cefalea pospunción dural es una complicación relativamente frecuente de las punciones lumbares para la anestesia espinal o el diagnóstico neurológico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lateral Decubitus Position for Preventing Post-Dural Puncture Headache: A Meta-Analysis
Pain Physician, 20:521-529
¿Qué implantes dentales son más propensos al fracaso temprano?  
Introducción:
Sería crucial realizar una evaluación interdisciplinaria y un análisis cuidadoso del paciente antes del colocare un implante dental.

Lectura recomendada:
Potential Risk Factors for Early and Late Dental Implant Failure: a Retrospective Clinical Study on 9080 Implants
International Journal of Implant Dentistry, 6(81):1-10
¿Cuál es el pronóstico de las neoplasias del tabique nasal?  
Introducción:
Las neoplasias del tabique nasal son muy raras, ya que representan el 9% de los tumores sinonasales.

Lectura recomendada:
Nasal Septum Malignancy
ANZ Journal of Surgery, 81(7/8):533-536
¿Cuál de los siguientes tratamientos ambulatorios es el que se emplea con más frecuencia en las hemorroides?  
Introducción:
Las hemorroides representan un problema de salud cuya magnitud no se conoce con certeza. Consisten en dilataciones de las venas hemorroidales del canal anal y su tratamiento depende de su grado de prolapso y la gravedad de los síntomas. Generalmente el tratamiento quirúrgico se utiliza para los pacientes que no han respondido al tratamiento ambulatorio.

Lectura recomendada:
Management of Haemorrhoids
BMJ, 336(7640):380-383
¿De qué modo se suministra la fluoresceína para establecer la irrigación de un colgajo?  
Introducción:
Una de las complicaciones principales de la cirugía reconstructiva mediante colgajos es la necrosis parcial o total de los tejidos traspuestos. Existen numerosas técnicas para prevenir esta evolución y una de ellas es la prueba de la fluoresceína.

Lectura recomendada:
Peroperative Evaluation of Vascularity of Various Flaps by Fluorescein Technique
Indian Journal of Plastic Surgery, 39(1):7-12
¿En qué especialidades de la salud podría resultar especialmente útil la implementación de técnicas de culdolaparoscopia?  
Introducción:
La culdolaparoscopia es un enfoque en evolución que requiere de experiencia adquirida en distintas áreas de la medicina.

Lectura recomendada:
Culdolaparoscopy: A Safe Natural Orifice Peritoneoscopy
SIICSalud,
¿Cuál de estas opciones es correcta en relación con el tratamiento de las arritmias en pacientes pediátricos con cirugía valvular aórtica?  
Introducción:
La cirugía valvular aórtica en pacientes pediátricos permite el tratamiento de afecciones como la estenosis o la insuficiencia aórtica. La localización de esta válvula en forma próxima al haz de His se asocia con riesgo de arritmias posteriores a la cirugía.

Lectura recomendada:
Managing Arrhythmias Before and After Aortic Valve Surgery in Children
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(1):23-34
¿Cuál de los siguientes factores influyó en la evolución a corto y largo plazo de los sujetos sometidos a cirugía vascular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Supine Exercise Capacity Identifies Patients al Low Risk for Perioperative Cardiovascular Events and Predicts Long-Term Survival]
American Journal of Medicine, 108:334-336
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