Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué ventajas tiene la pregabalina en comparación con el gabapentín?  
Introducción:
Hasta el momento, no se cuenta con estudios de comparación directa entre la pregabalina y el gabapentín. Ambas sustancias tienen similitudes estructurales y vinculadas con su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Pregabalin Relieves Symptoms of Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Controlled Trial
Neurology, 63(11):2104-2110
¿Cuál de las siguientes es una característica de la dislipidemia mixta?  
Introducción:
La dislipidemia mixta es muy frecuente en los pacientes con diabetes tipo2, y se relacionaría con el riesgo residual de eventos cardiovasculares que existe incluso luego de corregir los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Fenofibric Acid Co-Administered with Low- or Moderate-Dose Statin in Patients with Mixed Dyslipidemia and Type 2 Diabetes Mellitus: Results of a Pooled Subgroup Analysis from Three Randomized, Controlled, Dobule-Blind Trials
American Journal of Cardiovascular Drugs, 10(2):73-84
¿Cuáles son los factores de riesgo comunes de aparición y progresión del hiperandrogenismo ovárico en el síndrome de ovarios poliquísticos en la población general?  
Introducción:
La prevalencia de síndrome de ovarios poliquísticos en la población general se estimó entre el 5% y el 10%.

Lectura recomendada:
Ovarian Hyperandrogenism in Adolescents and Young Women With Type I Diabetes is Primarily Related to Birth Weight and Body Mass Index
Fertility and Sterility, 96(6):1497-1502
¿Cuál de los siguientes mecanismos podría explicar los efectos beneficiosos renales que ejercen las tiazolidindionas?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos con albuminuria normal o microalbuminuria basales, el tratamiento con tiazolidindionas se asocia con reducciones significativas del 65% en la excreción urinaria de albúmina.

Lectura recomendada:
PPAR-gamma Agonism for Cardiovascular and Renal Protection
Cardiovascular Therapeutics, 29(6):377-384
¿Qué efectos tiene el tratamiento con ezetimibe sobre el perfil de lípidos en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con anormalidades posprandiales en las lipoproteínas ricas en triglicéridos.

Lectura recomendada:
Ezetimibe Beneficially Influences Fasting and Postprandial Triglyceride-Rich Lipoproteins in Type 2 Diabetes
Atherosclerosis, 217(1):142-148
¿Cuál es la causa de la ausencia de asociación entre las concentraciones de osteocalcina y adiponectina en varones diabéticos?  
Introducción:
Entre los pacientes con diabetes, se describe una correlación entre los niveles de osteocalcina y adiponectina en las mujeres posmenopáusicas, pero no se identifica este vínculo en los varones.

Lectura recomendada:
Serum Osteocalcin Level is Positively Associated With Insulin Sensitivity and Secretion in Patients With Type 2 Diabetes
Bone, 48(4):720-725
¿Qué influencia ejerce la lactancia materna en las mujeres que han presentado diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se asocia con un mayor riesgo de diabetes en años posteriores.

Lectura recomendada:
Lactation Intensity and Postpartum Maternal Glucose Tolerance and Insulin Resistance in Women With Recent GDM: The SWIFT cohort
Diabetes Care, :50-56
¿Cuál es el hipoglucemiante oral que se prescribe con mayor frecuencia?  
Introducción:
Varios tipos de hipoglucemiantes orales se utilizan en el tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Lower Risk of Cancer in Patients on Metformin in Comparison With Those on Sulfonylurea Derivatives Results from a large population-based follow-up study
Diabetes Care, :119-124
¿En cuál de las siguientes funciones ejerce sus efectos la vitamina D?  
Introducción:
Los receptores de vitamina D se encuentran en casi todos los tejidos corporales.

Lectura recomendada:
Maternal Serum Levels of 25-Hydroxy-Vitamin D During Pregnancy and Risk of Type 1 Diabetes in the Offspring
Diabetes, 61(1):175-178
¿Cuál de los siguientes parámetros mejora en pacientes diabéticos en relación con la implementación de una dieta moderadamente baja en cardohidratos?  
Introducción:
Las dietas moderadamente bajas en carbohidratos logran disminuciones en la cantidad de tejido adiposo visceral y subcutáneo. En las mujeres con diabetes tipo 2 estos efectos se asociaron con mejoras significativas en los factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of a Moderate Low-Carbohydrate Diet on Preferential Abdominal Fat Loss and Cardiovascular Risk Factors in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 5(1):167-174
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de hipoglucemias graves en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La hipoglucemia es un evento frecuente en los pacientes diabéticos tipo 1 y los diabéticos tipo 2 tratados con insulina, con consecuencias físicas y psicológicas, y se relacionan con un deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Treatment of Severe Diabetic Hypoglycemia With Glucagon: an Underutilized Therapeutic Approach
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, (4):337-346
¿En qué pacientes sería particularmente útil la determinación de la proteína C-reactiva, para la estimación del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Los niveles de la proteína C-reactiva de alta sensibilidad parecen ser un factor predictivo independiente de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
High-Sensitivyty C-Reactive Protein: A Novel Cardiovascular Risk Predictor in Type 2 Diabetics With Normal Lipid Profile
Journal of Diabetes and its Complications, 25(6):368-370
¿En quá se centran los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el diagnóstico de síndrome metabólico?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome metabólico (también denominado síndrome cardiometabólico o síndrome de resistencia a la insulina) tienen un riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular, que es aún mayor en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Metabolic Syndrome in Type 2 Diabetes Mellitus Patients According to World Health Organization, Third Report National Cholesterol Education Program, and International Diabetes Federation Definitions
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2011(4):1-4
¿Cuál de los siguientes anticonvulsivantes demostró efectividad en el tratamiento de la neuropatía periférica diabética dolorosa?  
Introducción:
La polineuropatía periférica es una complicación frecuente en los pacientes con diabetes, y afecta aproximadamente al 30% de los pacientes internados y al 25% de los ambulatorios.

Lectura recomendada:
Painful Diabetic Polyneuropathy: Approach to Diagnosis and Management
Clinical Journal of Pain,
¿Cuál es el espesor normal de la capa íntima y media de la carótida?  
Introducción:
El espesor miointimal carotídeo representa un marcador de aterosclerosis. Dado que se puede valorar en forma no invasiva podría ser de gran importancia clínica en ciertos enfermos, por ejemplo en los pacientes con diabetes. En los sujetos sanos de mediana edad, el espesor de la capa íntima y media de la carótida, valorado con ultrasonido, es de 0.6 a 0.7 mm; cuando es > 1.20 mm se considera anormal.

Lectura recomendada:
Carotid Intima-Media Thickness As a Surrogate Marker of Cardiovascular Disease in Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2011(4):23-34
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la relación entre diabetes tipo 2, peso al nacer y ganancia de peso en la niñez?  
Introducción:
Se ha postulado una asociación entre el riesgo de diabetes del adulto y el peso al nacer.

Lectura recomendada:
Size at Birth, Weight Gain in Infancy and Childhood, and Adult Diabetes Risk in Five Low - or Middle - Income Country Birth Cohorts
Diabetes Care, :72-79
¿Cuáles de estas características son necesarias para el diagnóstico de prediabetes?  
Introducción:
Antes de padecer diabetes manifiesta, la mayoría de las personas pasan varios años en una condición intermedia llamada prediabetes.

Lectura recomendada:
Independent and Combined Effects of Exercise Training and Metformin on Insulin Sensitivity in Individuals with Prediabetes
Diabetes Care, 35(1):131-136
¿Cuál de estos marcadores es un biomarcador de rigidez arterial que podría ser útil en pacientes diabéticos?  
Introducción:
En todos los individuos diabéticos se describe la presencia de rigidez arterial. La pérdida de resiliencia de la pared vascular se atribuye a cambios estructurales, celulares y hormonales. La asociación entre diabetes y enfermedad cardiovascular podría atribuirse a los procesos patológicos del endotelio a nivel microvascular, los cuales conducen a la rigidez arterial.

Lectura recomendada:
Monounsaturated fatty Acid, Carbohydrate Intake, and Diabetes Status are Associated with Arterial Pulse Pressure
Nutrition Journal, 10(1):126-126
¿Cuál de estas variables se asocia con la detección de elevado riesgo coronario en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La diabetes es un conocido factor de riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, y también incrementa el riesgo en pacientes que ya han sufrido un evento coronario.

Lectura recomendada:
Combination of Ankle Brachial Index and Diabetes Mellitus to Predict Cardiovascular Events and Mortality After an Acute Coronary Syndrome
International Journal of Cardiology, 151(1):84-88
¿Cómo son los índices de mortalidad en los enfermos diabéticos con reactividad plaquetaria alta, en el contexto del tratamiento con clopidogrel, luego de las intervenciones coronarias percutáneas?  
Introducción:
La inhibición anormal de los receptores P2Y12 por el clopidogrel es un determinante principal de la mortalidad en los enfermos diabéticos sometidos a intervenciones coronarias percutáneas.

Lectura recomendada:
Impaired Inhibition of P2Y By Clopidogrel is a Major Determinant of Cardiac Death in Diabetes Mellitus Patients Treated By Percutaneous Cordonary Intervention
Atherosclerosis, 217(2):465-472
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