¿En qué etapa del proceso quirúrgico debe aplicarse la lista de verificación o chequeo de cirugía segura?  
Introducción:
La lista de verificación o chequeo de cirugía segura es una herramienta indispensable, simple y adecuada que permite eliminar las condiciones que predisponen al error.

Lectura recomendada:

Revista Argentina de Cirugía, 103(1-2-3):12-16

¿De qué manera se estudia una paciente con miomas uterinos antes de proceder a miomectomías a través de laparotomía o laparoscopia?  
Introducción:
Las supuestas recurrencias que aparecen luego de miomectomías suelen ser, en realidad, persistencias, debido a que en el acto operatorio se omitió resecar alguna de las lesiones existentes. El conocimiento preciso de la cantidad, la ubicación y las dimensiones de los miomas es de capital importancia para proceder a una exéresis completa, sin necesidad de practicar histerectomía.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Laparoscopy versus Minilaparotomy in the Treatment of Uterine Myomas
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 12(6):470-474

Además de la presión negativa con aspirador eléctrico, ¿qué otro recurso técnico existe para llevar a cabo la liposucción de la grasa subcutánea?  
Introducción:
En individuos con exceso de piel y tejido adiposo subcutáneo se pueden realizar procedimientos plásticos para lograr un mejor contorno corporal. La asociación de abdominoplastia, aproximación de los músculos rectos si se observa diastasis y lipoaspiración, brinda resultados muy satisfactorios, aunque la cirugía no está exenta de riesgos. Una complicación local que se presenta con relativa frecuencia es la aparición de seromas, que suelen resolverse mediante punciones evacuadoras, que a veces es necesario repetir debido a recurrencias de las colecciones. Sin embargo, por lo general no quedan secuelas ni se compromete el resultado final que se busca mediante la intervención.

Lectura recomendada:
Abdominoplasty, Liposuction of the Flanks, and Obesity: Analyzing Risk Factors for Seroma Formation
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(3):773-779

¿Cuáles de los siguientes riesgos se reducen por el uso de estatinas perioperatorias?  
Introducción:
A nivel mundial, 200 millones de adultos son sometidos a cirugías no cardíacas anualmente, y más de 10 millones sufrirán complicaciones cardiovasculares en los primeros 30 días luego de la intervención. El uso de estatinas podría reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Association Between Pre-Operative Statin Use and Major Cardiovascular Complications among Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery: The VISION Study
European Heart Journal, 37(2):177-185

¿Cuál es el momento óptimo para la indicación de antifibrinolíticos en los enfermos con sangrado por traumatismos y en las mujeres con hemorragia posparto?  
Introducción:
Los decesos atribuibles a hemorragia ocurren poco después de su inicio y el retraso del tratamiento con ácido tranexámico, incluso en poco tiempo, reduce considerablemente la eficacia. Por lo tanto, es fundamental que los enfermos sean tratados rápidamente.

Lectura recomendada:
Effect of treatment delay on the effectiveness and safety of antifibrinolytics in acute severe haemorrhage: a meta-analysis of individual patient-level data from 40?138 bleeding patients
The Lancet Infectious Diseases,

¿Cuándo se considera el implante de una prótesis peniana el tratamiento de referencia para la disfunción eréctil?  
Introducción:
Se dispone de diversos tratamientos para la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Analysis of Satisfaction and Surgical Outcomes of a Major Ambulatory Surgery Program for Penile Implan
Actas Urológicas Españolas, 44(5):262-267

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con frecuencia al uso de antiinflamatorios no esteroideos?  
Introducción:
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo eficaz y bien tolerado con propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias. Su administración oral, sin embargo, no es práctica en el preoperatorio o posoperatorio inmediato o hasta la restauración del tránsito intestinal.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Contorlled Trial of intravenous Ibuprofen (IV-Ibuprofen) in the Management of Postoperative Pain Following Abdominal Hysterectomy
Pain Practice, 11(1):23-32

¿Cuál de estos recursos se considera en la actualidad una estrategia de tratamiento alternativa a la cirugía convencional en pacientes con oclusiones arteriales crónicas?  
Introducción:
Aunque el tratamiento estándar de referencia para las oclusiones arteriales totales crónicas infrainguinales ha sido la revascularización quirúrgica abierta, un número creciente de pacientes vasculares se presentan con comorbilidades clínicas complejas y sin venas autólogas para ser usadas como conductos.

Lectura recomendada:
Endovascular Management as First Therapy for Chronic Total Occlusion of the Lower Extremity Arteries: Comparison of Balloon Angioplasty, Stenting, and Directional Atherectomy
Journal of Endovascular Therapy, 18(5):624-637

¿Cuál de estos procesos desencadena cambios hemodinámicos significativos en pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía asistida por técnicas robóticas?  
Introducción:
El carcinoma prostático es una de las neoplasias de mayor prevalencia en los hombres; los nuevos recursos aplicados en cirugía han permitido la difusión de métodos quirúrgicos mínimamente invasivos. No obstante, incluso las técnicas de laparoscopia se vinculan con modificaciones hemodinámicas deletéreas en sujetos con reserva cardíaca limitada.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Changes During Robotic Radical Prostatectomy
Saudi Journal of Anaesthesia, 6(3):7-9

¿Cuáles son las ventajas que, a juicio de los autores, brinda la identificación del nervio laríngeo recurrente en su porción distal en lugar de hacerlo en su segmento inferior?  
Introducción:
La lesión del nervio recurrente es uno de los accidentes más desafortunados durante las tiroidectomías. Existen numerosos trabajos que describen técnicas quirúrgicas ideadas para prevenirla.

Lectura recomendada:
Surgical Anatomy of the Recurrent Laryngeal Nerve Revisited
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 133(4):514-519

¿Cuál es el tratamiento más recomendado para la reposición de hierro antes de una cirugía programada?  
Introducción:
La deficiencia de hierro antes de una cirugía es muy prevalente, alcanzando hasta el 75% según algunas series.

Lectura recomendada:
Role Of Iron Replacement In The Management Of Preoperative Anemia
Transfusion Alternatives in Transfusion Medicine, 12(3-4)

Señale la opción correcta con respecto al diagnóstico diferencial de los divertículos de la unión faringoesofágica.  
Introducción:
El divertículo faringoesofágico es una entidad infrecuente en los niños, no obstante existen diagnósticos diferenciales con otras entidades.

Lectura recomendada:
Endoscopic Treatment of Pharyngo-Esophageal Diverticulum in Child
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 74(6):694-697

¿Cuál de estas variables se considera un factor predictivo independiente del valor del índice tobillo-brazo?  
Introducción:
Mediante las presiones sistólicas de las arterias braquial, tibial posterior y dorsal del pie se calcula el índice tobillo-brazo, que permite estimar la probabilidad de arteriopatía periférica.

Lectura recomendada:
Low Lifetime Recreational Activity is a Risk Factor for Peripheral Arterial Disease
Journal of Vascular Surgery,

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de los aneurismas de la arteria ilíaca primitiva es correcta?  
Introducción:
Entre los aneurismas aislados de la arteria ilíaca, el más comúnmente encontrado involucra la arteria ilíaca primitiva (70% a 90% de los casos).

Lectura recomendada:
Isolated Common Iliac Artery Aneurysms: A Revised Classification to Assist Endovascular Repair?
Journal of Endovascular Therapy, 18(5):697-715

¿Cuál es la mejor manera de medir los resultados de la inyección de toxina botulínica para tratar la regeneración aberrante del nervio facial?  
Introducción:
La parálisis del nervio facial produce trastornos que en ciertos casos no revierten porque la regeneración nerviosa es aberrante. La inyección de toxina botulínica es un intento de resolver el problema. Los autores proponen la manera de evaluar los resultados del tratamiento.

Lectura recomendada:
Botulinum Toxin for Aberrant Facial Nerve Regeneration: Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Using Subjective Endpoints
Plastic and Reconstructive Surgery, 116(1):36-43

En condiciones normales, ¿qué tejido se interpone entre el periostio del malar y la dermis?  
Introducción:
Las personas que buscan mejorar el aspecto de su fisonomía, alterado por el paso de los años, pueden someterse a operaciones de cirugía estética ideadas para el rejuvenecimiento. El cirujano programa la intervención y para ello recurre a las numerosas técnicas disponibles para tratar las distintas modificaciones predominantes en determinado candidato. Por esa razón, todas las intervenciones son distintas. Es muy frecuente que se empleen técnicas combinadas para tratar varios defectos concomitantes durante la realización del mismo acto operatorio.

Lectura recomendada:
Suture Suspension Malarplasty with SMAS Plication and Modified SMASectomy: A Simplified Approach to Midface Lifting
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(3):792-803

¿Qué beneficios presenta la utilización de hierro intravenoso antes de una cirugía electiva con fines curativos en pacientes anémicos con cáncer de colon, en comparación con el hierro por vía oral?  
Introducción:
La anemia en los pacientes con cáncer de colon es un cuadro frecuente. Un porcentaje elevado de estos pacientes son candidatos a cirugía electiva con fines curativos, pero este es un procedimiento que intensifica la anemia a la vez que es un condicionante de la evolución posquirúrgica. Por ello, el tratamiento prequirúrgico con hierro en estos pacientes es una estrategia interesante.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose Reduces Transfusions And Hospital Stay In Patients With Colon Cancer And Anemia
International Journal of Colorectal Disease, 31(3)

Señale la opción correcta con respecto al empleo de los sistemas de navegación en otorrinolaringología.  
Introducción:
En otorrinolaringología, la navegación intraoperatoria está indicada en casos seleccionados, como la alteración de la anatomía de los senos, la poliposis senonasal extendida y las enfermedades o condiciones que alteren la base del cráneo.

Lectura recomendada:
Influence of Different Registration Modalities on Navigation Accuracy in Ear, Nose, and Throat Surgery Depending on the Surgical Field
Laryngoscope, 120(5):881-888

¿Cuál es el fundamento de la utilización de selladores de fibrina para impedir la hemorragia intraoperatoria?  
Introducción:
La reducción de la pérdida de sangre durante la cirugía puede ayudar a disminuir la morbilidad y la mortalidad, así como también a minimizar la hospitalización.

Lectura recomendada:
Fibrin Sealant (Evicel [Quixil / Crosseal]): A Review of Its Use as Supportive Treatment for Haemostasis in Surgery
Drugs, 71(14):1893-1915

Según las normativas actuales ¿Cuántos días antes de la intervención quirúrgica debe suspenderse el clopidogrel o el ticagrelor?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome coronario agudo, y tratados con terapia antiplaquetaria dual, que necesitan someterse a un bypass con injerto de arteria coronaria, presentan un elevado riesgo de complicaciones hemorrágicas. Actualmente, las normativas vigentes recomiendan la suspensión del clopidogrel y el ticagrelor antes de la cirugía.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Bypass Grafting-Related Bleeding Complications in Patients Treated with Ticagrelor or Clopidogrel: A Nationwide Study
European Heart Journal, 37(2):189-197