Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

En cuanto al déficit de desempeño interpersonal de los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los sujetos esquizofrénicos presentan dificultades en diferentes áreas del funcionamiento que se relacionarían con un déficit de las habilidades sociales e interpersonales. La identificación de dicho déficit interpersonal impulsó la evaluación de los factores subyacentes a los trastornos del funcionamiento social.

Lectura recomendada:
Neurocognitive and Social Cognitive Predictors of Interpersonal Skill in Schizophrenia
Psychiatry Research, 143(2-3):167-178
Señale la opción correcta en cuanto a la conducta violenta entre los varones esquizofrénicos:  
Introducción:
La psicopatía se asocia con una disfunción de las características interpersonales, afectivas y conductuales así como con una dificultad para acatar las normas, responsabilidades y obligaciones sociales. Además, existe una relación entre la psicopatía y el aumento del riesgo de criminalidad y violencia, características asociadas con la esquizofrenia, aunque de un modo menos claro.

Lectura recomendada:
Association of Psychopathic Traits and Symptomatology with Violence in Patients with Schizophrenia
Psychiatry Research, 143(2-3):205-211
Señale la opción correcta en ciuanto al nivel de introspección que presentan los pacientes psicóticos:  
Introducción:
La ausencia de introspección o de conciencia de enfermedad es una característica frecuente de los pacientes esquizofrénicos y psicóticos en general. Se asocia con fallas en la adhesión al tratamiento, peor funcionamiento global y con mayor gravedad del cuadro, recurrencias y resultados desfavorables.

Lectura recomendada:
Insight in Psychosis and Neuropsychological Function
British Journal of Psychiatry, 189:204-212
Señale la opción correcta en relación con los cambios estructurales cerebrales presentes en los pacientes con anomalías físicas menores (AFM) que cursan el primer episodio de psicosis:  
Introducción:
Las anomalías físicas menores (AFM) son defectos sutiles ubicados en la cabeza, cara, manos y pies resultantes de alteraciones del desarrollo ectodérmico durante las primeras etapas del embarazo. Los pacientes esquizofrénicos presentan excesivas AFM. Esto apoya la relación entre la enfermedad y el neurodesarrollo ya que el cerebro tiene un origen ectodérmico.

Lectura recomendada:
Grey Matter Correlates of Minor Physical Anomalies in the AESOP First-Episode Psychosis Study
British Journal of Psychiatry, 189:221-228
Señale la opción correcta en cuanto al desempeño cognitivo de los pacientes con trastorno bipolar (TBP) tipo I y II:  
Introducción:
Durante las fases agudas del trastorno bipolar (TBP) se observan trastornos cognitivos variados que persisten aun durante los periodos de eutimia. No obstante, hasta el momento no se identificaron las diferencias de funcionamiento neurocognitivo entre los diferentes subtipos de TBP.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Bipolar II Disorder
British Journal of Psychiatry, 189:254-259
Señale la opción correcta en cuanto al uso de internet como fuente de información sobre la salud mental:  
Introducción:
El uso internet como fuente de información relacionada con la salud es creciente. No existen estudios sobre la prevalencia del uso de internet relacionado con la salud mental en la población general y entre los sujetos con trastornos de salud mental residentes en la comunidad.

Lectura recomendada:
Internet Information-Seeking in Mental Health
British Journal of Psychiatry, 189:273-277
Señale la opción correcta en relación con la depresión durante la adolescencia:  
Introducción:
De acuerdo con los hallazgos de varios estudios epidemiológicos recientes, la depresión es una entidad frecuentemente observada en la adolescencia. En cuanto al curso y persistencia de los síntomas y trastornos depresivos, se informó un índice elevado de recurrencia depresiva y un incremento de la tendencia suicida entre los adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
The Outcome of Episodic Versus Persistent Adolescent Depression in Young Adulthood
Journal of Affective Disorders, 96(1-2):49-57
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del papel del neuroticismo en relación con la aparición de depresión en la adolescencia?  
Introducción:
El inicio de la depresión puede tener lugar entre los 14 y 19 años y la prevalencia de trastornos del estado de ánimo hacia el final de la adolescencia puede llegar al 25%. La identificación de los factores de riesgo de depresión en los adolescentes y la comprensión del inicio de la enfermedad en esa etapa de la vida son importantes para disminuir la morbilidad.

Lectura recomendada:
Rumination in Adolescents at Risk for Depression
Journal of Affective Disorders, 96(1-2):39-47
Señale la opción verdadera en relación con la depresión y el trastorno bipolar (TBP):  
Introducción:
Durante la última década aumentó el interés sobre el concepto de espectro bipolar y trastorno bipolar (TBP) de tipo II (TBP-II). El concepto de espectro se corresponde con un modelo continuo de trastornos de la regulación del estado de ánimo. No obstante, no existe consenso suficiente acerca de los trastornos que lo integran.

Lectura recomendada:
Distinguishing Bipolar and Unipolar Disorders: An Isomer Model
Journal of Affective Disorders, 96(1-2):67-73
Señale la opción correcta en relación con la asociación entre el gen del receptor 5-HT-2A y el comportamiento suicida:  
Introducción:
Los niveles bajos de neurotransmisión serotoninérgica se relacionan con el comportamiento suicida y agresivo. Además, quienes presentan comportamientos suicidas tienen un aumento de la densidad de receptores serotoninérgicos de tipo 2A (5-HT-2A).

Lectura recomendada:
Anger- and Aggression-Related Traits Are Associated with Polymorphisms in the 5-HT-2A Gene
Journal of Affective Disorders, 96(1-2):75-81
¿Cuál de las siguentes opciones es correcta con relación al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos que presentan síntomas de ansiedad?  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en diferentes estudios, el 50% de los pacientes esquizofrénicos mejora mediante la terapia cognitivo conductual. Este tipo de tratamiento sería efectivo ante la presencia de síntomas resistentes y recaídas y durante las etapas iniciales de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Cognitive Behaviour Therapy for Schizophrenia: Relationship between Anxiety Symptoms and Therapy
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 79(Part. 2):153-164
Señale la opción correcta en cuanto a la depresión y ansiedad infantil:  
Introducción:
La comorbilidad significa la coexistencia de dos o más trastornos en una misma persona. Las formas comórbidas más frecuentes de trastornos de interiorización en niños y adolescentes son la ansiedad y la depresión, cuyos síntomas son difíciles de diferenciar. En general, la correlación entre el nivel de ansiedad y depresión es muy elevada.

Lectura recomendada:
Family and Coping Factors in the Differentiation of Childhood Anxiety and Depression
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 79(Part. 2):199-214
Señale la opción correcta con respecto a la terapia de sesión única:  
Introducción:
Debido al aumento de la utilización de los servicios públicos de salud mental durante la última década, cada vez es más importante determinar su eficacia terapéutica. En muchas oportunidades los profesionales se vieron obligados a aplicar terapias breves o de sesión única por cuestiones de necesidad y demanda excesiva. De acuerdo con algunos autores, las terapias de corto plazo deben ser la opción elegida al menos en el sector público, especialmente para los niños.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of One Session of Therapy Using a Single-Session Therapy Approach for Children and Adolescents with Mental Health Problems
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 79(Part. 2):215-227
Señale la opción correcta acerca del recuerdo de los episodios significativos sucedidos durante la terapia por parte del terapeuta infantil:  
Introducción:
Si bien el modo en el cual el terapeuta recuerda los episodios significativos que suceden durante la terapia es de gran importancia, no fue estudiado adecuadamente hasta el momento. La contratransferencia puede ocasionar fallas para recordar con exactitud los sucesos y el material de la terapia.

Lectura recomendada:
Memories of Significant Episodes in Child Psychotherapy: An Autobiographical Memory Approach
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 79(Part. 2):229-236
Señale la opción correcta en cuanto a la utilidad del método de persistencia del tema central del conflicto relacional (CCRT):  
Introducción:
Dado que los postulados de cambio difieren de acuerdo con la modalidad psicoterapéutica, los resultados deberían evaluarse sobre la base de la teoría subyacente a la terapia brindada. En cuanto a la evaluación efectiva de los resultados de la terapia psicodinámica, las determinaciones más relevantes deben poner al descubierto los cambios en el patrón principal de relación conflictiva y en la conciencia del paciente acerca de dicho patrón.

Lectura recomendada:
A Comparison of CCRT Pervasiveness and Symptomatic Improvement in Brief Therapy
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 79(Part. 2):289-302
¿Cómo fueron las concentraciones plasmáticas de grelina en las mujeres con anorexia nerviosa comparadas con aquellas con bulimia nerviosa, trastorno de atracones compulsivos y un grupo control?  
Introducción:
La grelina es una hormona peptídica de 28 aminoácidos que es un ligando endógeno del receptor secretagogo de la hormona de crecimiento y tiene propiedades orexígenas, adipogénicas y somatotróficas.

Lectura recomendada:
Plasma Ghrelin in Anorexia, Bulimia, and Binge-Eating Disorder: Relations with Eating Patterns and Circulating Concentrations of Cortisol and Thyroid Hormones
Neuroendocrinology, 81(4):259-266
A respeito do tratamento com divalproato de sódio na síndrome de abstinência alcoólica, qual das seguintes opções é correta?  
Introducción:
É necessário um tratamento alternativo aos benzodiazepínicos para a síndrome de abstinência alcoólica, especialmente durante a desintoxicação ambulatorial. Estas drogas provocam sedação, dificuldades cognitivas, desinibição, sintomas similares a intoxicação por álcool e risco de abuso ou de sobredose

Lectura recomendada:
Divalproex Sodium in Alcohol Withdrawal: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial
Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 25(9):1324-1329
Em relação ao tratamento dos transtornos do estado de ânimo nos pacientes toxicômanos, qual das seguintes opções é correta?  
Introducción:
O uso indevido de substâncias teria uma alta comorbidade com os transtornos psiquiátricos e vice-versa. Entre os toxicômanos, 13,4% dos alcoólicos e 26,4% dos não alcoólicos padecem um transtorno afetivo. Ainda, 56,1% dos pacientes bipolares exibem antecedentes de abuso ou dependência de substancias.

Lectura recomendada:
Divalproex Sodium in Substance Abusers with Mood Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 61(12):916-921
A respeito da administração de divalproato para o tratamento da dependência de cocaína, qual das seguintes opções é correta?  
Introducción:
O sistema do ácido gama aminobutírico (GABA) estaria envolvido na continuidade do uso e das ânsias de consumo de cocaína. Portanto, tem-se sugerido que o aumento do GABA seria efetivo para o tratamento desta adição.

Lectura recomendada:
Divalproex Loading in the Treatment of Cocaine Dependence
Journal of Psychoactive Drugs, 33(3):283-287
O divalproato de sódio é um medicamento cuja indicação principal até o momento é o tratamento de:  
Introducción:
O divalproato sódico é a forma entérica do valproato de sódio e do ácido valpróico.

Lectura recomendada:
[Divalproex Sodium for the Treatment of Conduct Disorder: A Randomized Controlled Clinical Trial]
Journal of Clinical Psychiatry, 64(10):1183-1191
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