Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

A partir del análisis proteómico ¿que proteínas podrían ser útiles en el diagnóstico de la aterosclerosis?  
Introducción:
El análisis proteómico podría ser de gran utilidad para comprender los mecanismos patogénicos subyacentes en diversas enfermedades, entre ellas, en la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Biology of Atherosclerotic Plaques: What we Are Learning from Proteomic Analysis
Cardiovascular Research, 72(1):18-29
Desde el punto de vista ecográfico, la placa ecolúcida corresponde a:  
Introducción:
La calcificación arterial es un componente de muchas lesiones ateroscleróticas. Si bien se asumía que este proceso se producía en la etapa final de la aterosclerosis, se puede encontrar en las primeras etapas de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Serum Osteoprotegerin in Inversely Associated with Carotid Plaque Echogenicity in Humans
Atherosclerosis, 191(1):128-134
¿Cuál de los siguientes hallazgos no se asocia con elevación crónica de los niveles de troponina plasmática?  
Introducción:
Estudios recientes han mostrado que la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca clínicamente estable tienen elevaciones crónicas de los niveles de troponina plasmática.

Lectura recomendada:
Silent Disease Progression in Clinically Stable Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 19(4):469-478
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento para la hipertensión arterial se tolera mejor?  
Introducción:
Los bloqueantes de los receptores de angiotensina son algunos de los fármacos más utilizados para el tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Valsartan and Combination of Valsartan and Hydrochlorothiazide in the Treatment of Patients with Mild to Moderate Arterial Hypertension - The VICTORY Trial
Kardiologia Polska, 75(1):55-64
¿Qué tipo de fármaco es el nebivolol?  
Introducción:
Existen pruebas sobre la eficacia y la seguridad del nebivolol en pacientes con hipertensión arterial leve.

Lectura recomendada:
Nationwide Efficacy-Safety Study of Nebivolol in Mildly Hypertensive Patients
American Journal of Therapeutics, 13(3):192-197
En términos evolutivos, ¿cuál es la diferencia en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea tratados con bivalirudina o heparina no fraccionada?  
Introducción:
La bivalirudina es una alternativa eficaz y segura para el tratamiento con heparina no fraccionada en el contexto de la intervención coronaria percutánea en pacientes que han presentado un infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Bivalirudin versus Unfractionated Heparin in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention after Acute Myocardial Infarction
Cardiovascular Revascularization Medicine, 7(3):132-135
¿Cuál de las siguientes técnicas es la más exacta para la evaluación del miembro inferior completo?  
Introducción:
Si bien la evaluación angiográfica intraarterial por contraste es el método de referencia, existen complicaciones asociadas con este procedimiento. En la actualidad, se dispone de varias alternativas con técnicas de imagen.

Lectura recomendada:
Duplex Ultrasonography, Magnetic Resonance Angiography, and Computed Tomography Angiography for Diagnosis and Assessment of Symptomatic, Lower Limb Peripheral Arterial Disease: Systematic Review
BMJ, 334(7606):1257-1261
¿Qué factor es predictor de la cardioversión exitosa con ibutilida en pacientes bajo tratamiento con amiodarona?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Chemical Cardioversion of Atrial Fibrillation or Flutter with Ibutilide in Patients Receiving Amiodarone Therapy]
Circulation, 103:253-257
¿Cuál es la alteración observada más frecuentemente en la miocardiopatía acromegálica?  
Introducción:
La acromegalia es una enfermedad habitualmente producida por un tumor pituitario secretor de hormona de crecimiento, con incremento en los niveles circulantes de esta hormona y del factor de crecimiento similar a la insulina-I.

Lectura recomendada:
Acromegaly and the Cardiovascular System
Neuroendocrinology, 83(3-4):136-138
¿Qué cantidad de tragos de alcohol se asocia con menor riesgo de mortalidad cardiovascular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Mortality and Light to Moderate Consumption After Miocardial Infarction]
The Lancet, 352:1885-1885
En un atleta de 14 años se han detectado ondas T negativas en las derivaciones V1 a V3. Estos hallazgos podrían corresponder a:  
Introducción:
Las anormalidades en los electrocardiogramas de los atletas son un hallazgo común. Generalmente, reflejan la remodelación y la adaptación al entrenamiento físico, conocido como "corazón de atleta". Es importante recordar que estos cambios pueden representar una patología subyacente que nos obliga a estudiar en profundidad y eventualmente suspender la actividad deportiva.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Clinical Significance of T Wave Inversion in Athletes
Israel Medical Association Journal, 20(2):114-118
Respecto a Twitter y la difusión de conocimientos médicos ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las redes sociales tienen el potencial de transformar la educación médica continua, si bien el aprendizaje en línea para la educación médica está consolidado, sus ventajas sobre los métodos de enseñanza convencionales son están claras.

Lectura recomendada:
Twitter-based Learning for Continuing Medical Education? A New Perspective for a Paradigm Shift in Medical Education, Accelerated by COVID-19
European Heart Journal, :1-3
¿Qué proporción de mujeres con infarto agudo de miocardio padecen esta afección antes de los 65 años?  
Introducción:
Se ha demostrado la existencia de diferencias epidemiológicas entre ambos sexos relacionados con el infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Sex Differences in Mortality after Acute Myocardial Infarction. Changes from 1994 to 2006
Archives of Internal Medicine, 169(19):1767-1774
¿Qué ventajas ofrece la bivalirudina, en comparación con la terapia con heparinas no fraccionadas más un inhibidor de la glucoproteína IIb/IIIa, a los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
La bivalirudina es un anticoagulante que inhibe directamente a la trombina.

Lectura recomendada:
Bivalirudin: in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Drugs, 70(7):909-918
¿Qué efectos tiene el fenofibrato sobre el corazón de ratas espontáneamente hipertensas?  
Introducción:
El fenofibrato parece ejercer efectos favorables sobre el remodelado cardíaco asociado con la hipertensión.

Lectura recomendada:
Effects and Mechanisms of PPARAlpha Activator Fenofibrate on Myocardial Remodelling in Hypertension
Journal of Cellular and Molecular Medicine, 13(11-12):4444-4452
El tratamiento de la fibrilación o aleteo auricular con dronedarona en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC):  
Introducción:
La dronedarona es un agente antiarrítmico novedoso, útil para el tratamiento de la fibrilación y el aleteo auriculares, ya que permite regular tanto el ritmo como la frecuencia cardíacos. Se ha realizado una serie de estudios para evaluar su aplicación en pacientes con insuficiencia cardíaca y arritmia concomitantes.

Lectura recomendada:
Dronedarone in Patients with Congestive Heart Failure: Insights from ATHENA
European Heart Journal, 31(14):1717-1721
¿Cuál de estos objetivos secundarios se proponen en el tratamiento hipolipemiante de sujetos con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome coronario agudo se caracterizan por un elevado riesgo de eventos cardiovasculares, con requerimientos de terapia hipolipemiante intensificada para lograr una reducción de ese riesgo. Las normativas de diversas asociaciones científicas proponen, como objetivo principal, alcanzar una meta de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) inferior a 70 mg/dl.

Lectura recomendada:
Alteration of Relation of Atherogenic Lipoprotein Cholesterol to Apolipoprotein B by Intensive Statin Therapy in Patients With Acute Coronary Syndrome (From the Limiting UNdertreatment of Lipids in ACS With Rosuvastatin [LUNAR] Trial)
American Journal of Cardiology, 111(4):506-509
¿En qué porcentaje los defectos septales auriculoventriculares se asociaron con síndrome de Down  
Introducción:


Lectura recomendada:
Features and Outcome of Atrioventricular Septal Defect Diagnosed in Fetal Life
SIICSalud, :1-12
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el papel que desempeña el tratamiento con estatinas para los pacientes con estenosis aórtica calcificada  
Introducción:


Lectura recomendada:
Is It Time to Prescribe Statins to Patients with Calcified Aortic Stenosis?
American Heart Journal, 150(1):41-45
¿Cuál es la prevalencia de válvula aórtica bicúspide en la población general?  
Introducción:
El reemplazo de la válvula aórtica por cateterismo es una estrategia terapéutica conocida en pacientes con estenosis aórtica con síntomas graves con riesgo alto, pero esta recomendación se basa en resultados de estudios que no incluyeron individuos con válvula aórtica bicúspide.

Lectura recomendada:
Comparison of One- and 12-Month Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Severely Stenotic Bicuspid Versus Tricuspid Aortic Valves (Results From a Multicenter Registry)
American Journal of Cardiology, 114(5):757-762
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