Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de estas funciones es patrimonio de las fibras cortas del sistema nervioso periférico?  
Introducción:
En función de su longitud y de la presencia o ausencia de una banda de mielina, los nervios periféricos se consideran como fibras largas o cortas. Ambas formas pueden comprometerse en los pacientes con polineuropatía diabética.

Lectura recomendada:
New Diagnostic Tests for Diabetic Distal Symmetric Polyneuropathy
Journal of Diabetes and its Complications, 25(1):44-51
¿Cuál de estas mutaciones del gen HMGA1 se asocia con mayor prevalencia en los adultos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Ciertas mutaciones funcionales del gen HMGA1 se correlacionan con una mayor prevalencia de diabetes tipo 2, por lo cual se discute la participación de estas variantes en la patogenia de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Functional Variants of the HMGA1 Gene and Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 305(9):903-912
¿Cuál de las siguientes complicaciones es más frecuente en las mujeres con diabetes tipo 2, en comparación con los hombres diabéticos?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 eleva considerablemente el riesgo de complicaciones macrovasculares y microvasculares y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Incidence of Complications and Mortality in a Type 2 Diabetes Patient Cohort Study Followed Up From Diagnosis in a Primary Healthcare Centre
International Journal of Clinical Practice, 65(3):299-307
En una cohorte de recién nacidos de término, con peso de nacimiento adecuado para la edad gestacional, ¿qué variables se relacionaron con la resistencia a la insulina a los 10 años?  
Introducción:
En los adultos, la diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina se asociaron positivamente con la obesidad actual y negativamente con el peso de nacimiento o el bajo índice ponderal al nacimiento. Las investigaciones realizadas en pediatría son escasas y sus resultados incongruentes.

Lectura recomendada:
Thin Newborns Are More Insulin Resistant at 10 Years of Age
Acta Paediatrica, 100(4):511-514
¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos constituyen una terapia basada en la incretina?  
Introducción:
Las terapias basadas en la incretina, combinadas con metformina, brindan un adecuado control glucémico con un bajo riesgo de hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
One Year of Liraglutide Treatment Offers Sustained and More Effective Glycaemic Control and Weight Reduction Compared with Sitagliptin, Both in Combination with Metformin, in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomised, Parallel-Group, Open-Label Trial
International Journal of Clinical Practice, 65(4):397-407
¿Cuál de los siguientes factores parece ser el más relevante en cuanto a las barreras de los pacientes para la utilización de isnulina?  
Introducción:
Si bien la diabetes es una enfermedad estudiada exhaustivamente en cuanto a su clínica y sus modalidades de abordaje, aún no se ha avanzado en la investigación de la percepción de los pacientes acerca de las distintas modalidades de tratamiento y de sus preferencias.

Lectura recomendada:
A Quantitative Assessment of Patient Barriers to Insulin
International Journal of Clinical Practice, 65(4):408-414
Recientemente se ha investigado acerca de las diferencias observadas entre sujetos con diabetes tipo 2, de acuerdo a la evolución crónica o aguda. ¿En cuál caso es beneficioso realizar un control estricto de la glucemia?  
Introducción:
En este trabajo se realiza un análisis de la relación entre HbA1C y la mortalidad (cardiovascular), y la influencia que ejerce el tiempo de evolución de la enfermedad en una población de pacientes mayores a 75 años con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glycaemic Control and the Risk of Mortality in Elderly Type 2 Diabetic Patients (ZODIAC-20)
International Journal of Clinical Practice, 65(4):415-419
¿Cuál de los siguientes fármacos reduciría la liberación de citoquinas por parte de los monocitos y linfocitos que participan en la progresión de la placa ateroesclerótica?  
Introducción:
Los monocitos/macrófagos y los linfocitos son células de fundamental importancia en la génesis y progresión de la ateroesclerosis y están presentes en grandes cantidades en la placa ateroesclerótica.

Lectura recomendada:
Effect of Simvastatin and Fenofibrate on Cytokine Release and Systemic Inflammation in Type 2 Diabetes Mellitus With Mixed Dyslipidemia
American Journal of Cardiology, 107(7):1010-1018
¿Qué porcentaje de mujeres con diabetes reciben una preparación previa al embarazo para su mejor evolución?  
Introducción:
Se considera que en las embarazadas con diabetes preexistente es fundamental llevar a cabo una intervención de cuidados multidisciplinarios para mejorar los resultados del embarazo.

Lectura recomendada:
The Effect of Pre-Pregnancy Counselling for Women With Pre-Gestational Diabetes on Maternal Health Status
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 155(2):137-139
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional complica casi el 10% de los embarazos y su incidencia se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Gestational Diabetes Mellitus: Implications for the Application of Screening Guidelines
ANZJOG, 51(1):26-30
¿Qué posibilidades tiene una persona con diabetes tipo 2 de morir por complicaciones cardiovasculares en comparación con una persona sin diabetes?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad de alta prevalencia. Se estima que hay 24 millones de diabéticos sólo en los Estados Unidos. De ellos, 95% padecen diabetes mellitus tipo 2. Esta afección se asocia a mayores riesgos de presentar enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Concurrent Control of Blood Glucose, Body Mass, and Blood Pressure in Patients with Type 2 Diabetes: An Analysis of Data From Electronic Medical Records
Clinical Therapeutics, 33(1):110-120
¿Cuál de las siguientes indicaciones podría ser la más eficaz para reducir los niveles de hemoglobina A1c, además de la farmacoterapia?  
Introducción:
Las guías actuales recomiendan que los pacientes con diabetes tipo 2 realicen al menos 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico de intensidad moderada y ejercicios de resistencia 3 veces por semana.

Lectura recomendada:
Physical Activity Advice Only or Structured Exercise Training and Association With HbA1c Levels in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 305(17):1790-1799
¿Cuál de los siguientes fármacos mejora el equilibrio entre la lesión y la reparación del endotelio?  
Introducción:
Algunos agentes hipoglucemiantes ejercen efectos beneficiosos sobre el endotelio disfuncional.

Lectura recomendada:
Effects of Pioglitazone versus Metformin on Circulating Endothelial Microparticles and Progenitor Cells in Patients with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes-A Randomized Controlled Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(5):439-445
¿Cuál es el mecanismo de acción de la apoquinina que explica la mejoría de la función contráctil del miocardio en los ratones diabéticos?  
Introducción:
La diabetes produce una reducción de la velocidad de contracción cardíaca, la relajación máxima de los cardiomiocitos y de la amplitud contráctil, con prolongación del tiempo de relajación. Datos recientes sugieren el papel fisiopatogénico de la acumulación de anión superóxido y especies reactivas del oxígeno en esta anomalía.

Lectura recomendada:
Inhibition of NADPH Oxidase Alleviates Experimental Diabetes-Induced Myocardial Contractile Dysfunction
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(5):465-473
¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas es válida para la diabetes tipo 2 de diagnóstico reciente y tiene demostración fehaciente de su eficacia para prevenir las complicaciones vasculares?  
Introducción:
El sujeto con diabetes tipo 2 de diagnóstico reciente, sin complicaciones, debe ser tratado como para lograr la meta de hemoglobina A1c < 6.5%, ya que llevará a la prevención exitosa de las complicaciones vasculares.

Lectura recomendada:
In Support of an Early Intensive Treatment of Type 2 Diabetes and not Necessarily of Early Polypharmacy
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(5):474-475
¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más temida y la más peligrosa a corto plazo en el tratamiento de la diabetes con insulina?  
Introducción:
El manejo actual de la diabetes incluye insulina y medidas higiénico-dietéticas, tales como el control estricto del tiempo y composición de las comidas.

Lectura recomendada:
Ideas, Ideals, and Innovation in the History of Diabetes
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 165(3):195-196
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la terapia insulínica intensificada flexible?  
Introducción:
La terapia insulínica intensificada flexible que se utiliza en pacientes con diabetes tipo 1 consiste en un régimen de múltiples dosis diarias de insulina con automonitoreo constante de la glucemia.

Lectura recomendada:
How and Why Do Patients with Type 1 Diabetes Sustain Their Use of Flexible Intensive Insulin Therapy? A Qualitative Longitudinal Investigation of Patients' Self-Management Practices Following Attendance at a Dose Adjustment for Normal Eating (DAFNE)
Diabetic Medicine, 28(5):532-538
¿Cuál es el valor de hemoglobina glucosilada recomendado para los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Lograr un control metabólico adecuado es esencial en los pacientes con diabetes tipo 1 a fin de prevenir las complicaciones de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Potential of Education-Based Insulin Therapy for Achievement of Good Metabolic Control: A Real-Life Experience
Diabetic Medicine, 28(5):539-542
¿Cómo es la prevalencia de diabetes mellitus no diagnosticada en la población francesa en comparación con otros países europeos y los EE.UU.?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus está en aumento en todo el mundo y esta enfermedad se convirtió en una carga significativa para la salud pública debido a su morbilidad y los costos del tratamiento.

Lectura recomendada:
A First National Prevalence Estimate of Diagnosed and Undiagnosed Diabetes in France in 18- to 74-year-old Individuals: The French Nutrition and Health Survey 2006/2007
Diabetic Medicine, 28(5):583-589
¿Cuál de estas ventajas se asocia con la implementación de los tratamientos breves bajo observación directa (DOTS) en el enfoque de la tuberculosis?  
Introducción:
La estrategia vigente para el control de la tuberculosis consiste en los tratamientos breves bajo observación directa (DOTS), que incluyen el diagnóstico mediante la baciloscopia de esputo y el uso supervisado de medicación antituberculosa.

Lectura recomendada:
Bi-Directional Screening for Tuberculosis and Diabetes: A Systematic Review
Tropical Medicine and International Health, 15(11):1300-1314
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