Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de estos parámetros se considera un factor de riesgo modificable para la osteoporosis?
Introducción:
Entre los factores de riesgo para osteoporosis se mencionan algunas variables no modificables (sexo, edad, grupo étnico) y distintos parámetros modificables.

Lectura recomendada:
La osteoporosis desde la óptica del Ginecólogo
SIICSalud,

¿Qué relación se describe entre la administración de bisfosfonatos y el dolor musculoesquelético?
Introducción:
Se ha postulado que los bisfosfonatos podrían asociarse con dolor musculoesquelético en pacientes que reciben esta medicación para la terapia de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
An Observational Study of Musculoeskeletal Pain Among Patients Receiving Bisphosphonate Therapy
Mayo Clinic Proceedings, 85(4):341-348

¿Cuál de los siguientes agentes empleado en el tratamiento de la osteoporosis ejerce acciones anabólicas?
Introducción:
Actualmente, el tratamiento de elección para la osteoporosis se basa en el uso de agentes antirresortivos, como los bisfosfonatos, que han demostrado su efectividad para reducir la frecuencia de fracturas tanto vertebrales como no vertebrales.

Lectura recomendada:
Molecular Biology of bone Remodeling: Implications for New Therapeutic Targets for Osteoporosis
Maturitas, 65(4):301-307

¿En cuál de estas fases de la vida la realización de actividad física se vincula con un incremento de la cortical ósea en los adultos jóvenes?
Introducción:
Se ha señalado que la práctica de ejercicio en las primeras etapas de la vida puede asociarse con beneficios en la masa ósea en otros períodos.

Lectura recomendada:
Previous Sport Activity During Childhood and Adolescence is Associated With Increased Cortical Bone Size in Young Adult Men
Journal of Bone and Mineral Research, 24(1):125-133

Indique cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la anemia perniciosa:
Introducción:
La anemia perniciosa es una enfermedad autoinmune en la cual se forman anticuerpos dirigidos contra el factor intrínseco y las células parietales del estómago.

Lectura recomendada:
Hip Fracture Risk in Patients With a Diagnosis of Pernicious Anemia
Gastroenterology, 138(4):1330-1337

¿Cuál de las siguientes variables se asocia con mayor riesgo de fracturas vertebrales?
Introducción:
El modelo FRAX fue elaborado por la Organización Mundial de la Salud como un instrumento para predecir el riesgo de fracturas vertebrales. Este índice comprende nueve variables clínicas y puede prescindir de la densitometría ósea de cuello femoral. Sin embargo su efectividad no supera la lograda con modelos más sencillos.

Lectura recomendada:
FRAX and Risk of Vertebral Fractures: The Fracture Intervention Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 24(11):1793-1799

¿Qué dosis de ibandronato se asocia con efectos adversos sobre la mineralización ósea?
Introducción:
El ibandronato es un bisfosfonato muy eficaz para el tratamiento de la osteoporosis de la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Effects of Intermittent Intravenous Ibandronate Injections on Bone Quality and Micro-Architecture in Women with Postmenopausal Osteoporosis: The DIVA Study
Bone, 46(3):660-665

Según la revisión realizada recientemente por la Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU., de los estudios clínicos controlados con placebo con los bisfosfonatos alendronato, ibandronato, risedronato y zoledronato ¿qué conclusión se extrajo con respecto a su uso y el riesgo de fibrilación auricular?
Introducción:
Hay resultados contradictorios con respecto al aumento en la incidencia de fibrilación auricular con el uso de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Ibandronate Does not Increase Risk of Atrial Fibrillation in Analysis of Pivotal Clinical Trials
International Journal of Clinical Practice, 64(6):821-826

¿Qué efecto tiene el ibandronato en los enfermos sometidos a trasplante de hígado?
Introducción:
La osteoporosis es una complicación frecuente en los pacientes sometidos a trasplante de órganos.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis After Liver Transplantation with Ibandronate
Transplant International,

¿Qué efecto ejerce el ibandronato en los pacientes con cáncer de mama y metástasis óseas?
Introducción:
Las metástasis óseas se asocian con una morbilidad sustancial en los enfermos con cáncer.

Lectura recomendada:
Efficacy of Ibandronate for the Treatment of Skeletal Events in Patients with Metastatic Breast Cancer
European Journal of Cancer Care, 18(6):653-656

¿Cuál de estos genes parece vinculado con la modulación de la carga mecánica en el tejido óseo?
Introducción:
Se considera que ciertas vías metabólicas están involucradas en la modulación de la masa y la geometría ósea.

Lectura recomendada:
Evidence for Pleiotropic Factors in Genetics of the Musculoskeletal System
Bone, 46(5):1226-1237

¿Cuál de estas variables se asocia con impacto relevante en el sistema de salud en términos del envejecimiento poblacional?
Introducción:
El aumento del porcentaje de sujetos de edad avanzada podría vincularse con diferentes repercusiones en el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Isokinetic Strength Benefits After 24 Weeks of Multicomponent Exercise Training and Combined Exercise Training in Older Adults
Aging Clinical and Experimental Research, 22(1):63-69

¿Cuál es la principal ventaja de los marcadores de resorción ósea sobre la densidad mineral ósea (DMO)?
Introducción:
Los marcadores de resorción utilizados son fragmentos de colágeno tipo I, los cuales se desprenden producto de la resorción ósea, pueden medirse en sangre u orina. Gracias a esta técnica se ha avanzado en la comprensión de la remodelación ósea fisiológica y patológica.

Lectura recomendada:
Benefits and Limitations of Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers to Monitor Patients Treated for Osteoporosis
Current Osteoporosis Reports, 8(1):15-22

¿Cuál de los siguientes efectos de los glucocorticoides es responsable de la pérdida de masa ósea?
Introducción:
Los glucocorticoides constituyen la principal causa de osteoporosis secundaria, por lo que los pacientes tratados con ellos deben ser evaluados en relación con su estado óseo y ser asesorados en la prevención y tratamiento de esta complicación.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid-Induced Osteoporosis: A Review
Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism, 8(1):15-26

¿Cuál parece el período mínimo recomendado que debe transcurrir entre el fin de un tratamiento con bisfosfonatos y el inicio de la terapia con teriparatida?
Introducción:
Se discute acerca de la necesidad de un período de reposo farmacológico entre la finalización del uso de bisfosfonatos y el comienzo de un tratamiento con teriparatida.

Lectura recomendada:
Impact of Bisphosphonate Wash-Out Prior to Teriparatide Therapy in Clinical Practice
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 28(1):68-76

¿A partir de qué valor de índice de masa corporal se observó una correlación con una reducción de la densidad mineral ósea?
Introducción:
Tradicionalmente, se ha propuesto que un leve sobrepeso tendría un efecto protector contra la osteoporosis. Sin embargo, hay datos que señalan que esto no siempre sería real.

Lectura recomendada:
Is Obesity Protective for Osteoporosis? Evaluation of Bone Mineral Density in Individuals with High Body Mass Index
International Journal of Clinical Practice, 64(6):817-820

¿Cuál es la nueva dosis de vitamina D que se recomienda utilizar como suplemento y a partir de qué edad?
Introducción:
Debido a la importancia fisiológica de la vitamina D y a la incertidumbre sobre las pruebas que fundamentan las recomendaciones previas de la American Academy of Pediatrics, esta organización publicó en 2008 nuevas normas para el suplemento vitamínico D.

Lectura recomendada:
Adherence to Vitamin D Recommendation Among US Infants
Pediatrics, 125(4):627-632

¿Cuál es la nueva dosis suplementaria de vitamina D recomendada por la American Academy of Pediatrics para lactantes, niños y adolescentes?
Introducción:
En los niños, el raquitismo es una enfermedad atribuible a la insuficiente incorporación de vitamina D o la baja exposición a la luz solar. Para evitar esta condición, diversas instituciones promueven el suplemento vitamínico D.

Lectura recomendada:
Prevention of Rickets and Vitamin D Deficiency in Infants, Children, and Adolescents
Pediatrics, 122(5):1142-1152

Señale cuál de las siguientes respuestas bioquímicas se asocia con el tratamiento con teriparatida en pacientes con osteoporosis inducida por corticoides:
Introducción:
La osteoporosis inducida por corticoides es la causa más frecuente de osteoporosis secundaria. Aunque las recomendaciones del American College of Rheumatology indican realizar tratamiento con bisfosfonatos, se cuenta con otras opciones, como la hormona paratiroidea recombinante o la teriparatida.

Lectura recomendada:
Bone Formation Markers in Patients with Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Treated with Teriparatide or Alendronate
Bone, 46(4)

¿Qué factores se asocian con el riesgo de osteoporosis posmenopáusica?
Introducción:
En las mujeres posmenopáusicas, la exposición acumulada a los estrógenos endógenos sería un factor de protección contra la aparición de osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Age at Menarche, Age at Menopause and Duration of Fertility as Risk Factors for Osteoporosis
Climacteric, 13(1):63-71

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