Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Qué factores promueven la aterotrombosis en la diabetes mellitus?  
Introducción:
La interacción entre la diabetes mellitus y la aterosclerosis es compleja y multifactorial.

Lectura recomendada:
Impact of Diabetes Mellitus on Long-Term Mortality in Patients Presenting for Coronary Angiography
American Journal of Cardiology, 119(8):1141-1145
¿Cuáles de los siguientes fenómenos es un factor de riesgo tradicional para enfermedad coronaria?  
Introducción:
Se estima que 16.3 millones de estadounidenses presentan enfermedad arterial coronaria, y en muchos de ellos se observa aterosclerosis subclínica sin obstrucción del flujo en coronarias no lesionadas.

Lectura recomendada:
Plaque Surface Irregularity and Calcification Length within Carotid Plaque Predict Secondary Events in Patients with Coronary Artery Disease
Atherosclerosis, 256:29-34
¿Qué parámetros mejoran con la administración de tadalafil en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
El tadalafil es un fármaco indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, aunque es necesaria más evidencia clínica respecto de su beneficio en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Tadalafil in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: An Evidence Based Review
Core Evidence, 10:99-109
¿Con qué factores de riesgo se asocia la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
Las personas afroamericanas tienen predisposición a presentar deficiencia de vitamina D.

Lectura recomendada:
Dose responses of vitamin D3 supplementation on arterial stiffness in overweight African Americans with vitamin D deficiency: A placebo controlled randomized trial.
PLoS Medicine, 12(12):1-13
¿Cuáles son los fármacos indicados con más frecuencia en el síndrome de Marfán?  
Introducción:
El síndrome de Marfán es una alteración autosómica dominante del tejido conectivo, producida por mutaciones en el gen FBN1, que codifica la fibrilina 1. Las manifestaciones principales de este síndrome involucran los sistemas esquelético, ocular y cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Perindopril on Large Artery Stiffness and Aortic Root Diameter in Patients with Marfan Syndrome: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 298(13):1539-1547
¿Cómo fueron los perfiles angiográficos coronarios de los individuos con enfermedad extracoronaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-Term Prognostic Value of Clinically Evident Noncoronary Vascular Disease in Patients Undergoing Coronary Revascularization in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI)]
American Journal of Cardiology, 81:381-381
¿Cuáles parecen ser los marcadores más útiles para la identificación del riesgo de fibrilación auricular posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía de revascularización aortocoronaria?  
Introducción:
La determinación de los factores de riesgo y de marcadores con valor predictivo para la aparición de fibrilación auricular posoperatoria permitirá diseñar estrategias preventivas y terapéuticas más eficaces en pacientes sometidos a cirugía cardíaca

Lectura recomendada:
Noninvasive Biomarker-based risk Stratification for Development of new Onset Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Surgery
International Journal of Cardiology, 307:55-62
¿Qué complicaciones fueron más frecuentes en el corto plazo con la endarterectomía que con la colocación de un stent en la estenosis carotídea?  
Introducción:
En el corto plazo, la endarterectomía carotídea para el tratamiento de la estenosis parece más eficaz y segura que la colocación de un stent, aunque en el mediano plazo no se detectan diferencias entre ambos procedimientos en cuanto a la mortalidad o la frecuencia de accidentes cerebrovasculares.

Lectura recomendada:
Short Term and Intermediate Term Comparison of Endarterectomy versus Stenting for Carotid Artery Stenosis: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Clinical Trials
BMJ, 340(7744):459-459
¿Cómo es el riesgo de nefropatía en una angioplastia de múltiples vasos en relación con una angioplastia de un solo vaso?  
Introducción:
La nefropatía inducida por contraste es un evento adverso frecuente relacionado con la angioplastia.

Lectura recomendada:
A Randomised Trial of Target-Vessel Versus Multi-Vessel Revascularisation in ST-Elevation Myocardial Infarction: Major Adverse Cardiac Events During Long-Term Follow-Up
Heart, 96(9):662-667
¿Cuál de las siguientes estrategias es útil para evitar el deterioro de la función del endotelio asociado con el envejecimiento?  
Introducción:
El envejecimiento se asocia con disfunción endotelial.

Lectura recomendada:
Endothelial Dysfunction and Vascular Disease in Later Life
Maturitas, 67(1):20-24
¿Cuál es la principal ventaja de la eplerenona, en comparación con la espironolactona?  
Introducción:
La eplererona es un antagonista de la aldosterona que prácticamente carece de efectos adversos sexuales.

Lectura recomendada:
Eplerenone: An Underused Medication?
Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, 15(4):318-325
¿Cuáles enfermos pueden recibir con seguridad ivabradina?  
Introducción:
Los beta bloqueantes están contraindicados en los pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Heart Rate-Lowering Efficacy and Respiratory Safety of Ivabradine in Patients with Obstructive Airway Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):179-188
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta con respecto al polimorfismo de las glucoproteínas plaquetarias  
Introducción:


Lectura recomendada:
Impact of Platelet Glycoprotein Polymorphisms on Coronary Artery
SIICSalud, :1-11
¿Cuál de estas variables parece asociarse con la presencia de estenosis coronaria grave en forma independiente de la función renal?  
Introducción:
Entre los pacientes con aterosclerosis de las carótidas no se ha definido el subgrupo de individuos con diabetes mellitus tipo 2 con mayor riesgo de estenosis coronaria. La pesquisa de factores adicionales de riesgo en los pacientes con aterosclerosis subclínica podría resultar útil para identificar los casos que podrían obtener beneficios con pruebas de detección de estenosis coronaria.

Lectura recomendada:
Usefulness of Albuminuria as Predictor for Coronary Artery Stenosis, Regardless of Estimated Glomerular Filtration Rate, in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 110(10):1434-1439
¿Cuál de las siguientes acciones ejerce el receptor activador de la proliferación de peroxisomas alfa (PPAR-alfa)?  
Introducción:
El fenofibrato es un fármaco hipolipemiante que ejerce efectos pleiotrópicos más allá de su acción sobre los lípidos, dado que activa al receptor activador de la proliferación de peroxisomas alfa (PPAR-alfa).

Lectura recomendada:
Fenofibrate Improves Vascular Endothelial Function by Reducing Oxidative Stress While Increasing Endothelial Nitric Oxide Synthase in Healthy Normolipidemic Older Adults
Hypertension, 60(6):1517-1523
¿Cuál es la importancia de identificar a los pacientes en alto riesgo de padecer enfermedad coronaria  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Management of Dyslipidemia in the High-Risk Patient]
American Heart Journal, 144(Supl. 6):43-50
¿Cuáles podrían ser las consecuencias del cambio de tratamiento con rosuvastatina por atorvastatina?  
Introducción:
Desde que se incorporó el genérico de atorvastatina, muchos enfermos tratados con rosuvastatina podrían preferir pasar al tratamiento con atorvastatina, por motivos económicos.

Lectura recomendada:
Impact of Switching Treatment From Rosuvastatin to Atorvastatin on Rates of Cardiovascular Events
Clinical Therapeutics, 36(1):58-69
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en las mujeres posmenopáusicas con diabetes?  
Introducción:
La diabetes representa un factor de riesgo de eventos coronarios, equivalente a la propia enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Is Diabetes Mellitus a Heart Diseases Equivalent in Women?: Results From an International Study of Postmenopausal Women in the Raloxifene Use for the Heart (RUTH) Trial
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(2):164-170
¿Cuál es la relación entre inflamación y depresión informada en el estudio ATTICA?  
Introducción:
Debido a que la depresión y los marcadores de inflamación se asocian con el primer evento coronario, quizá exista asociación entre ellos.

Lectura recomendada:
Role of Depression and Inflammation in Incident Coronary Heart Disease Events
American Journal of Cardiology, 96(7):1016-1021
¿Cuál de los siguientes enunciados en relación con los síndromes coronarios agudos es cierto?  
Introducción:
En los síndromes coronarios agudos, se han logrado avances significativos por medio de la inversión clínica, científica y financiera en estrategias y terapias que han mejorado los desenlaces de los pacientes.

Lectura recomendada:
Inching Closer to a Solution: Sorting Out the Optimal Strategy for STEMI Patients With Multi-Vessel Coronary Artery Disease
Canadian Journal of Cardiology, 30(12):1501-1512
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