Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta sobre el abandono del hábito de fumar en adolescentes:  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en estudios anteriores, existe una asociación bidireccional potencial entre el consumo de sustancias y los trastornos de extroversión en jóvenes.

Lectura recomendada:
Adolescents in Smoking Cessation Treatment: Relationship between Externalizing Symptoms, Smoking History and Outcome
Psychiatry Research, 152(2-3):281-285
¿Cuál es el nivel de agorafobia asociado con las crisis de angustia nocturnas?  
Introducción:
La fenomenología de las crisis de angustia es un tema muy estudiado durante los últimos años. Se reconoce que son multidimensionales y heterogéneas.

Lectura recomendada:
Clinical Features of Respiratory and Nocturnal Panic Disorder Subtypes
Psychiatry Research, 152(2-3):287-291
La adicción a la cocaína se asocia con:  
Introducción:
La cocaína aumenta la liberación de neurotransmisores que modulan los circuitos atencionales. Mientras que la administración aguda de cocaína puede aumentar la atención, su consumo crónico se relaciona con disturbios de la atención sostenida. Esto puede deberse a una disfunción dopaminérgica o a cambio de la actividad noradrenérgica.

Lectura recomendada:
Thalamo-Cortical Dysfunction in Cocaine Abusers: Implications in Attention and Perception
Psychiatry Research-Neuroimaging, 155(3):189-201
El avance de la edad puede asociarse con:  
Introducción:
Los trastornos del estado de ánimo se relacionan con cambios del volumen y funcionamiento de determinadas regiones cerebrales como los circuitos córtico-límbicos.

Lectura recomendada:
Relationship between Regional Brain Metabolism, Illness Severity and Age in Depressed Subjects
Psychiatry Research-Neuroimaging, 155(3):203-210
¿Qué características presenta la disfunción frontolímbica relacionada con el procesamiento de las expresiones faciales en los pacientes con trastorno límite de la personalidad?  
Introducción:
El trastorno límite de la personalidad es una entidad crónica y grave. Se caracteriza por la presencia de disfunción interpersonal, inestabilidad emocional e impulsividad.

Lectura recomendada:
Fronto-Limbic Dysfunction in Response to Facial Emotion in Borderline Personality Disorder: An Event-Related fMRI Study
Psychiatry Research-Neuroimaging, 155(3):231-243
¿Qué puede observarse tras la remisión del cuadro depresivo asociada con la farmacoterapia?  
Introducción:
La desregulación del eje hipotálamico-hipófiso-suprarrenal (HHS) es un hallazgo prominente en los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM). Clínicamente, dicha desregulación se manifiesta por hipercortisolemia basal y secreción de cortisol elevada al realizar la prueba de supresión con dexametasona (DST).

Lectura recomendada:
HPA Axis Dysfunction in Unmedicated Major Depressive Disorder and its Normalization by Pharmacotherapy Correlates with Alteration of Neural Activity in Prefrontal Cortex and Limbic/Paralimbic Regions
Psychiatry Research-Neuroimaging, 155(3):245-256
¿En quién recae la mayor parte del costo indirecto relacionado con el cuidado de los pacientes con demencia moderada?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un proceso neurológico degenerativo de aproximadamente 10 años de evolución muy prevalente en la población mayor de 60 años; el cual supone una carga social, económica y familiar considerable y requiere la aplicación de políticas de salud nuevas en países en vías de desarrollo como Argentina.

Lectura recomendada:
Economic Impact of Dementia in Developing Countries: An Evaluation of Costs of Alzheimer-Type Dementia in Argentina
International Psychogeriatrics, 19(4):705-718
¿Cuándo debe evaluarse la resistencia a la insulina en pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
La declinación del índice metabólico y de la utilización de glucosa por la corteza frontal en pacientes ancianos sugiere que la resistencia a la insulina puede alterar el funcionamiento ejecutivo y el desempeño cognitivo.

Lectura recomendada:
Is there any Relation between Insulin Resistance and Cognitive Function in the Elderly?
International Psychogeriatrics, 19(4):745-756
¿Qué característica pueden presentar los pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
Los cambios neuropatológicos de la enfermedad de Alzheimer pueden comenzar décadas antes de ser detectados mediante evaluaciones neuropsicológicas. En consecuencia, el diagnóstico por imágenes es una de las herramientas más importantes para identificar temprano la enfermedad.

Lectura recomendada:
Hippocampal Atrophy Correlates with the Severity of Cognitive Decline
International Psychogeriatrics, 19(4):767-777
¿Qué factores pueden regular la generación de nuevas neuronas?  
Introducción:
Muy lejos de ser rígido e inmutable, el cerebro de los mamíferos cambia en respuesta a diferentes factores que regulan la generación de nuevas neuronas.

Lectura recomendada:
Neurogenesis in the Adult Brain: Is there and Association with Mental Disorders?
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 257(5):247-249
Señale la opción correcta respecto de la nutrición con cinc en los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad:  
Introducción:
El cinc es un elemento necesario para la actividad de diferentes enzimas, muchas de las cuales se encuentran en el sistema nervioso central. Además, contribuye a la estructura y el funcionamiento cerebral y se requiere para la conversión de piridoxina en piridoxal fosfato, su forma activa.

Lectura recomendada:
Does Zinc Moderate Essential Fatty Acid and Amphetamine Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder?
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 10(2):111-117
¿Qué alimentos tienen cantidades más abundantes de ácidos grasos poliinsaturados de tipo omega-3?  
Introducción:
La asociación de los trastornos del desarrollo con valores inadecuados de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga ha estimulado la investigación de la utilidad del aporte complementario de estos últimos como medida terapéutica.

Lectura recomendada:
The Potential Role of Fatty Acids in Developmental Dyspraxia -Can Dietary Supplementation Help?
Varios,
¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de los sujetos que cometen crímenes violentos?  
Introducción:
En estudios previos efectuados mediante resonancia magnética nuclear funcional, en sujetos con características psicopáticas, se halló que las regiones frontotemporales del cerebro están involucradas en la distorsión del procesamiento afectivo y verbal.

Lectura recomendada:
Persistent Regional Frontotemporal Hypoactivity in Violent Offenders at Follow-Up
Psychiatry Research-Neuroimaging, 156(1):87-90
¿Cómo se realiza el diagnóstico de encefalopatía de Hashimoto?  
Introducción:
La encefalopatía de Hashimoto es una patología clínicamente heterogénea, de aparente origen autoinmune, que consiste en una encefalopatía que responde a los corticoides y se caracteriza por títulos séricos elevados de anticuerpos antitiroideos, por lo general sin alteraciones hormonales tiroideas.

Lectura recomendada:
Hashimoto's Encephalopathy: Epidemiology, Pathogenesis and Management
CNS Drugs, 21(10):799-811
¿Cuál de los siguientes factores influye en los resultados de las evaluaciones de farmacoeconomía efectuadas en intervenciones en salud mental?  
Introducción:
Las nuevas opciones para el tratamiento de las enfermedades mentales han generado un incremento de los gastos de los prestadores de salud, lo que trae como consecuencia la necesidad de evaluaciones económicas que justifiquen estos costos adicionales; dichas evaluaciones permitirán determinar si un nuevo tratamiento o intervención es rentable o no.

Lectura recomendada:
Lessons from Trial-Based Cost-Effectiveness Analyses of Mental Health Interventions: Why Uncertainty about the Outcome, Estimate and Willingness to Pay Matters
Pharmacoeconomics, 25(10):807-816
¿Cuál puede ser la consecuencia de la interrupción del tratamiento con un estabilizador del estado de ánimo en pacientes bipolares?  
Introducción:
El riesgo de suicidio asociado con la presencia de trastorno bipolar es más elevado en comparación con el riesgo inherente a otros trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Bipolar Pharmacotherapy and Suicidal Behavior - Part I: Lithium, Divalproex and Carbamazepine
Journal of Affective Disorders, 103(1-3):5-11
¿Qué efecto puede tener la administración de antidepresivos en pacientes bipolares?  
Introducción:
Existe un debate sustancial respecto de la asociación entre el tratamiento con antidepresivos y el aumento del riesgo de suicidio. En numerosos estudios se informó que esta terapéutica a largo plazo se asocia con disminución del riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Bipolar Pharmacotherapy and Suicidal Behavior - Part 2: The Impact of Antidepressants
Journal of Affective Disorders, 103(1-3):13-21
¿Qué efecto puede tener el tratamiento con antipsicóticos en pacientes bipolares?  
Introducción:
Los pacientes bipolares pueden recibir antipsicóticos tanto de primera generación como de segunda generación. En el primer caso, el empleo se asocia con el tratamiento de la manía y de la psicosis aguda. En cambio, los agentes atípicos son eficaces para el tratamiento de mantenimiento en caso de manía y depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Bipolar Pharmacotherapy and Suicidal Behavior - Part 3: Impact of Antipsychotics
Journal of Affective Disorders, 103(1-3):23-28
¿Qué porcentaje de los adolescentes sometidos a cirugía cardíaca por enfermedad cardíaca cianótica congénita 10 años antes o más presentó un trastorno por estrés postraumático posiblemente completo?  
Introducción:
La mayoría de los adultos operados en la infancia por enfermedad cardíaca cianótica congénita enfrentan problemas de por vida, con un alto riesgo de presentar síntomas de estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Psychiatric Morbidity in Adolescents Operated in Childhood for Congenital Cyanotic Heart Disease
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(10):662-666
¿Es necesario administrar dosis de atomoxetina superiores a las recomendadas para mejorar la respuesta terapéutica?  
Introducción:
La atomoxetina fue aprobada en 2002 para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños, adolescentes y adultos. Es un agente no estimulante que actúa mediante el bloqueo del transportador presináptico de noradrenalina.

Lectura recomendada:
High-Dose Atomoxetine Treatment of ADHD in Youths with Limited Response to Standard Doses
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 46(9):1128-1137
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