Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuáles son los efectos de la cirugía de derivación gástrica en Y de Roux (CDG) en pacientes con obesidad y diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de obesidad y diabetes tipo 2 es alta en todo el mundo. Un porcentaje considerable de pacientes tienen ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Effect of Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery on Diabetes Remission and Complications in Individuals With Type 2 Diabetes: A Danish Population-Based Matched Cohort Study
Diabetologia, 62(4):611-620
Señale la opción correcta respecto del desketoprofeno.  
Introducción:
El dexketoprofeno trometamol es un antiinflamatorio no esteroide. Es el enantiómero S (+) del ketoprofeno que se considera un inhibidor potente de la síntesis de prostaglandinas.

Lectura recomendada:
Analgesic Efficacy of Preoperative Dexketoprofen Trometamol: A Systematic Review and Meta-Analysis
Drug Development Research, 79(2):47-57
¿Cuál es el mecanismo de acción de la trimebutina?  
Introducción:
Los trastornos de la motilidad intestinal son enfermedades de alta prevalencia en la población general. Sin embargo, la mayor parte de los tratamientos farmacológicos no resultan eficaces. Entre las drogas que se utilizan, se destaca la trimebutina.

Lectura recomendada:
Effects of Trimebutine on Intestinal Motility after Massive Small Bowel Resection
Journal of Smooth Muscle Research, 36(4):117-126
Señale el enunciado correcto para los pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable:  
Introducción:
El tratamiento óptimo de los pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable, insuficiencia cardíaca o disfunción del ventrículo izquierdo sigue sin conocerse con precisión.

Lectura recomendada:
Initial Invasive Versus Conservative Management of Stable Ischemic Heart Disease Patients with a History of Heart Failure or Left Ventricular Dysfunction: Insights from the ISCHEMIA Trial
Circulation, :1-29
¿Cuál de los siguientes mecanismos estaría involucrado en la aparición de íleo en el posoperatorio?  
Introducción:
El íleo es una complicación frecuente en el posoperatorio de cirugías abdominales.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Postoperative Ileus
Canadian Journal of Surgery, 52(2):153-157
Señale la opción correcta con respecto a los métodos para la recuperación de la fonación.  
Introducción:
La laringectomía total es un procedimiento que deja importantes secuelas, como alteraciones de la deglución e imposibilidad de la fonación.

Lectura recomendada:
Surgical Voice Restoration After Total Laryngectomy: An Overview
Indian Journal of Cancer, 47(3):239-247
¿Cuál es el porcentaje de reestenosis de la arteria coronaria descendente anterior proximal luego de la angioplastia transluminal percutánea  
Introducción:


Lectura recomendada:
Tratamiento intervencionista de las lesiones aisladas de la arteria coronaria descendente anterior proximal
SIICSalud, :1-10
¿Cuál de estas variables se consideran partícipes de la patogenia del acné?  
Introducción:
La incidencia de acné es incierta, ya que los datos se basan en información aislada. Las cicatrices son una complicación frecuente del acné, con impacto psicosocial grave. En algunos casos, llevan a deformidades físicas y limitaciones del individuo tanto en sus relaciones sociales como en sus actividades diarias.

Lectura recomendada:
Management of Acne Scarring, Part I: A Comparative Review of Laser Surgical Approaches
American Journal of Clinical Dermatology, 13(5):319-330
¿Cuál es la variable de resultado que mejor refleja la efectividad de un procedimiento invasivo para la enfermedad coronaria?  
Introducción:
El alivio del dolor anginoso es la principal indicación para un procedimiento invasivo en la cardiopatía coronaria estable.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina (ORBITA): A Double-Blind, Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1-11
¿Qué procedimiento se emplea para introducir el N-butil cianoacrilato en el seno de una malformación venosa?  
Introducción:
La exéresis de las malformaciones venosas y hemangiomas es un procedimiento quirúrgico largo y laborioso debido al profuso sangrado que las maniobras de diéresis generan, en virtud de la gran irrigación propia de este tipo de lesiones.

Lectura recomendada:
Management of Unresolved Hemangiomas and Venous Malformations by N-Butyl Cyanoacrylate
Indian Journal of Plastic Surgery, 40(1):8-11
¿Cuáles cirugías tendrían mayor riesgo asociado de infección nosocomial por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La pandemia de coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) plantea un desafío importante para la prestación segura de atención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Nosocomial SARS-CoV-2 transmission in postoperative infection and mortality: analysis of 14 798 procedures
British Journal of Surgery, 107(13):1708-1712
¿Cuál es el porcentaje de recurrencias en la poliposis nasal luego del tratamiento quirúrgico?  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de la poliposis nasal es eliminar los pólipos, aliviar la obstrucción nasal, mejorar el drenaje de los senos y restaurar los sentidos del olfato y del gusto.

Lectura recomendada:
Comparison of Outcomes of Simple Polypectomy Plus Balloon Catheter Dilatation Versus Functional Endoscopic Sinus Surgery in Nasal Polyposis: A Preliminary Study
American Journal of Rhinology & Allergy, 25(3):198-200
¿Cuál de estos factores modifica la magnitud de las alteraciones propias de la insuficiencia mitral funcional de causa isquémica?  
Introducción:
La insuficiencia mitral funcional de causa isquémica es una consecuencia del remodelado del ventrículo izquierdo posterior a un infarto de miocardio. Entre otras modificaciones, se verifica agrandamiento de la cavidad ventricular y del anillo mitral, migración de los músculos papilares, tracción de las valvas y reducción de la fuerza del cierre valvular.

Lectura recomendada:
Mitral-Valve Repair Versus Replacement for Severe Ischemic Mitral Regurgitation
New England Journal of Medicine, 370(1):23-32
¿Cuál de estas poblaciones celulares consiste en células madre inducidas?  
Introducción:
Las células madre mesenquimales tendrían un papel terapéutico importante en la curación de las heridas crónicas

Lectura recomendada:
Stem Cells and Healing: Impact on Inflammation
Advances in Wound Care, 2(7):369-378
¿Cuáles son los factores que intervienen en la fisiopatología del fenómeno de no reflujo (no-reflow)?  
Introducción:
El fenómeno de no reflujo (no-reflow) se define por la ausencia de perfusión miocárdica posterior a la apertura del vaso epicárdico en el contexto de un síndrome coronario agudo. Su patogenia es multifactorial.

Lectura recomendada:
Intracoronary Epinephrine in the Treatment of Refractory No-Reflow After Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Retrospective Study
BMC Cardiovascular Disorders, 15(10)
¿Qué tipo de complicaciones existen en el tratamiento de las lesiones de la bifurcación?  
Introducción:
Las lesiones de la bifurcación coronaria son eventos frecuentes secundarios a la intervención coronaria percutánea, y su tratamiento representa un desafío.

Lectura recomendada:
Predictors for Side Branch Failure During Provisional Strategy of Coronary Intervention for Bifurcation Lesions (From the Korean Bifurcation Registry)
American Journal of Cardiology, 118(6):797-803
¿En cuáles casos es recomendable emplear la técnica de Wise o en T invertida para efectuar una mastopexia?  
Introducción:
La cirugía para tratar la ptosis mamaria requiere necesariamente una incisión cutánea. Es menester elegir el trazado que más se adecue al caso particular para afectar lo menos posible los resultados estéticos que se busca conseguir.

Lectura recomendada:
Mastopexy Revisited: A Review of 150 Consecutive Cases for Complication and Revision Rates
Aesthetic Surgery Journal, 27(2):150-154
¿Cuál de los siguientes síntomas del cáncer de páncreas es el que con más frecuencia deteriora la calidad de vida?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una de las neoplasias más invalidantes y con peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Adjuvant Therapy in Pancreatic Cancer. A Critical Appraisal
Drugs, 67(16):2293-2310
¿Qué porcentaje de angioplastias vuelven a ocluirse dentro de los 6 meses de los procedimientos de revascularización?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[á-Blockers Reduce the Incidence of Clinical Restenosis: Prospective Study of 4840 Patients Undergoing Percutaneous Coronary Revascularization]
American Heart Journal, 145(5):875-881
¿Cuál de los siguientes procedimientos se asocia con menor índice de reintervención en sujetos sometidos a reparación de una hernia inguinal?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Quality Assessment of 26304 Herniorrafias in Denmark: A Prospective Nationwide Study]
The Lancet, 358:1124-1128
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