Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Qué parámetros se modifican favorablemente con el tratamiento con ácido zoledrónico, una vez por año, en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
El tratamiento anual con ácido zoledrónico aumenta la densidad mineral ósea de la cadera y la columna.

Lectura recomendada:
Effect of Once-Yearly Zoledronic Acid on the Spine and Hip as Measured by Quantitative Computed Tomography: Results of the HORIZON Pivotal Fracture Trial
Osteoporosis International,
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con alguna etapa del recambio óseo?  
Introducción:
Si bien la densidad mineral ósea suele emplearse como parámetro para el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento de la osteoporosis, se ha propuesto el uso de variables bioquímicas de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Yearly Zoledronic Acid 5 mg on Bone Turnover Markers and Relation of PINP with Fracture Reduction in Postmenopausal Women with Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 24(9):1544-1551
¿El zoledronato es un bisfosfonato que, por sus características, es una alternativa interesante para el tratamiento de la osteoporosis en ancianos.  
Introducción:
El zoledronato es un bisfosfonato que, por sus características, es una alternativa interesante para el tratamiento de la osteoporosis en ancianos.

Lectura recomendada:
Once-Yearly Zoledronic Acid in Hip Fracture Prevention
Clinical Interventions in Aging, :153-164
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del zoledronato?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es una alternativa para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis with Annual IV Zoledronic Acid: Effects on Hip Fracture
Therapeutics and Clinical Risk Management, 5(2):169-175
¿Cuál de estos bisfosfonatos puede administrarse en una única dosis anual por vía intravenosa para el tratamiento y la prevención de la osteoporosis inducida por corticoides?  
Introducción:
El tratamiento con glucocorticoides se asocia con la inducción de osteoporosis, que puede prevenirse y tratarse con el uso de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid and Risedronate in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-induced Osteoporosis (HORIZON): a Multicentre, Double-blind, Double-dummy, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 373(9671):1253-1263
¿En qué grupos poblacionales se observa una mayor eficacia del ácido zoledrónico en la prevención de las fracturas vertebrales?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es un tratamiento eficaz de la osteoporosis posmenopáusica en todos los subgrupos de pacientes definidos en función de variables clínicas y demográficas.

Lectura recomendada:
Effect of Once-Yearly Zoledronic Acid Five Milligrams on Fracture Risk and Change in Femoral Neck Bone Mineral Density
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(9):3215-3225
¿Qué beneficios aportaría la prolongación del intervalo de administración del zoledronato?  
Introducción:
El zoledronato ha demostrado reducir el riesgo de fracturas en función de la localización y la mortalidad posterior a la fractura de cadera un 35% a 70% y un 28%, respectivamente. En la actualidad se recomienda su administración en dosis anuales de 5 mg, pero su efecto antirresortivo tendría mayor duración que este intervalo.

Lectura recomendada:
The Antiresorptive Effects of a Single Dose of Zoledronate Persist for Two Years: A Randomized, Placebo-Controlled Trial in Osteopenic Postmenopausal Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):538-544
¿En qué momento debería administrarse el ácido zoledrónico después de la reparación quirúrgica de una fractura de cadera?  
Introducción:
El ácido zoledrónico, un bisfosfonato que se administra por vía intravenosa una vez por año, reduce los marcadores de recambio óseo y aumenta la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Antifracture Efficacy and Reduction of Mortality in Relation to Timing of the First Dose of Zoledronic Acid after Hip Fracture
Journal of Bone and Mineral Research, 24(7):1308-1313
¿Qué porcentaje de enfermos con dermatitis atópica moderada a grave tienen densidad mineral ósea baja?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, tratada habitualmente con corticoides.

Lectura recomendada:
Low Bone Mineral Density in Adult Patients with Moderate to Severe Atopic Dermatitis
British Journal of Dermatology, 161(6):1248-1254
¿Cuál de los siguientes marcadores es un regulador del recambio óseo?  
Introducción:
La disminución de los marcadores de resorción y formación ósea refleja una condición biológica del metabolismo del hueso, en la cual, después de un descenso en la resorción ósea, hay una reducción subsecuente de la formación ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Variations in Bone Remodeling Markers of an Oral Contraception Formulation Containing 3 mg of Drospirenone plus 30 ug of Ethinyl Estradiol: Observational Study in Young Postadolescent Women
Contraception, :293-298
¿Qué efecto ejerce el bazedoxifeno en mujeres con osteoporosis?  
Introducción:
La eficacia del bazedoxifeno es mayor en las mujeres con el riesgo más alto de fracturas.

Lectura recomendada:
Bazedoxifene Reduces Vertebral and Clinical Fractures in Postmenopausal Women at High Risk Assessed with FRAX®
Bone, 44(6):1049-1054
¿Cuál de los siguientes factores parece relacionarse en mayor medida con la incidencia de fracturas durante el tratamiento con pamidronato intravenoso en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis establecida?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son altamente eficaces en la reducción del riesgo de fracturas debido a sus propiedades farmacológicas únicas como la captación selectiva y la permanencia a largo plazo en el esqueleto.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Dose and Incidence of Fractures in Postmenopausal Osteoporosis
Bone, 44(5):766-771
¿Cuál de las siguientes hormonas forma parte del metabolismo de los fosfatos?  
Introducción:
El esqueleto se considera en la actualidad un órgano endocrino, ya que participa del metabolismo de los fosfatos mediante la producción de hormonas con actividad sobre otros tejidos.

Lectura recomendada:
Bone as an Endocrine Organ
Trends in Endocrinology and Metabolism, 20(5):230-236
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la 25-hidroxivitamina D [25(OH)D]:  
Introducción:
Los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D reflejan las reservas de vitamina D del organismo. Si bien no se ha establecido fehacientemente la concentración óptima, ésta podría situarse entre los 75 y 80 nmol/l.

Lectura recomendada:
Changes in 25-Hydroxyvitamin D3 to Oral Treatment with Vitamin D3 in Postmenopausal Females with Osteoporosis
Osteoporosis International, 20(8):1329-1335
Señale cuál de los siguientes es el marcador de elección para evaluar la deficiencia de vitamina D:  
Introducción:
La vitamina D es indispensable para la absorción intestinal de calcio y es fundamental para mantener la homeostasis de este mineral y la integridad esquelética. Su deficiencia produce raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos.

Lectura recomendada:
Existing and Potentially Novel Functional Markers of Vitamin D Status: A Systematic Review 1–5
American Journal of Clinical Nutrition, 89(Supl. 6):1997-2008
¿Qué forma farmacéutica de la vitamina D se asocia con la prevención de las caídas en los ancianos?  
Introducción:
La administración de vitamina D parece asociarse con la prevención de las caídas en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Fall Prevention with Supplemental and Active Forms of Vitamin D: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 339:3692-3692
Señale cuál de los siguientes factores contribuye a la baja adhesión al cumplimiento del tratamiento para la osteoporosis:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad de prevalencia creciente, y genera grandes gastos en términos de salud para el tratamiento de sus complicaciones. Sin embargo, los pacientes suelen presentar baja adhesión al tratamiento. Por este motivo se destaca la necesidad de desarrollar estrategias para aumentar el cumplimiento de la terapia.

Lectura recomendada:
Interventions to Improve Adherence and Persistence with Osteoporosis Medications: A Systematic Literature Review
Osteoporosis International,
¿Cuál fue el factor de riesgo más significativo de caídas en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Anualmente, alrededor de un tercio de las personas de 65 años o más presentan caídas y la mitad de ellas múltiples caídas

Lectura recomendada:
Predictors of Falls among Postmenopausal Women: Results from the National Osteoporosis Risk Assessment (NORA)
Osteoporosis International, 20(5):715-722
¿Cómo afectan la calidad de vida las fracturas por osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis presenta diversos grados de gravedad, desde la entidad asintomática, o con alguna fractura aislada, hasta la enfermedad seria, con numerosas fracturas y secuelas. A medida que la afección progresa, aumenta el riesgo de fracturas vertebrales, de muñeca y de cadera.

Lectura recomendada:
Sequential Change in Quality of Life for Patients with Incident Clinical Fractures: A Prospective Study
Osteoporosis International, 20(5):695-702
¿En qué grupos poblacionales se recomienda la administración de los suplementos de calcio con fines preventivos?  
Introducción:
La administración de suplementos de calcio parece una medida útil para la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effect of Calcium Supplementation on Bone Loss in 32 Controlled Trials in Postmenopausal Women
Osteoporosis International,
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