Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál de las siguientes es una manifestación clínica común de la miocardiopatía espongiforme?  
Introducción:
La miocardiopatía espongiforme del ventrículo izquierdo es una enfermedad relativamente poco frecuente, que se clasifica dentro de las miocardiopatías genéticas primarias.

Lectura recomendada:
Successful Staged Fontan Completion for a Tricuspid Atresia Patient With Left Ventricular Non-Compaction
Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery, 22(3):387-389
¿En qué casos tiene aplicación el sedal para tratar una fístula perianal?  
Introducción:
Las fístulas y los abscesos anales son la consecuencia de procesos infecciosos generalmente originados en las criptas. El tratamiento es quirúrgico.

Lectura recomendada:
Abscesos y Fístulas Anales
Revista Argentina de Cirugía, 92(3-4):146-154
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con el bloqueo paravertebral en niños con toracotomía?  
Introducción:
La toracotomía es un procedimiento asociado con elevada incidencia de dolor postoperatorio. Los bloqueos analgésicos constituyen una alternativa para el abordaje de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Can Thoracic Paravertebral Block Replace Thoracic Epidural block in Pediatric Cardiac Surgery? A Randomized Blinded Study
Annals of Cardiac Anaesthesia, 15(4):259-263
La reducción en el tiempo de cicatrización de la herida quirúrgica en la cirugía reductora de mama se asocia con:  
Introducción:
El uso de profilaxis antibiótica en la cirugía correctora de mama es un tema controvertido.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Antibiotic Efficacy in Preventing Infection in Reduction Mammaplasty
Plastic and Reconstructive Surgery, 116(1):126-131
¿Cómo es la evolución del arco aórtico interrumpido con tratamiento médico?  
Introducción:
El arco aórtico interrumpido es una malformación cardiovascular congénita caracterizada por la falta de continuidad entre la aorta torácica ascendente y descendente descrita por Steidele en 1778.

Lectura recomendada:
Outcomes in Patients with Interrupted Aortic Arch and Associated Anomalies: A 20-Year Experience
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 29(5):666-674
¿Qué tipo de pacientes tiene un mayor riesgo de padecer reestenosis coronaria luego de la aplicación de un stent?  
Introducción:


Lectura recomendada:
In-Stent Restenosis: Long-Term Outcome and Predictors od Subsequent Target Lesion Revascularization After Repeat Balloon Angioplasty
Journal of the American College of Cardiology, 35(6):1576-1576
¿En qué casos los autores recomiendan el tratamiento con metotrexato?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Current Status of Surgical and Nonsurgical Management of Ectopic Pregnancy]
Fertility and Sterility, 67:433-433
¿En cuál de estos casos podría justificarse el abordaje laparoscópico de un probable tumor suprarrenal?  
Introducción:
Se considera que la adrenalectomía laparoscópica es un recurso terapéutico que no resulta inferior a la cirugía convencional para la resolución de los carcinomas suprarrenales localizados de menos de 10 cm de diámetro.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Versus Open Adrenalectomy for Adrenocortical Carcinoma: Surgical and Oncologic Outcome in 152 Patients
European Urology, 58(4):609-615
¿En qué razones fundamentan los autores las ventajas de la reconstrucción mamaria diferida luego de mastectomía en lugar de la reconstrucción inmediata?  
Introducción:
En casos de indicación de mastectomía por cáncer puede planificarse la reconstrucción inmediata en el mismo acto operatorio o diferírsela para un acto quirúrgico a realizar tiempo después. La opción entre una y otra conducta rquiere considerar diferentes factores para poder tomar la mejor decisión.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Affective Distress in Women Seeking Immediate versus Delayed Breast Reconstruction after Mastectomy for Breast Cancer
Plastic and Reconstructive Surgery, 116(4):993-1002
En relación con la cirugía para el prolapso vaginal anterior, señale la opción correcta:  
Introducción:
La incidencia del prolapso aumenta con la edad. El 50% de las octogenarias y el 10% de las mujeres entre 20 a 39 años lo padecen. Un estudio revela que para 2050, 9.2 millones de mujeres van a presentar prolapso vaginal. El tratamiento más frecuente es la colporrafia anterior, que consiste en la sutura para la reparación del tejido laxo y redundante de la vagina.

Lectura recomendada:
Surgery for Anterior Compartment Vaginal Prolapse: Suture-Based Repair
Urologic Clinics of North America, 46(1):61-70
¿A qué tipos de receptores se une la trimebutina para ejercer sus acciones?  
Introducción:
Como modulador de la motilidad gastrointestinal, la trimebutina ejerce sus acciones al ligarse a los receptores encefalinérgicos (es un símil opioide) y ejerce diversas acciones sobre el esfínter de Oddi, de acuerdo con la alteración de base en su motilidad. Estas alteraciones son causa frecuente de dolor abdominal en los pacientes colecistectomizados.

Lectura recomendada:
Effects of Trimebutine on Sphincter of Oddi Motility in Patients with Post-cholecystectomy Pain
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 12(7):647-652
¿Cuál parece la complicación posoperatoria más frecuente en los sujetos con reconstrucción peniana con colgajos del antebrazo?  
Introducción:
La cirugía de reconstrucción peniana con colgajos del antebrazo nutridos por la arteria radial constituye un procedimiento complejo y que puede asociarse con complicaciones locales.

Lectura recomendada:
Total Phallic Reconstruction in Female-to-Male Transsexuals
European Urology, 57(4):715-722
¿Cuál es el procedimiento quirúrgico realizado con mayor frecuencia en el contexto de la terapia laparoscópica de la endometriosis intestinal?  
Introducción:
El tratamiento laparoscópico de la endometriosis intestinal constituye una alternativa asociada con adecuados índices de seguridad y eficacia, con un bajo porcentaje de recidivas.

Lectura recomendada:
Tratamento Laparoscópico de 98 Pacientes com Endometriose Intestinal
Revista Brasileira de Coloproctologia, 30(1):31-36
¿Cuál de estas estrategias terapéuticas parece beneficiosa en los individuos con enfermedad de La Peyronie?  
Introducción:
Si bien no se ha definido con certeza su etiología, se postula que el traumatismo peniano se correlaciona con la patogenia de la enfermedad de La Peyronie.

Lectura recomendada:
Enfermedad de La Peyronie: tratamiento con interferón y láser
SIICSalud,
¿Con qué objetivo puede emplearse el hidrogel de poliacrilamida en cirugía plástica estética o reconstructiva facial?  
Introducción:
La medicina estética cuenta con recursos para remodelación corporal y facial. Algunos son quirúrgicos. Otros, como el empleados por los autores, consiste en inyectar una sustancia para relleno dentro del tejido celular subcutáneo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Polyacrylamide Hydrogel for Facial Soft-Tissue Augmentation
Plastic and Reconstructive Surgery, 116(4):1137-1146
¿En qué consiste la valvuloplastia percutánea?  
Introducción:
La enfermedad reumática suele curar con diversas secuelas, una de las cuales es la estenosis mitral, que da lugar a cardiopatías incapacitantes. Los tratamientos empleados hasta la década de 1980 eran quirúrgicos, hasta que se introdujo la valvuloplastia percutánea. I

Lectura recomendada:
Resultados a Largo Plazo de la Valvuloplastía Mitral Percutánea con Técnica de Inoue
Archivos de Cardiología de México, 76(1):28-36
¿Qué ventajas tiene el empleo de terapia de heridas con presión negativa en la infección de las heridas esternales profundas?  
Introducción:
La infección esternal profunda es una complicación grave de la cirugía cardiovascular, con un alto índice de mortalidad. El empleo de vendajes de presión negativa disminuye las complicaciones de este procedimiento.

Lectura recomendada:
Changes in the Management of Deep Sternal Wound Infections: A 12-Year Review
ANZ Journal of Surgery, 85(11):878-881
Uno de los parámetros más importantes que determinan la tasa de sobrevida perioperatoria en la CA es:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Etat Actuel de la Chirurgie des Tachycardies Ventriculaires]
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 90(I):19-26
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la microbiología de las peritonitis secundarias es correcta?  
Introducción:
Las peritonitis secundarias representan un subgrupo de afecciones en las cuales la inflamación es el resultado de alteraciones en una estructura abdominal o retroperitoneal. Entre otras, las etiologías de las peritonitis secundarias comprenden a la perforación, gangrena o inflamación de los órganos de la cavidad abdominal.

Lectura recomendada:
Microbiología de la Peritonitis Secundaria Adquirida en la Comunidad, Clínica CES
Revista Colombiana de Cirugía, 27(1):40-45
¿Cuál de las siguientes condiciones constituye una indicación absoluta para el reemplazo valvular por estenosis aórtica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Aortic Stenosis]
New England Journal of Medicine, 346(9):677-682
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