Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Qué tratamientos son los más frecuentes en los pacientes con dolor posquirúrgico?  
Introducción:
En la actualidad existen servicios dedicados al tratamiento de los pacientes con dolor agudo posquirúrgico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Acute Postoperative Pain Management: I. Evidence from Published Data
British Journal of Anaesthesia, 89(3):409-423
¿Qué efectos tendrían las duraciones más prolongadas de profilaxis quirúrgica antibiótica?  
Introducción:
Los beneficios de la profilaxis quirúrgica antimicrobiana se limitan a las primeras 24 horas del posoperatorio.

Lectura recomendada:
Association of Duration and Type of Surgical Prophylaxis With Antimicrobial-Associated Adverse Events
JAMA Surgery, 154(7):590-598
¿Cuándo está indicada la cirugía reparadora en los enfermos con pecho excavado?  
Introducción:
El pecho excavado es la malformación congénita más frecuente de la pared abdominal.

Lectura recomendada:
Pectus Excavatum: Pathophysiology and Clinical Characteristics
Paediatric Respiratory Reviews, 10(1):3-6
¿Cuál factor aumenta el riesgo de rotura uterina ante el intento de parto por vía vaginal en mujeres con antecedentes de cesárea  
Introducción:


Lectura recomendada:
Factors Predisposing to Perinatal Death Related to Uterine Rupture During Attempted Vaginal Birth After Caesarean Section: Retrospective Cohort Study
BMJ, 329(7462):375-379
¿Cuales serían las dosis de EDS-FLU más eficaces?  
Introducción:
La administración de EDS-FLU es un mecanismo farmacotécnico novedoso para el tratamiento de la rinosinusitis crónica con pólipos. Sin embargo es necesario conocer las dosis óptimas para obtener una eficacia adecuada.

Lectura recomendada:
NAVIGATE II: Randomized, Double-Blind Trial of the Exhalation Delivery System with Fluticasone (EDS-FLU) for Nasal Polyposis
Journal of Allergy and Clinical Immunology, :1-52
¿Qué complicación puede aparecer después de la inyección cosmética de ácido hialurónico?  
Introducción:
El ácido hialurónico se utiliza cada vez más en cosmética para aumentar el volumen de los labios y para rellenar arrugas.

Lectura recomendada:
Granulomatous Foreign Body Reaction against Hyaluronic Acid: Report of a Case after Lip Augmentation
Dermatologic Surgery, 29(12):1225-1226
El tratamiento farmacológico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en relación al tratamiento quirúrgico:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico puede ser tratada farmacológicamente con inhibidores de la bomba de protones o quirúrgicamente con una funduplicatura.

Lectura recomendada:
Surgery for Gastroesophageal Reflux Disease: Esophageal Impedance to Progress?
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 7(1264):1265
¿Cuál de estos recursos se considera la terapia curativa de elección en los ancianos con hiperparatiroidismo primario?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad endocrina frecuente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Primary Hyperparathyroidism in Older People: Surgical Treatment with Minimally Invasive Approaches and Outcome
International Journal of Endocrinology, Epub
¿Qué actitud debe adoptarse ante la sospecha de trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es un trastorno frecuente en pacientes sometidos a cirugía ortopédica o cardíaca o en individuos tratados con heparina por diversas enfermedades clínicas.

Lectura recomendada:
Evolving Management Strategies for Heparin-Induced Thrombocytopenia
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):15-21
¿Cuál de las siguientes funciones de los teléfonos inteligentes fue estudiado y demostró utilidad en un servicio de cirugía?  
Introducción:
La comunicación entre los diferentes miembros del equipo de salud es relevante para el mejor cuidado del paciente

Lectura recomendada:
Efficacy of Communication Amongst Staff Members at Plastic and Reconstructive Surgery Section Using Smartphone and Mobile WhatsApp
Indian Journal of Plastic Surgery, 46(3):502-505
¿Cuál es el abordaje preferido para los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST que no pueden ser sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) primaria?  
Introducción:
Si bien la intervención coronaria percutánea primaria representa la estrategia de reperfusión preferida en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, este abordaje no es posible en todos los centros.

Lectura recomendada:
Early Routine Angioplasty Versus Selective Angioplasty After Successful Thrombolysis in Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Coronary Artery Disease, 24(3):238-243
¿Cuál de las siguientes complicaciones no se observa como consecuencia del bypass yeyunoileal?  
Introducción:
La obesidad mórbida es una entidad que invariablemente desemboca en trastornos graves de todos los sistemas orgánicos, y hasta puede resultar mortal. Los anorexígenos y las dietas han resultado insuficientes para tratarla con éxito; mejores efectos se logran mediante la cirugía bariátrica, tratamiento que, no obstante, puede ocasionar complicaciones cuando no está bien indicado y lo llevan a cabo cirujanos que no han adquirido suficiente experiencia o carecen de la destreza necesaria para este tipo de procedimientos. Los consensos de las sociedades científicas propenden a elaborar pautas que deben seguir los médicos especialistas y las instituciones, con el objeto de mejorar los resultados y disminuir la mortalidad operatoria.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Surgery for Obesity: A Question of Life and Death and Expertise
Gastroenterology, 130(3):630-630
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la administración de factor estimulante de colonias en pacientes sometidos a cirugía por carcinoma colorrectal?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Immune-stimulating effects of low dose perioperative recombinant granulocyte-macrophage colony-stimulating factor in patients operated on for primary colorectal carcinoma.
British Journal of Surgery, 88:539-544
Señale la opción correcta con respecto a la administración epidural de ropivacaína.  
Introducción:
La administración epidural de anestésicos es una de las medidas más eficaces para el tratamiento del dolor posoperatorio en los niños y los adultos.

Lectura recomendada:
Epidural Ropivacaine Versus Ropivacaine Plus Tramadol in Postoperative Analgesia in Children Undergoing Major Abdominal Surgery: A Comparison
Journal of Anesthesia,
En los últimos 30 años la incidencia de insuficiencia cardíaca congestiva por disfunción miocárdica se ha incrementado:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cardiac Replacement with a Total Artificial Heart As a Bridge to Transplantation]
New England Journal of Medicine, 351(9):859-867
¿Qué eficacia tiene la nefrectomía parcial laparoscópica en comparación con la abierta?  
Introducción:
La nefrectomía parcial es un tratamiento de referencia para los tumores renales pequeños, y cuando se realiza por cirugía abierta tiene excelentes resultados oncológicos y en cuanto a función renal.

Lectura recomendada:
10-Year Oncologic Outcomes After Laparoscopic and Open Partial Nephrectomy
The Journal of Urology, 190(1):44-49
¿Cuál de estos eventos aumenta con la colocación diferida del stent en los pacientes con IAMCST?  
Introducción:
La angioplastia coronaria primaria puede traer aparejada complicaciones como la embolización distal

Lectura recomendada:
Deferred Versus Conventional Stent Implantation in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (DANAMI 3-DEFER): An Open-Label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 387(10034):2199-2206
¿Cuál es un factor predictivo de recurrencia intrahepática del carcinoma hepacelular sin cirrosis luego del tratamiento quirúrgico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Prognostic Factors and Survival after Hepatic Resection for Hepatocellular Carcinoma without Cirrhosis.
British Journal of Surgery, 88:515-522
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al mecanismo de acción analgésica del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un opiáceo débil que se emplea para el tratamiento del dolor posoperatorio. Se puede administrar por vía oral, epidural o tópica.

Lectura recomendada:
Analgesic Efficacy of Topical Tramadol in the Control of Postoperative Pain in Children After Tonsillectomy
Journal of Anesthesia,
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