Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antiagregante plaquetaria se asocia con mejor evolución, en términos de los índices de recurrencia de eventos trombóticos, en los pacientes con síndromes coronarios agudos que son sometidos a procedimientos de revascularización coronaria?
Introducción:
En los pacientes que sufren síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST o sin ésta se recomienda el tratamiento con una tienopiridina más aspirina para evitar la recurrencia de la isquemia y la trombosis del stent.

Lectura recomendada:
Comparison of Ticagrelor With Clopidogrel in Patients With a Planned Invasive Strategy for Acute Coronary Syndromes (PLATO): A Randomised Double-Blind Study
The Lancet, 375(9711):283-293

¿Cuáles podrían ser los mecanismos por los cuales la L-arginina tendría efecto protector vascular?
Introducción:
La aterosclerosis es considerada una enfermedad dinámica y progresiva, que resulta de una combinación entre disfunción endotelial e inflamación. La disfunción endotelial es una manifestación temprana, que puede potenciar la isquemia miocárdica mediante vasoconstricción paradójica y trombosis.

Lectura recomendada:
L-Arginine Improves Endothelial Function and Reduces LDL Oxidation in Patients with Stable Coronary Artery Disease
Clinical Nutrition, 24(6):988-997

¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos se recomienda para la evaluación inicial de un paciente con sospecha de miocarditis?
Introducción:
La miocarditis se caracteriza por inflamación del miocardio y se presenta clínicamente con un espectro de manifestaciones que van desde trastornos generales inespecíficos hasta el shock cardiogénico.

Lectura recomendada:
Myocarditis: Current Trends in Diagnosis and Treatment
Circulation, 113(6):876-890

¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas sería particularmente beneficiosa en los pacientes con enfermedad coronaria de alto riesgo?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad coronaria de alto riesgo es necesario el tratamiento hipolipemiante intensivo.

Lectura recomendada:
Ezetimibe Added to Statin Furthers Plaque Regression by IVUS
Medscape,

¿A qué pacientes se los considera de "alto riesgo" de presentar eventos cardiovasculares?
Introducción:
El tratamiento intensivo de la hipertensión arterial disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Blood Pressure Lowering on Cardiovascular and Renal Outcomes: Updated Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet,

Señale cuál de las drogas siguientes es inhibidora de la 5-fosfodiesterasa:
Introducción:
La hipertensión pulmonar con frecuencia se asocia con intersticiopatías; entre éstas, se encuentra la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, de muy alta incidencia en la población general, especialmente urbana, por la contaminación ambiental, sobre todo la integrada por personas fumadoras.

Lectura recomendada:
Hypoxia- and Non-Hypoxia-Related Pulmonary Hypertension: Established and New Therapies
Cardiovascular Research, 72(1):30-40

¿Cuál de estos parámetros es característico de la enfermedad de Rendu-Osler?
Introducción:
La telangiectasia hemorrágica hereditaria o enfermedad de Rendu-Osler-Weber es una afección de escasa prevalencia que se vincula con manifestaciones hemorrágicas.

Lectura recomendada:
Hipertensión Arterial Pulmonar: Una Severa Complicación de la Enfermedad de Rendu Osler
SIICSalud,

Señale la opción correcta con relación al síndrome metabólico:
Introducción:
El síndrome metabólico, de resistencia a la insulina o síndrome X incluye un grupo de factores de riesgo cardiovascular. La cantidad de sujetos con obesidad, intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus, hipertensión y dislipidemias es creciente. Actualmente no existen soluciones a nivel de la salud pública para el tratamiento de la obesidad y el sedentarismo.

Lectura recomendada:
The Metabolic Syndrome: Concepts and Controversy
Mayo Clinic Proceedings, 81(12):1615-1620

¿Qué caracteriza al miocito del miocardio hibernante?
Introducción:

Lectura recomendada:
[Clinical Pathophysiology of Hibernating Myocardium]
Coronary Artery Disease, 12:381-385

Señale cuál de las siguientes aseveraciones es correcta.
Introducción:
La base del tratamiento médico para los pacientes con síndrome coronario agudo es la utilización de antiagregantes plaquetarios, lo que habitualmente incluye la aspirina y los inhibidores P2Y12 clopidogrel, prasugrel o ticagrelor.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of the Relative Efficacy and Safety of Oral P2Y12 Inhibitors in Patients with Acute Coronary Syndrome
The American Journal of Cardiology, 119(11):1723-1728

¿Qué efectos adversos cardiovascular pueden presentar los IBP?
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se utilizan frecuentemente para tratar alteraciones digestivas relacionadas con la acidez gástrica. Sin embargo, presentan algunos efectos adversos que es necesario conocer.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Proton Pump Inhibitors - A Review
International Journal of Current Pharmaceutical Review and Research, 7(4):198-203

El abciximab:
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del ST tiene 2 objetivos: aliviar el dolor y la ansiedad, y evitar la recurrencia de isquemia y la progresión al infarto o limitarla.

Lectura recomendada:
Acute Coronary Syndromes without ST Segment Elevation
BMJ, 334(7606):1265-1269

¿Qué estrategia permite mejorar el metabolismo energético del corazón isquémico?
Introducción:

Lectura recomendada:
[Optimizing Cardiac Energy Metabolism: A New Approach to Treating Ischaemic Heart Disease]
European Heart Journal Supplements, 1(supl. O)

¿Cuál de las siguientes variables se asoció con menor sobrevida?
Introducción:

Lectura recomendada:
[Better Outcome for Women Compared with Men Undergoing Coronary Revascularization. A Report From the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI)]
Circulation, 98:1285-1285

¿Qué ha demostrado el abordaje colectivo de las situaciones clínicas?
Introducción:
La inteligencia colectiva podría adaptarse a una amplia gama de entornos clínicos. El uso de teléfonos inteligentes y generalizado de Internet pueden permitir la recolección y agrupación de decisiones grupales casi en tiempo real.

Lectura recomendada:
Comparative Accuracy of Diagnosis by Collective Intelligence of Multiple Physicians vs Individual Physicians
JAMA Network Open,

El dolor torácico con coronarias normales se caracteriza por:
Introducción:

Lectura recomendada:
[Investigation of the Mechanism of Chest Pain in Patients With Angiographically Normal Coronary Arteries Using Transesophageal Dobutamine Stress Echocardiography]
Journal of the American College of Cardiology (JACC), 29(2):301-301

¿Cuáles son las formas más comunes de arritmias en pacientes internados por COVID-19?
Introducción:
Las arritmias son complicaciones cardiovasculares posibles en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019. En un trabajo con pacientes internados por COVID-19, el 16.7% presentó arritmias no especificadas, mientras que en otro estudio, la frecuencia de taquicardia ventricular sostenida o fibrilación ventricular fue de 5.9%.

Lectura recomendada:
Incidence rate and clinical impacts of arrhythmia following COVID-19: a systematic review and meta-analysis of 17,435 patients
Critical Care, 24(1)

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?
Introducción:
Muchos pacientes con insuficiencia cardíaca tienen enfermedad renal crónica que complica el tratamiento farmacológico y se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Efficacy of Dapagliflozin on Renal Function and Outcomes in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: Results of DAPA-HF
Circulation, 143(4):298-309

Señale la opción correcta sobre el efecto de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) sobre las plaquetas:
Introducción:
La relación entre la enfermedad cardíaca y la depresión involucra factores biológicos como la variabilidad de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Rationale, Design and Methodology of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controled Study of Escitalopram in Prevention of Depression in Acute Coronary Syndrome (DECARD)
Trials, 10(20)

¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con aumento del riesgo de presentar un evento cardiovascular agudo en pacientes con enfermedad coronaria?
Introducción:
En los últimos años se ha reconocido el importante papel que tienen los parámetros hemostáticos en la aterogénesis, especialmente en los pacientes diabéticos, con la identificación de una fuerte asociación entre la fibrinólisis endógena y la actividad plaquetaria y la extensión del compromiso coronario.

Lectura recomendada:
Hemostatic Risk Factors in Patients with Coronary Artery Disease and Type 2 Diabetes - A Two Year Follow-Up of 243 Patients
Cardiovascular Diabetology, 8(48)

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