Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los enfermos con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
Los enfermos con insuficiencia renal crónica tienen un riesgo particularmente alto de sufrir eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
A Study of Atherosclerosis in Patients with Chronic Renal Failure with Special Reference to Carotid Artery Intima Media Thickness
Heart Views, 13(3):91-96
¿Cuál ha sido el patrón evolutivo en los enfermos con infarto agudo de miocardio, entre 1985 y 2008?  
Introducción:
En general, se considera que las mujeres que sufren infarto agudo de miocardio tienen una evolución más desfavorable que los hombres, esencialmente porque no son tratadas según lo establecen las normativas vigentes.

Lectura recomendada:
Sex-Related Trends in Mortality in Hospitalized Men and Women after Myocardial Infarction between 1985 and 2008: Equal Benefit for Women and Men
Circulation, 126(18):2184-2189
Señale la opción correcta sobre el efecto vagomimético del fingolimod:  
Introducción:
El fingolimod es utilizado para el tratamiento de los pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante. El fármaco tiene un efecto vagomimético que consiste en la disminución de la frecuencia cardíaca y en la prolongación de la conducción del impulso auriculoventricular.

Lectura recomendada:
Vagomimetic Effects of Fingolimod: Physiology and Clinical Implications
CNS Neuroscience & Therapeutics, 20(6):496-502
¿Cuáles son las medidas generales que deben ser tenidas en cuenta en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
Las medidas generales y de sostén son importantes en el abordaje de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Saudi Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: General Management for Pulmonary Hypertension
Annals of Thoracic Medicine, 9(1):74-78
¿Cuál es la influencia de la diabetes en los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida tratados con antagonistas de los receptores de mineralocorticoides?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides mejoran la evolución de los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Mineralocorticoid Receptor Antagonist Use in Hospitalized Patients With Heart Failure, Reduced Ejection Fraction, and Diabetes Mellitus (From the EVEREST Trial)
American Journal of Cardiology, 114(5):743-750
¿En qué momento del día se produce un aumento de la frecuencia cardiaca?  
Introducción:
Los parámetros hemodinámicos tienen un titmo circadiano que habitualmente correlaciona con los eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Circadian Heart Rate Response to Chronotherapy versus Conventional Therapy in Patients with Hypertension and Myocardial Ischemia
Clinical Cardiology, 23(7):524-529
Señale la opción correcta sobre la nefropatía diabética:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 presentan complicaciones microvasculares y macrovasculares en forma simultánea.

Lectura recomendada:
ABC goal achievement predicts microvascular but not macrovascular complications over 6-years in adults withtype 1 diabetes: The Coronary Artery Calcification in Type 1 Diabetes Study
Journal of Diabetes and its Complications, 28(6):762-766
En relación con la actividad física y la obesidad en las mujeres, indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
Aún existe discusión acerca de la importancia relativa de la obesidad y del sedentarismo como predictores del riesgo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Obesity as Compared with Physical Activity in Predicting Risk of Coronary Heart Disease in Women
Circulation, 113(4):499-506
¿Cuál es la causa de la preferencia del material importado con respecto al producido localmente en Brasil?  
Introducción:
Los avances en el diagnostico, la mayor experiencia y el desarrollo de tecnicas quirurgicas implica una demanda creciente de protesis vasculares y endovasculares. A pesar de la expansion de la produccion local, las protesis implantadas son en su gran mayoria de origen importado.

Lectura recomendada:
Innovations in Vascular and Endovascular Surgery in Brazil: a Data Analysis Study
Jornal Vascular Brasileiro, 13(4):272-275
¿Cuáles son las formas más frecuentes de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso se caracteriza por la formación de trombos venosos de trombina y fibrina, que se unen a leucocitos, eritrocitos y plaquetas.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Target-Specific Anticoagulants in Patients With Venous Thromboembolism
Annals of Pharmacotherapy, :1-10
¿Qué efecto tiene la alta reactividad plaquetaria durante el tratamiento de la enfermedad coronaria?  
Introducción:
Luego de que se llevan a cabo procedimientos electivos de intervención coronaria percutánea con colocación de stents se indica inhibición plaquetaria dual mediante aspirina y clopidogrel.

Lectura recomendada:
Evaluation of Clinical Risk Factors to Predict High On-Treatment Platelet Reactivity and Outcome in Patients With Stable Coronary Artery Disease (PREDICT-STABLE)
Plos One, 10(3)
Señale la opción correcta sobre la metilación del ADN.  
Introducción:
La epigenética interviene en la regulación génica mediante procesos o modificaciones reversibles y heredables implicados en la regulación de la transcripción de los genes que no se asocian con modificaciones de la secuencia del ADN.

Lectura recomendada:
Epigenética en la Arteriosclerosis
Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, :1-18
¿Con qué materiales está fabricada la endoprótesis Hemobahn/Viabahn?  
Introducción:
La disminución del flujo sanguíneo es la consecuencia inmediata de la oclusión arterial generalmente producida por aterosclerosis. El tratamiento quirúrgico, consistente en bypass, puede en algunos casos ser reemplazado con ventajas mediante procedimientos percutáneos, entre ellos la angioplastia con balón. A los efectos de mantener la permeabilidad, se deja en el sitio de la lesión un stent, generalmente autoexpandible.

Lectura recomendada:
Value of the Hemobahn/Viabahn Endoprosthesis in the Treatment of Long Chronic Lesions of the Superficial Femoral Artery: 6 Years of Experience
Journal of Endovascular Therapy, 13(3):281-290
¿Cuál es el nivel deseable de colesterol no HDL?  
Introducción:
Las recomendaciones sobre la alimentación destacan el consumo de una variedad de alimentos saludables, como pescado, frutas, vegetales, granos, productos con bajo contenido de grasa o sin grasa y legumbres. Esta conducta, junto con la práctica de actividad física, actuarían a nivel de varios factores de riesgo vasculares.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women
Journal of the American College of Cardiology, 43(5):900-921
¿Cuáles de las siguientes son terapias basadas en células madre útiles en pacientes con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La terapia basada en células madre es una potencial opción terapéutica en pacientes con infarto agudo de miocardio, pero los resultados de estas estrategias, en términos de mejoría en la función contráctil y supresión de la remodelación negativa en el ventrículo izquierdo, fueron variables en ensayos clínicos aleatorizados.

Lectura recomendada:
Comparison of Different Bone Marrow-Derived Stem Cell Approaches in Reperfused STEMI: A Multicenter, Prospective, Randomized, Open-Labeled TECAM Trial
Journal of the American College of Cardiology, 65(22):2373-2382
La respuesta inflamatoria relacionada con el bypass cardiopulmonar se manifiesta por activación de células endoteliales, leucocitos y plaquetas. ¿Cuáles son las consecuencias de la mencionada activación que repercuten sobre el endotelio de los vasos?  
Introducción:
El bypass cardiopulmonar es un recurso imprescindible para gran parte de las intervenciones cardíacas a cielo abierto, aunque no está exento de ocasionar efectos adversos sobre el paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Tetrahydrobiopterin on Selective Endothelial Dysfunction of Epicardial Porcine Coronary Arteries Induced by Cardiopulmonary Bypass
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 30(3):464-471
El tacrolimus (FK506):  
Introducción:


Lectura recomendada:
[How Do B-Blockers Improve Ventricular Function in Patients with Congestive Heart failure?]
Circulation, 107:2395-2397
¿En qué enfermedades está indicada la colocación de un desfibrilador cardioversor en pacientes pediátricos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Use of implantable cardioverter-defibrillators in pediatric patients]
Current Opinion in Cardiology, 17:280-282
¿Cuál es el riesgo de los pacientes con fibrilación auricular (FA) e insuficiencia cardíaca (IC) de presentar embolias, en comparación con los pacientes con FA y sin IC?  
Introducción:
La aparición simultánea de fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca es muy frecuente, y su relación con el riesgo de presentar tromboembolias se encuentra actualmente en revisión.

Lectura recomendada:
Effect of Atrial Fibrillation on Mortality, Stroke Risk, and Quality-of-Life Scores in Patients with Heart Failure (From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation [ORBIT-AF]
American Journal of Cardiology, 119(11):1763-1769
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la bivalirudina, la heparina y los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa?  
Introducción:
Si bien se acepta la eficacia de la heparina y de los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa en la reducción de la morbilidad y la mortalidad de la angioplastia coronaria, su utilización se asocia con incremento del riesgo de hemorragia.

Lectura recomendada:
Temporal Trends, Safety, and Efficacy of Bivalirudin in Elective Percutaneous Coronary Intervention: Insights from the Blue Cross Blue Shield of Michigan Cardiovascular Consortium
Journal of Interventional Cardiology, 20(3):197-203
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