Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál esquema se recomienda en pacientes mayores a 50 años con insuficiencia renal crónica y filtrado glomerular menor a 60ml/min/1.73m2?  
Introducción:
El esquema básico de prevención cardiovascular en pacientes con presión arterial elevada incluye los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona, o antagonistas del receptor de angiotensina más otro antihipertensivo. También existen esquemas específicos para pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
Does Cardiovascular Protection Translate into Renal Protection
Nature, 11(12):742-746
¿Cuál régimen produce la reducción más importante de isquemia miocárdica en sujetos con enfermedad coronaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Medical Treatment of Myocardial Ischemia in Coronary Artery Disease: Effect of Drug Regime and Irregular Dosing in the CAPE II Trial]
Journal of the American College of Cardiology, 40:917-925
¿En qué segmento de la población se producirían con mayor frecuencia los episodios coronarios?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Making Practical Sense of Clinical Trial Data in Decreasing Cardiovascular Risk]
American Journal of Cardiology, 88(Suppl):16-20
¿Con qué fármaco se asocia la persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento (RPAT) en mayor grado?  
Introducción:
La persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento en pacientes con stents coronarios con la utilización de antiagregantes plaquetarios puede ser un problema para lograr resultados óptimos.

Lectura recomendada:
Optimal Same-Day Platelet Inhibition in Patients Receiving Drug-Eluting Stents with or without Previous Maintenance Thienopyridine Therapy: From the Evaluation of Platelet Inhibition in Patients Having A VerifyNow Assay (EPIPHANY) Trial
American Journal of Cardiology, 119(7):991-995
De acuerdo con las pruebas disponibles, ¿en cuál de las siguientes situaciones clínicas se encuentra justificada la indicación de betabloqueantes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Beta-Blockers for Primary Prevention in Hypertension: Era Bygone?
Progress in Cardiovascular Diseases, 49(2):76-87
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la sintomatología depresiva en los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio?  
Introducción:
La depresión empeora el pronóstico de los pacientes con diferentes condiciones médicas y afecta la adhesión al tratamiento. En consecuencia, su reconocimiento y tratamiento es imprescindible, en especial en los pacientes que presentaron un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Depression Symptoms Have a Greater Impact on the 1-Year Health-Related Quality of Life Outcomes of Women Post-Myocardial Infarction Compared to Men
European Journal of Cardiovascular Nursing, 6(2):92-98
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con diabetes tipo 2 y antecedente de infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
La diabetes tipo 2, una enfermedad cada vez más prevalente, aumenta considerablemente el riesgo de eventos cardiovasculares isquémicos y de internación por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes and Prior Myocardial Infarction: A Sub-analysis From DECLARE TIMI-58 Trial
Circulation, 139(22):2516-2527
¿Cómo se relaciona la duración del sueño con la mortalidad y la morbilidad cardiovascular?  
Introducción:
La duración del sueño de asocia con el riesgo de mortalidad por cualquier causa y de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Relationship of Sleep Duration With All-Cause Mortality and Cardiovascular Events: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies
Journal of the American Heart Association, 6(9)
De acuerdo con los hallazgos del estudio, ¿cuál de los siguientes riesgos estuvo disminuido en los pacientes con HDLc elevado y LDLc bajo?  
Introducción:
La comprensión cabal de los factores que influyen en el riesgo de enfermedad coronaria obstructiva permitirá diseñar estrategias preventivas y terapéuticas eficaces.

Lectura recomendada:
High-density Lipoprotein Cholesterol and the risk of Obstructive Coronary Artery Disease Beyond Low-density Lipoprotein Cholesterol in Non-diabetic Individuals
European Journal of Preventive Cardiology, 27(7):706-714
¿Cuál de las siguientes es la mejor opción para iniciar el tratamiento farmacológico de los pacientes con hipertensión arterial?  
Introducción:
La hipertensión arterial y la dislipidemia representan los principales factores de riesgo cardiovascular, a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Prevención Primaria Farmacológica en Hipertensión Arterial y Dislipemias
Revista Española de Cardiología, 61(8):861-879
¿A qué se debe el mayor beneficio de la eplerenona en los pacientes hipertensos?  
Introducción:
La eplerenona produce mayor beneficio aún en pacientes con insuficiencia cardíaca y antecedentes de hipertensión.

Lectura recomendada:
EPHESUS: Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study - Patients with a Baseline History of Hypertension
Medscape Cardiology,
¿Cuál es el esquema óptimo de tratamiento con heparina en los enfermos con síndromes coronarios agudos, tratados con fondaparinux y sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Todavía no se estableció con precisión la dosis óptima de heparina en los enfermos con síndromes coronarios agudos tratados con fondaparinux y sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Low-Dose vs Standard-Dose Unfractionated Heparin for Percutaneous Coronary Intervention in Acute Coronary Syndromes Treated with Fondaparinux: The FUTURA/OASIS-8 Randomized Trial
JAMA, 304(12):1339-1349
¿A partir de qué valor se considera a la frecuencia cardíaca (FC) en reposo como un factor de riesgo para los pacientes con enfermedad coronaria estable y disfunción ventricular izquierda?  
Introducción:
La frecuencia cardíaca es un parámetro que sirve para predecir la morbilidad y mortalidad de la población general, y también en personas hipertensas, con enfermedad coronaria y con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Heart Rate as a Risk Factor in Chronic Heart Failure (SHIFT): The Association Between Heart Rate and Outcomes in a Randomised Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 376(9744):886-894
¿Cuáles son las causas más frecuentes de interrupción de la terapia antiagregante plaquetaria?  
Introducción:
La suspensión de la terapia antiagregante plaquetaria luego de la colocación de un stent liberador de drogas aumenta la incidencia de complicaciones y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Prevalence, Predictors, and Long-Term Prognosis of Premature Discontinuation of Oral Antiplatelet Therapy after Drug Eluting Sten Implantation
American Journal of Cardiology, 107(2):186-194
¿Cuál de los siguientes factores predice riesgo cardiovascular al considerar la escala cuantitativa del Prospective Cardiovascular Munster Program (PROCAM)  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Association between Hormonal Changes at Menopause and the Risk of a Coronary Event: A Longitudinal Study]
Menopause, 11(3):315-322
¿Cuál parece ser el efecto sobre la función cardiovascular del incremento agudo de la calcemia mediado por el uso de suplementos de calcio?  
Introducción:
Se ha informado en algunos metanálisis que la indicación de suplementos de calcio podría aumentar el riesgo vascular. Sin embargo, se debate acerca de errores metodológicos en esos modelos de estudio.

Lectura recomendada:
Acute Effect of Calcium Citrate on Serum Calcium and Cardiovascular Function
Journal of Bone and Mineral Research, 28(2):412-418
La digoxina es útil en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC):  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Update on Digoxin Therapy in Congestive Heart Failure]
American Family Physician, 62(2):409-416
¿Cuál es el nivel recomendado de digoxina en suero  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Digoxin in Heart Failure]
Critical Care Nursing Clinics of North America, 15(4):447-452
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el riesgo de eventos cerebrovasculares y cardiovasculares en sujetos de la China?  
Introducción:
En los sujetos chinos, las asociaciones entre la diabetes y las concentraciones aleatorias de glucosa y el riesgo de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares se conocen poco.

Lectura recomendada:
Associations of Blood Glucose and Prevalent Diabetes With Risk of Cardiovascular Disease in 500 000 Adult Chinese: The China Kadoorie Biobank
Diabetic Medicine, 31(5):540-551
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