Expertos Preguntan

Específicas de Dermatología

¿Cuáles afirmaciones acerca de los emolientes utilizados en la dermatitis atópica son verdaderas?  
Introducción:
Los emolientes se utilizan para el tratamiento de la dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Lotion, Cream, Gel, and Ointment Emollients for Childhood Eczema: A Pragmatic, Randomised, Phase 4, Superiority Trial
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con corticoides tópicos potentes y muy potentes:  
Introducción:
Los corticoides afectan desfavorablemente el remodelado óseo; el uso sistémico o por vía inhalatoria de estos fármacos se asocia con riesgo aumentado de osteoporosis (OP) y de fracturas por OP, cuando se los administra de manera sostenida o en dosis altas.

Lectura recomendada:
Association of Potent and Very Potent Topical Corticosteroids and the Risk of Osteoporosis and Major Osteoporotic Fractures
JAMA Dermatology, 157(3):275-282
¿Cuál es el mecanismo de acción de spesolimab, un agente potencialmente útil para el tratamiento de la psoriasis pustular generalizada?  
Introducción:
La psoriasis pustular generalizada es una enfermedad cutánea autoinflamatoria infrecuente, pero potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Trial of Spesolimab for Generalized Pustular Psoriasis
New England Journal of Medicine, 385:2431-2440
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la dermatitis atópica moderada a grave con upadacitinib:  
Introducción:
Se dispone de pocas opciones de tratamiento oral a largo plazo para pacientes con dermatitis atópica moderada a grave que no responde de manera satisfactoria al tratamiento tópico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Upadacitinib in Patients With Moderate to Severe Atopic Dermatitis: Analysis of Follow-up Data From the Measure Up 1 and Measure Up 2 Randomized Clinical Trials
JAMA Dermatology, 158(4):404-413
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del pénfigo vulgar:  
Introducción:
El pénfigo vulgar es una enfermedad ampollar autoinmune de la piel causada por la presencia de autoanticuerpos específicos contra cadherina desmogleína que se unen a los desmosomas epidérmicos.

Lectura recomendada:
Rituximab versus Mycophenolate Mofetil in Patients with Pemphigus Vulgaris
New England Journal of Medicine, 384:2295-2305
¿Cuáles son los efectos de los suplementos con colágeno hidrolizado sobre la piel?  
Introducción:
El colágeno representa entre el 25% y el 30% de todas las proteínas del organismo y es la principal proteína estructural del tejido conectivo en la piel, los tendones, el cartílago y los huesos.

Lectura recomendada:
Effects of Hydrolyzed Collagen Supplementation on Skin Aging: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Dermatology, 60(12):1449-1461
¿Cuáles son algunos de los obstáculos informados para que los trabajadores al aire libre no utilicen protección solar?  
Introducción:
La protección solar demostró ser una estrategia eficaz para reducir la exposición a la radiación solar ultravioleta y sus consecuencias para la salud.

Lectura recomendada:
Stimulating Sunscreen Use among Outdoor Construction Workers: A Pilot Study
Frontiers in Public Health, 10(857553):1-12
Señale el enunciado correcto para la evolución de la gestación en pacientes con psoriasis:  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel mediada por mecanismos inmunológicos que afecta a más de 7 millones de adultos en los Estados Unidos. Alrededor del 50% de los pacientes con psoriasis son mujeres y más del 75% de los casos se observan en mujeres de menos de 40 años, es decir en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes in Women with Moderate-to-Severe Psoriasis from the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR)
JAMA Dermatology, 157(3):301-306
Indique cuáles son las lesiones dermatológicas graves, posiblemente vinculadas con el virus, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Las manifestaciones cutáneas de COVID-19 se conocen poco; en un estudio, el 20% de los pacientes presentaron trastornos dermatológicos y, en el 44% de los casos, el exantema cutáneo fue la primera expresión clínica de COVID-19.

Lectura recomendada:
Severe and Life-threatening COVID-19-Related Mucocutaneous Eruptions: A Systematic Review
International Journal of Clinical Practice, 75(12):1-50
En relación con los métodos de clasificación del cáncer de piel (melanoma), señale la opción correcta.  
Introducción:
En Estados Unidos, el cáncer de piel es la presentación más frecuente de cáncer. En particular, el melanoma es el más frecuente y específico en relación con las formas malignas. La primera fase de diagnóstico es la observación de un área sospechosa en la piel por un dermatólogo. El proceso de clasificación de las imágenes por dermoscopia es todavía confuso por presencia de artefactos, ruido, complejidad y capacidad de cambio de las lesiones, además de variaciones en la iluminación durante el proceso de captura, presencia de burbujas de aire y bajos niveles de contraste, entre otros.

Lectura recomendada:
Untangling Classification Methods for Melanoma Skin Cancer
Frontiers in Big Data, 5(848614):1-11
¿Cuáles son los agentes biológicos menos seguros, en términos del riesgo de infecciones graves, en pacientes con psoriasis moderada a grave que inician el tratamiento?  
Introducción:
Los pacientes con psoriasis moderada a grave suelen ser tratados con terapia sistémica no biológica, terapias dirigidas y agentes biológicos. Los fármacos biológicos son más eficaces que los no biológicos.

Lectura recomendada:
Association Between Biologics Use and Risk of Serious Infection in Patients With Psoriasis
JAMA Dermatology,
¿Cuáles son las inmunodeficiencias primarias (IDP) que se asocian con mayor frecuencia con trastornos cutáneos?  
Introducción:
Las inmunodeficiencias primarias o errores innatos del sistema inmunológico constituyen un grupo heterogéneo de trastornos hereditarios causados por mutaciones genéticas que comprometen la función normal del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Access Skin Manifestations in Pediatric Patients with Primary Immunodeficiency Diseases (PIDs) in a Tertiary Care Hospital in Colombia
World Allergy Organization Journal, 14(3):1-9
En relación con el sobrediagnóstico de lesiones en la piel de tipo melanocíticas, señale la opción correcta.  
Introducción:
El sobrediagnóstico es el diagnóstico de una enfermedad que no causará síntomas clínicos, daño o fallecimiento durante la vida de un paciente. La incidencia de melanoma ha aumentado de manera sostenida en las últimas décadas, mientras que la mortalidad se ha mantenido estable, lo que sería un patrón patognomónico de sobrediagnóstico.

Lectura recomendada:
Dermatopathologist Perceptions of Overdiagnosis of Melanocytic Skin Lesions and Association with Diagnostic Behaviors
JAMA Dermatology, :1-5
¿Cuáles son las enfermedades cutáneas asociadas con riesgo particularmente alto de prediabetes y diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes y de prediabetes es cada vez más alta; la prevalencia estimada en los EE. UU. es de 9.4% en todos los grupos de edad, y se estima que 1 de cada 3 norteamericanos (33.9%) tiene prediabetes.

Lectura recomendada:
Diabetes Detection and Prevention in Dermatology
Dermatology Practical & Conceptual, 11(4):1-7
El ácido retinoico, ¿es un metabolito de cuál de las siguientes sustancias?  
Introducción:
El ácido retinoico regula la expresión genética al actuar sobre sus receptores, que son factores de transcripción.

Lectura recomendada:
Illuminating the Role of Vitamin A in Skin Innate Immunity and the Skin Microbiome: A Narrative Review
Nutrients, 13(2):302
¿Cuáles son los tumores cuya frecuencia aumenta en los pacientes con psoriasis?  
Introducción:
Los pacientes con psoriasis tendrían riesgo levemente aumentado de cáncer, especialmente tumores queratinocíticos y linfomas.

Lectura recomendada:
Prevalence, Incidence, and Risk of Cancer in Patients With Psoriasis and Psoriatic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology, 156(4):421-429
Señale el enunciado correcto para el escleredema de Buschke  
Introducción:
El escleredema de Buschke, una enfermedad fibromucinosa del tejido conectivo, puede presentarse a cualquier edad, pero aproximadamente el 50% de los casos se produce en pacientes de menos de 20 años.

Lectura recomendada:
Buschke Scleredema: A Case Report
Journal of Pakistan Association of Dermatologists, 30(1):216-217
¿Cuál de los siguientes es un factor fisiopatogénico común entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Existen patrones genéticos compartidos entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular, pero se cree que hay otros factores que contribuyen a la interrelación entre las dos enfermedades.

Lectura recomendada:
Beyond the Skin Plaques: Psoriasis and Its Cardiovascular Comorbidities
Cureus, 13(11):1-12
¿Cuál de los siguientes agentes antihipertensivos se asocia con riesgo aumentado de cáncer de piel?  
Introducción:
La exposición a la radiación ultravioleta (UV) es el factor de riesgo ambiental más importante para el cáncer de piel. La fototoxicidad inducida por drogas, es decir el daño de la piel atribuible a interacciones entre la radiación UV y diversos fármacos, puede incrementar el efecto carcinogénico de la exposición al sol.

Lectura recomendada:
Association between Antihypertensive Medications and Risk of Skin Cancer in People Older than 65 Years: A Population-based Study
Canadian Medical Association Journal, 193(15):508-516
¿Cuáles son las comorbilidades más frecuentes en niños con hidrosadenitis supurativa (HS)?  
Introducción:
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad crónica, inflamatoria, folicular y oclusiva; el inicio de la enfermedad ocurre a los 23 años en promedio.

Lectura recomendada:
Differences Between Children and Adults With Hidradenitis Suppurativa
JAMA Dermatology,
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