Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuáles son las consecuencias del deterioro brusco de la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La declinación brusca de la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca es frecuente y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Acute kidney injury in Heart Failure: a Population Study
ESC Heart Failure, 7(2):415-422
¿A cuál de las siguientes características se atribuye la mayor eficacia de candesartán en comparación con losartán?  
Introducción:
En el tratamiento de la hipertensión, muchas veces los pacientes tratados con bloqueantes del receptor tipo 1 de la angiotensina II requieren del agregado de hidroclorotiazida en dosis bajas. Esto estimula el sistema renina-angiotensina y, así, aumenta la eficacia de los bloqueantes.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Tolerability of Combination Tablets Containing Candesartan Cilexetil and Hydrochlorothiazide or Losartan and Hydrochlorothiazide in Patients with Moderate to Severe Hypertension: Results of the CARLOS-Study
Clinical Drug Investigation, 19(4):239-246
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con levotiroxina del hipotiroidismo subclínico:  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se caracteriza por niveles altos de hormona tiroestimulante asociados con niveles de tiroxina libre dentro de los límites normales. Se ha comprobado el aumento de los niveles de colesterol total y de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, vinculados con alteraciones del endotelio y de la coagulación, que representan factores de riesgo para la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Effect of Levothyroxine Replacement Therapy on Paraoxonase-1 and Carotid Intima-Media Thickness in Subclinical Hypothyroidism
Medical Science Monitor, 16(1):41-47
¿Cuál de los siguientes componentes individuales de la definición del síndrome metabólico implica un mayor riesgo de enfermedad coronaria?  
Introducción:
El síndrome metabólico es una combinación de factores de riesgo que implica una mayor probabilidad de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Risk of Acute Myocardial Infarction
Journal of the American College of Cardiology, 55(21):2390-2398
¿Cuál de estas propiedades del dabigatrán es correcta?  
Introducción:
El etexilato de dabigatrán es en realidad una prodroga sin actividad farmacológica que se absorbe después de su administración oral para ser metabolizada mediante la acción de las estearasas plasmáticas y hepáticas.

Lectura recomendada:
Atrial Fibrillation and Dabigatran: Has the Time Come to Use New Anticoagulants?
Cardiovascular Therapeutics, 28(5):295-301
¿Cuál es la cantidad diaria a ingerir de frutas y verduras recomendada por la Organización Mundial de la Salud?  
Introducción:
Diversos estudios han señalado que una mayor ingesta de frutas y verduras se asocia con un menor riesgo de enfermedad coronaria, y la Organización Mundial de la Salud recomienda una cierta cantidad diaria de estos alimentos.

Lectura recomendada:
Fruit and Vegetable Intake and Mortality From Ischaemic Heart Disease: Results From the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC) Heart Study
European Heart Journal,
¿Cuál es el tratamiento de elección para la hipertensión arterial aguda de la gestación?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos son muy frecuentes durante la gestación.

Lectura recomendada:
Hipertensión y Embarazo
Revista del CONAREC, 26(106):215-222
¿Cuál de las siguientes enzimas está involucrada en la interacción entre digoxina y macrólidos?  
Introducción:
Los adultos mayores medicados con digoxina tienen una alta probabilidad de hospitalización por toxicidad con este fármaco cuando se les administra macrólidos en forma concomitante.

Lectura recomendada:
Potentially Harmful Drug-Drug Interactions in the Elderly: A Review
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(6):364-377
¿Qué indicaciones tienen los nitratos en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los nitratos orgánicos pueden ser de mucha utilidad en determinados pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
When Shoud We Use Nitrates in Congestive Heart Failure?
Cardiovascular Therapeutics, 31(1):27-31
El monitoreo electrocardiográfico ambulatorio es un método de utilidad para detectar:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Artificios Electrocardiográficos: Causa Potencial de Falsas Arritmias
SIICSalud, :1-15
La relación entre depresión y ECV podría explicarse por:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Depression and Cardiovascular Disease: A Call for Recognition]
Circulation, 111(3):250-253
¿Cuáles son los efectos del carvedilol, en los pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
El cavedilol es un nuevo betabloqueante útil para el tratamiento de los pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Oral Carvedilol in Escalating Doses in the Acute Treatment of Atrial Fibrillation
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 5(4):239-244
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la intervención coronaria percutánea es correcta?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea es el tratamiento de elección para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Impact of a Pharmacoinvasive Strategy when Delays to Primary PCI are Prolonged
Heart, 101(9):692-698
¿Cuál de los siguientes es considerado un marcador de función renal y no de daño renal agudo?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda presentan un riesgo elevado de sufrir un deterioro en la función renal. Es necesario el diagnóstico temprano para limitar el daño en estas fases tempranas. La determinación de ciertos biomarcadores puede servir como predictor del compromiso renal.

Lectura recomendada:
Biomarkers and Physiopathology in the Cardiorenal Syndrome
Clinica Chimica Acta, (443):100-107
¿Cuál es un parámetro de respuesta al tratamiento de la insuficiencia cardíaca descompensada?  
Introducción:
Luego del tratamiento de la insuficiencia cardíaca se observa la disminución de los valores de E/e´.

Lectura recomendada:
Variación de la E/e' Durante la Internación en la Insuficiencia Cardíaca Descompensada, Implicancias Pronósticas
Revista del CONAREC, 31(131):249-254
Señale en qué situaciones puede ser útil el tratamiento con magnesio:  
Introducción:
El magnesio se distribuye principalmente en los tejidos con mayor actividad metabólica, es decir, cerebro, corazón, riñones e hígado.

Lectura recomendada:
Magnesio. Actualidad de una Antigua Terapéutica
Revista Argentina de Cardiología, 61(6):515-521
¿En qué enfermos con infarto agudo de miocardio fue eficaz la transfusión de sangre en reducir la mortalidad a los 30 días?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Blood Transfusion in Elderly Patients with Acute Myocardial Infarction]
New England Journal of Medicine, 345(17):1230-1236
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los atletas con enfermedad cardíaca, en relación con la participación en deportes de competencia?  
Introducción:
La decisión de permitir o no que los atletas con ciertas enfermedades cardíacas sigan participando en deportes de competencia sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Competitive Sport Participation Among Athletes with Heart Disease: A Call for a Paradigm Shift in Decision Making.
Circulation, 136(17):1569-1571
¿Qué efecto produce la terapia concomitante con aspirina sobre la acción de los inhbidores de la ECA?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors: Congestive Heart Failure and Beyond]
Coronary Artery Disease, 10(6):361-368
¿Cuáles son los criterios actuales respecto a las hipercolesterolemias en ancianos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
VA Central California Health Care System, Fresno; University of California, San Francisco; Stanford University, Palo Alto, EE.UU.
Geriatrics, 55(5):28-28
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