Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál de estos métodos de diagnóstico por imágenes se prefiere en la actualidad para la identificación del vólvulo intestinal o colónico?  
Introducción:
El vólvulo es una emergencia gastrointestinal que requiere un diagnóstico precoz para instituir el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Small and Large Bowel Volvulus: Clues to Early Recognition and Complications
European Journal of Radiology, 74(1):60-66
Por parte de los autores se recomienda, en los casos de pacientes con cáncer gástrico con gastrectomía y margen quirúrgico positivo:  
Introducción:
El único método de cura posible para el cáncer gástrico (CG) es la cirugía. El margen quirúrgico positivo se asocia con la recurrencia local y un peor pronóstico que aquellos pacientes con margen negativo.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Surgical Margin Status in Gastric Cancer Patients
ANZ Journal of Surgery, 85(9):678-684
¿A qué nivel ocurre el control descendente del dolor?  
Introducción:
El tramadol activa a receptores tanto opioides como no opioides, involucrados en la inhibición del dolor. Los efectos del componente no opioide están mediados por la activación de cascadas de agonistas a2 y serotoninérgicos por parte del sistema nervioso central, al inhibir la recaptación de noradrenalina y serotonina y, posiblemente, al desplazar a la serotonina almacenada en las terminaciones nerviosas.

Lectura recomendada:
Tramadol as a Local Anaesthetic in Tendon Repair Surgery of the Hand
The Journal of International Medical Research, 36(5):971-978
Los medios de contraste diagnóstico iodados están contraindicados en pacientes con:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Actual Clinical Use of Gadolinium-Chelates for non-MRI Applications]
European Radiology, 14:1055-1062
¿Cuáles son los riesgos de la ablación más extensa de la masa auricular en la fibrilación auricular?  
Introducción:
Los datos clínicos y experimentales demostraron que es necesaria la presencia de una masa de tejido auricular para mantener la fibrilación auricular, lo cual indica que la eficacia de la ablación podría estar relacionada con la cantidad de tejido resecado.

Lectura recomendada:
Does the Amount of Atrial Mass Reduction Improve Clinical Outcomes After Radiofrequency Catheter Ablation for Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation? Comparison Between Linear Ablation and Defragmentation
International Journal of Cardiology, 171(1):37-43
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del íleo posquirúrgico?  
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida se asocia con un incremento de la cantidad de procedimientos quirúrgicos realizados a los pacientes ancianos. El envejecimiento se acompaña por una disminución de la capacidad fisiológica para afrontar el estrés y por un aumento del riesgo de complicaciones posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Postoperative Ileus in the Elderly
International Journal of Gerontology, 8(1):1-5
El déficit de vitamina D en pacientes obesos no operados con técnicas de cirugía bariátrica se debería a:  
Introducción:
Los pacientes con obesidad presentan deficiencia de vitamina D con mayor frecuencia que aquellos que no son obesos.

Lectura recomendada:
High-Dose Vitamin D Supplementation is Necessary After Bariatric Surgery: A Prospective 2-Year Follow-Up Study
Obesity Surgery, 25(9):1633-1638
De todas estas causas de incontinencia fecal, ¿cuál es la más frecuente?  
Introducción:
La incontinencia fecal es uno de los trastornos anorrectales más frecuentes. Su naturaleza multifactorial dificulta su diagnóstico, aunque algunas causas son mucho más comunes en la clínica.

Lectura recomendada:
Anorectal Disorders
Gastroenterology, 150(6):1430-1442
¿Cuál es el tiempo ideal para iniciar la antibioticoterapia profiláctica en cirugía?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Preventing Postoperative Infections. Current Treatment Recommendations]
Drugs, 57(2):175-185
¿Qué complicaciones tardías pueden asociarse con la inyección facial de ácido hialurónico?  
Introducción:
Las inyecciones faciales de ácido hialurónico se utilizan para el llenado de arrugas y para aumentar el volumen labial.

Lectura recomendada:
Long-Term Complications of Facial Injections with Restylane (Injectable Hyaluronic Acid)
Plastic and Reconstructive Surgery, 106(5):1215-1216
¿Qué factor es importante para la cicatrización de las heridas?  
Introducción:
En los últimos 20 años ha habido avances importantes en los conocimientos sobre la cicatrización de las heridas y los resultados de la curación de distintos tipos de heridas crónicas han mejorado considerablemente.

Lectura recomendada:
Preparacion del Lecho de la Herida: Ciencia Aplicada a la Práctica
Preparación del Lecho de la Herida en la Practica - Documentos de Posicionamiento, :2-5
¿Qué proporción de pacientes experimenta dolor después de una cirugía, de acuerdo con diferentes estudios?  
Introducción:
El dolor posquirúrgico tiene un impacto considerable en la recuperación, por lo que la comprensión de las preocupaciones del paciente es importante para identificar áreas de mejora en el cuidado posterior a una cirugía.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Experience: Results from a National Survey Suggest Postoperative Pain Continues to Be Undermanaged
Anesthesia and Analgesia, 97(2):534-540
¿Qué efecto tendría la prótesis sobre implante único en sujetos edéntulos desde la perspectiva del paciente, en comparación con la prótesis completa convencional?  
Introducción:
La pérdida de elementos dentarios afecta de manera significativa la calidad de vida y la función masticatoria, y esto es aún mayor en pacientes edéntulos.

Lectura recomendada:
Patient-reported Outcome Measures of Edentulous Patients Restored with Single-implant Mandibular Overdentures: A Systematic Review
Journal of Oral Rehabilitation,
¿Cuál es el tratamiento de primera línea del síndrome de congestión pelviana?  
Introducción:
El síndrome de congestión pelviana es la segunda causa más frecuente, luego de la endometriosis, de dolor pelviano en la mujer.

Lectura recomendada:
Clinical Outcome After Treatment of Pelvic Congestion Syndrome: Sense and Nonsense
Phlebology, 30(S1):73-80
¿En qué áreas del colon se observa más frecuentemente divertículos?  
Introducción:
La diverticulosis colónica es un trastorno frecuente en países desarrollados, puesto que se estima que hasta dos tercios de los adultos > 85 años presentan este cuadro.

Lectura recomendada:
Diverticular Disease: Reconsidering Conventional Wisdom
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(12):1532-1537
¿Cuál es la causa de las úlceras del pie diabético?  
Introducción:
Las úlceras del pie diabético requieren tratamiento integrado y multidisciplinario en el que se combine el cuidado local eficaz de la herida con el control de la diabetes.

Lectura recomendada:
Preparación del Lecho de la Herida en las Úlceras del Pie Diabético
Preparación del Lecho de la Herida en la Practica - Documentos de Posicionamiento, :6-11
¿Cuál es la prevalencia estimada de prolapso de órganos pelvianos en las mujeres de entre 50 y 74 años?  
Introducción:
El prolapso de órganos pelvianos es una entidad frecuente.

Lectura recomendada:
Mallas en el tratamiento de los prolapsos genitales
SIICSalud,
¿Qué tratamiento suele ser suficiente para tratar las úlceras venosas de la pierna?  
Introducción:
La detección precoz de las úlceras que serán difíciles de cerrar mediante terapia compresiva y aquellas en las que otras intervenciones podrían acelerar o facilitar la cicatrización representa un desafío.

Lectura recomendada:
Preparación del Lecho de la Herida en las Úlceras Venosas de la Pierna
Preparación del Lecho de la Herida en la Practica - Documentos de Posicionamiento, :12-17
¿Qué alteraciones son más prevalentes en la evolución de niños sometidos a trasplantes cardíacos en la lactancia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Infant Heart Transplantation at Stanford: Growth and Neurodevelopmental Outcome]
Pediatrics, 109(1):1-7
¿Qué órgano parenquimatoso es necesario mantener reclinado en sentido cefálico para exponer la celda suprarrenal derecha en el curso de una suprarrenalectomía laparoscópica?  
Introducción:
La suprarrenalectomía laparoscópica es una técnica ventajosa para el paciente e igualmente eficaz en comparación con la cirugía abierta, una vez que el equipo se ha entrenado lo suficiente como para llevar a cabo la operación con todas las reglas del arte.

Lectura recomendada:
Adrenalectomía Laparoscópica
Actas Urológicas Españolas, 31(2):98-105
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