Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué consecuencias puede tener la ausencia de revascularización percutánea de una oclusión coronaria total?
Introducción:
Los pacientes con oclusión coronaria total no revascularizada mediante una intervención coronaria percutánea presentan una evolución más desfavorable, en comparación con aquellos revascularizados.

Lectura recomendada:
Risk of Cardiac and Sudden Death with and Without Revascularisation of a Coronary Chronic Total Occlusion
Heart, 105(14):1096-1102

¿Cuáles son los efectos de la interrupción transitoria (omisión de la última dosis) del tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, en pacientes que serán sometidos a cirugía no cardíaca y no vascular?
Introducción:
La hipotensión arterial durante las cirugías no cardíacas y no vasculares se asocia con riesgo aumentado de complicaciones y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Prospective Randomized Evaluation of Preoperative Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition (PREOP-ACEI)
Journal of Hospital Medicine, 13(10):661-667

¿Qué pacientes se benefician más con el tratamiento con bloqueantes del sistema renina-angiotensina?
Introducción:
Los fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina reducen la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Sin embargo, el beneficio sería particularmente importante en determinados grupos de enfermos.

Lectura recomendada:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibition in Cardiovascular Risk Populations: A Practical Approach to Identify the Patient Who will Benefit Most
Current Opinion in Cardiology, 22(4):267-272

En las últimas recomendaciones de ACC/AHA, ¿cuál es el valor de corte del gradiente medio para la clasificación de una estenosis aórtica como grave?
Introducción:
En las últimas recomendaciones de ACC/AHA cambiaron los valores de corte para la clasificación de la estenosis valvular aórtica como grave.

Lectura recomendada:
Inconsistencies of Echocardiographic Criteria for the Grading of Aortic Valve Stenosis
European Heart Journal, 29(8):1043-1048

Las pruebas con dobutamina se interrumpen por todas las siguientes causas, excepto:
Introducción:
Cuando el ejercicio físico está contraindicado es posible la utilización de pruebas farmacológicas para detectar enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Dobutamine-Induced Chest Pain Does not Predict Ischemic Findings on myocardial Perfusion Imaging
Journal of Nuclear Cardiology, 15(4):526-529

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más beneficioso en los pacientes con diabetes tipo 2 y dislipidemia mixta?
Introducción:
En los pacientes con dislipidemia o con trastornos en el metabolismo de la glucosa, el tratamiento con fibratos se asocia con efectos antiinflamatorios, antioxidantes y antitrombóticos que no tienen que ver con la acción hipolipemiante del fármaco.

Lectura recomendada:
Pleiotropic Action of Short-Term Metformin and Fenofibrate Treatment, Combined with Lifestyle Intervention, in Type 2 Diabetic Patients with Mixed Dyslipidemia
Diabetes Care, 32(8):1421-1424

¿Cuál es la vida media del clopidogrel?
Introducción:
El clopidogrel pertenece a la familia de las tienopiridinas, ampliamente utilizada en combinación con la aspirina para la prevención de los tromboembolismos.

Lectura recomendada:
Bioequivalence of Two Tablet Formulations of Clopidogrel in Healthy Argentinian Volunteers: A Single-Dose, Randomized-Sequence, Open Label Crossover Study
Clinical Therapeutics, 32(1):161-170

¿Cuál es el efecto de la estimulación del ventrículo derecho sobre la supervivencia de pacientes con miocardiopatía chagásica que tienen implantado un desfibrilador cardioversor?
Introducción:
La miocardiopatía chagásica puede ser tratada con antiarrítmicos y con el implante de un desfibrilador cardioversor.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Implantable Cardioverter-Defibrillator for Secondary Prevention in Chagas' Heart Disease
American Journal of Cardiology, 110(7):1040-1045

¿Cuál de estos betabloqueantes induce la liberación de óxido nítrico a partir del endotelio?
Introducción:
El endotelio regula la homeostasis vascular mediante distintos mecanismos paracrinos, entre los cuales sobresale el óxido nítrico. Esta molécula se vincula con inhibición de la agregación plaquetaria y de la adherencia de los monocitos al endotelio, entre otros efectos.

Lectura recomendada:
Nebivolol: Impact on Cardiac and Endothelial Function and Clinical Utility. Vascular Health and Risk Management 2012
Vascular Health and Risk Management, 8:151-160

¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para logar las cifras deseadas de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en los enfermos con riesgo cardiovascular alto?
Introducción:
La disminución de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad es esencial para los enfermos con riesgo cardiovascular alto.

Lectura recomendada:
Achievement of 2011 European Iow-Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C) Goals of Either <70 mg/dl or > 50% Reduction in High-Risk Patients: Results from VOYAGER
Atherosclerosis, 9150(13)

¿Cuál de los siguientes factores se asoció con una menor tasa de supervivencia en los pacientes en quienes se emplearon betabloqueantes debido a infarto de miocardio sin antecedentes de enfermedad coronaria
Introducción:

Lectura recomendada:
[Effect of Beta-Blocker Therapy on Mortality Rates and Future Myocardial Infarction Rates in Patients with Coronary Artery Disease but no History of Myocardial Infarction or Congestive Heart Failure]
American Journal of Cardiology, 95(7):827-831

En la evaluación de los factores de riesgo para la aparición de eventos cardiovasculares, se deben considerar
Introducción:
Los factores de riesgo tradicionales para la enfermedad coronaria cardíaca (EC) y la enfermedad cardiovascular (ECV) demostraron utilidad en la predicción de eventos vasculares.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein and Risk of Cardiovascular Disease in Men and Women from the Framingham Heart Study
Archives of Internal Medicine, 165(21):2473-2478

¿Cuál de los siguientes es un signo electrocardiográfico precoz que indica riesgo de arritmia ventricular luego de un accidente cerebrovascular (ACV)?
Introducción:
Diversas arritmias y trastornos de la conducción han sido documentados después de un accidente cerebrovascular: taquicardias ventriculares, aleteo ventricular, fibrilación ventricular, contracciones. ventriculares prematuras y extrasístoles ventriculares multifocales.

Lectura recomendada:
Stroke and Ventricular Arrhythmias
International Journal of Cardiology, 168(2):653-659

¿Cuál es la recomendación europea sobre el uso de oxígeno en pacientes con infarto de miocardio?
Introducción:
En una revisión Cochrane se estimó que la terapia con oxígeno hiperbárico en pacientes con infarto de miocardio se asociaba con riesgo relativo de mortalidad de 0.58 (IC 95%: 0.36 a 0.92).

Lectura recomendada:
Cochrane Corner: Qual é o Impacto Clínico da Administraçao de Oxigénio em Doentes com enfarte Agudo do Miocárdio? Avaliaçao de uma Revisao Sistemática Cochrane
Revista Portuguesa de Cardiologia, 33(10):641-643

Recientemente la Federación Internacional de Diabetes elaboró una nueva definición de síndrome metabólico que se distingue por:
Introducción:
El síndrome metabólico aumenta la probabilidad de padecer enfermedad cardiovascular. En la mayoría de las definiciones vigentes se reconoce la importancia de factores de riesgo como resistencia a la insulina, diabetes, dislipidemia, hipertensión arterial y obesidad abdominal.

Lectura recomendada:
The Metabolic Syndrome
Journal of the Royal Society of Medicine, 99(9):457-462

¿Qué factor es predictor de muerte súbita temprana luego de la ablación por radiofrecuencia del nodo auriculoventricular?
Introducción:

Lectura recomendada:
[Sudden Death after Radiofrequency Ablation of the Atrioventricular Node in Patients with Atrial Fibrillation]
Journal of the American College of Cardiology, 40(1):105-110

¿Qué medida de rigidez arterial predice el riesgo de enfermedad cardiovascular?
Introducción:
En pacientes con enfermedades inflamatorias de las articulaciones como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica se observa mayor riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Sustained Improvement of Arterial Stiffness and Blood Pressure After Long-Term Rosuvastatin Treatment in Patients With Inflammatory Joint Diseases: Results From the RORA-AS Study
Plos One, :1-12

¿Cuál de los siguientes fenómenos intracelulares está asociado con la carencia de hierro?
Introducción:
La carencia de hierro en los pacientes con insuficiencia cardíaca se asocia con menor capacidad de ejercicio, con menor calidad de vida y con peor pronóstico global.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Impairs Contractility of Human Cardiomyocytes through Decreased Mitochondrial Function
European Journal of Heart Failure, 20(5):910-919

¿Qué otro efecto no vinculado a los lípidos ejerce el pravastatín?
Introducción:

Lectura recomendada:
Effect of the HMG-CoA Reductase Inhibitors on Blood Pressure in Patients with Essential Hypertension and Primary Hypercholesterolemia
Hypertension, 34:1286-1286

¿Cuál de todas estas mediciones se correlaciona mejor con el desarrollo de diabetes mellitus tipo II?
Introducción:
Las mediciones de masa corporal aportan información necesaria para el diagnóstico de la obesidad. Sin embargo, no todas se correlacionan con el aumento del riesgo de enfermedades cardiometabólicas.

Lectura recomendada:
Performance of Body Mass Index and Percentage of Body Fat in Predicting Cardiometabolic Risk Factors in Thai Adults
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 11:241-253

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