Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son los efectos de la administración de altas dosis de vitamina B en pacientes con nefropatía diabética?  
Introducción:
El tratamiento con vitamina B disminuye la concentración plasmática de homocisteína y mejora la función endotelial. Se señaló la relación entre los niveles elevados de homocisteína total y el riesgo de presentar nefropatía, retinopatía y enfermedad vascular en pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Effect of B-Vitamin Therapy on Progression of Diabetic Nephropathy: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 303(16):1603-1609
Señale cuál de las siguientes situaciones puede presentarse si se emplea insulina glargina o una mezcla de análogos para el inicio del tratamiento insulínico en ancianos con diabetes tipo 2, concomitantemente al uso de agentes orales:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2 en personas de 65 años o más muestra un constante crecimiento. Si bien la terapia se basa en los hipoglucemiantes orales, aquellos pacientes que no consiguen un control glucémico adecuado requieren tratamiento concomitante con insulina.

Lectura recomendada:
Initiating Insulin Therapy in Elderly Patients with Type 2 Diabetes: Efficacy and Safety of Lispro Mix 25 vs. Basal Insulin Combined with Oral Glucose-Lowering Agents
Diabetic Medicine, 26(11):1147-1155
¿Cuál es el mecanismo por el cual el candersartán cilexetil ejerce efectos protectores en relación con las potenciales alteraciones metabólicas asociadas con los diuréticos?  
Introducción:
La combinación de candesartán cilexetil e hidroclorotiazida resultó eficaz para lograr el descenso de la presión arterial en pacientes diabéticos, con probables beneficios metabólicos asociados y reducción de la microalbuminuria.

Lectura recomendada:
Candesartan Cilexetil/Hydrochlorothiazide Treatment in High-Risk Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Microalbuminuria: The CHILI T2D Study
Clinical Drug Investigation, 30(5):301-311
¿Qué efectos tiene el colesevelam en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El colesevelam es un secuestrador de ácidos biliares, útil en los enfermos con diabetes tipo 2 y dislipidemia.

Lectura recomendada:
Colesevelam Lowers Glucose and Lipid Levels in Type 2 Diabetes: The Clinical Evidence
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(5):384-392
¿Qué factores predicen la aparición de diabetes tipo 2 en las enfermas con el síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
Las mujeres con el síndrome de ovarios poliquísticos tienen más riesgo de presentar diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease in Polycystic Ovary Syndrome: What Are the Risks and Can They Be Reduced?
Diabetic Medicine, 27(5):498-515
¿Qué factores predicen la normalización de la intolerancia a la glucosa en los adolescentes con obesidad?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de niños y adolescentes, la intolerancia a la glucosa se normaliza espontáneamente.

Lectura recomendada:
One-Year Follow-up of Untreated Obese White Children and Adolescents with Impaired Glucose Tolerance: High Conversion Rate to Normal Glucose Tolerance
Diabetic Medicine, 27(5):516-521
¿Cuál de estos beneficios se vincula con el uso de injertos cutáneos obtenidos por bioingeniería en las úlceras del pie diabético?  
Introducción:
La aplicación de injertos de piel obtenida por métodos de ingeniería genética parece asociarse con beneficios en la terapia de los pacientes con pie diabético.

Lectura recomendada:
Bioengineered Skin in Diabetic Foot Ulcers
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(4):307-315
¿Cuál de los siguientes mecanismos se relacionaría con el mejor perfil de riesgo cardiovascular de la pioglitazona?  
Introducción:
Los efectos cardiovasculares de las tiazolidindionas en los pacientes con diabetes tipo 2 es discutible. En el caso de pioglitazona, los efectos parecen ser beneficiosos, a diferencia de la rosuvastatina, que incrementaría el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Different Effects of Thiazolidinediones on Cardiovascular Risk in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Pioglitazone vs Rosiglitazone
Current Drug Safety, 5
¿Cuál es el perfil lipídico más frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 es habitual hallar esteatosis hepática. La pioglitazona ha demostrado reducir el contenido lipídico hepático en estos casos (al menos en hombres), en relación con la reducción de los niveles de la proteína transportadora de ésteres de colesterol. Esto confirma los resultados de estudios previos en animales.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Decreases Plasma CETP Mass, Associated with A Decrease in Hepatic Triglyceride Content, in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Care,
¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con el uso del monitoreo continuo de glucosa es correcta?  
Introducción:
Se ha propuesto el uso del monitoreo continuo de glucosa para identificar ciertos riesgos asociados con el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Frequency of Biochemical Hypoglycaemia in Adults with Type 1 Diabetes with and Without Impaired Awareness of Hypoglycaemia: No Identifiable Differences Using Continuous Glucose Monitoring
Diabetic Medicine, 27(6):666-672
¿Cuál de los siguientes efectos se asoció con el uso de exenatida al cabo de un año de tratamiento?  
Introducción:
El tratamiento con exenatida promovió una reducción de la masa grasa corporal, incluso de la visceral, y de forma independiente mejoró el perfil de los biomarcadores circulantes de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Exenatide Affected Circulating Cardiovascular Risk Biomarkers Independently of Changes in Body Composition
Diabetes Care,
¿Cuál de los siguientes parámetros, además de la hemoglobina glucosilada, se vio afectado por el agregado de vildagliptin al tratamiento previo con glimepirida con respuesta inadecuada?  
Introducción:
Los pacientes japoneses con diabetes tipo 2 tratados con sulfonilureas que no logran un control glucémico adecuado, se benefician con el agregado de vildagliptin.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Vildagliptin as an Add-on to Glimepiride in Japanese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Research and Clinical Practice,
¿En qué situaciones puede ser un marcador de disfunción preclínico?  
Introducción:
La disfunción diastólica es un hallazgo común a la mayoría de las cardiopatías.

Lectura recomendada:
Diastolic Dysfunction in Diabetes and the Metabolic Syndrome: Promising Potential for Diagnosis and Prognosis
Diabetologia, 53(6):1033-1045
¿Qué factor se asocia con un mayor riesgo de evolución a la diabetes después de la pancreatectomía parcial en sujetos con pancreatitis crónica?  
Introducción:
Algunos pacientes con pancreatitis crónica tienen un mayor riesgo de evolución a la diabetes después de la pancreatectomía parcial.

Lectura recomendada:
Determinants of Glucose Control in Patients with Chronic Pancreatitis
Diabetologia, 53(6):1062-1069
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayor riesgo de episodios de hipoglucemia grave?  
Introducción:
Los episodios de hipoglucemia grave constituyen una de las complicaciones de la diabetes tipo 2. En diferentes estudios se han identificado diversos factores predictivos de estos episodios.

Lectura recomendada:
Determinants of Severe Hypoglycemia Complicating Type 2 Diabetes: The Fremantle Diabetes Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(5):2240-2247
¿Cuál de estas acciones puede atribuirse a los efectos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)?  
Introducción:
El péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) es una incretina vinculada con la regulación de la homeostasis.

Lectura recomendada:
Do the Actions of Glucagon-Like Peptide-1 on Gastric Emptying, Appetite, and Food Intake Involve Release of Amylin in Humans?
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(5):2367-2375
¿Cuál de estos parámetros metabólicos disminuye en los adolescentes obsesos con valores normales altos de glucemia?  
Introducción:
Si bien la intolerancia a la glucosa se considera un factor de riesgo para la evolución a la diabetes en los adultos, se dispone de escasa información relacionada con los niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
High Normal Fasting Glucose Level in Obese Youth: A Marker for Insulin Resistance and Beta Cell Dysregulation
Diabetologia, 53(6):1199-12090
Señale la opción correcta con respecto a las características de la chemerina.  
Introducción:
La chemerina es un péptido secretado por el tejido adiposo; su concentración plasmática se halla aumentada en individuos obesos y con síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Chemerin, a Novel Adipokinein th eRegulation of Angiogenesis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(5):2476-2485
Señale cuál de las siguientes variantes de hemoglobina se asocia con valores discordantes de hemoglobina glucosilada con cromatografía líquida de alta eficacia y con inmunoensayo:  
Introducción:
La identificación cromatográfica de las hemoglobinopatías es muy importante, especialmente en las áreas de alta prevalencia, ya que en muchas ocasiones afectan las determinaciones de la hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos y resultan en un tratamiento metabólico incorrecto.

Lectura recomendada:
Hemoglobin Variantes Detected by Hemoglobin A1c(HbA1c) Analysis and the Effects of HbA1c Measurements
International Journal of Diabetes in Developing Countries, 30(2):86-90
Seleccione la opción correcta con respecto a las alteraciones pulmonares observadas en la diabetes:  
Introducción:
El pulmón no se considera un órgano blanco de las complicaciones a largo plazo de la diabetes; no obstante, se ha demostrado la alteración de la función respiratoria en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes Impairs Pulmonary Function in Morbidly Obese Women: A Case-Control Study
Diabetologia, 53(6):1210-1216
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