Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál de estos fármacos es un antipsicótico atípico?  
Introducción:
Los antipsicóticos son fármacos que actúan a nivel del sistema nervioso central y pueden dividirse en típicos y atípicos.

Lectura recomendada:
Risk of Serious Cardiac Events in Older Adults Using Antipsychotic Agents
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(2):120-132
¿Qué pacientes tienen más riesgo de presentar infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El hábito de fumar se asocia a un mayor riesgo de infarto agudo de miocardio en los adultos jóvenes, independientemente del sexo y de otras variables de confusión.

Lectura recomendada:
Smoking Effect on Ischemic Heart Disease in Young Patients
Heart Views, 12(1):1-6
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la intervención coronaria percutánea primaria?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea primaria se ha convertido en la principal estrategia terapéutica de reperfusión para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Reduction in Mortality as a Result of Direct Transport from the Field to a Receiving Center for Primary Percutaneous Coronary Intervention
Journal of the American College of Cardiology (JACC), 60(14):1223-1230
¿Qué diferencias se observan en las tasas de eventos hemorrágicos e isquémicos en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados con bivalirudina cuando se administra clopidogrel o prasugrel?  
Introducción:
Se ha demostrado, en ensayos aleatorizados a gran escala, que el reemplazo de la asociación de heparina y un inhibidor de la glucoproteína IIB/IIIA por bivalirudina se vincula a menor riesgo de complicaciones hemorrágicas graves y leves en el marco de la realización de una angioplastia coronaria.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prasugrel Use in Patients Undergoing Percutaneous Coronay Intervention and Anticoagulated With Bivalirudin
The American Journal of Cardiology, 111(4):516-520
¿Cuál es la meta recomendada como valor máximo de presión arterial para los pacientes diabéticos?  
Introducción:
El descenso de la presión arterial en los pacientes con diabetes tipo 2 es una estrategia de elevada rentabilidad, dado que la coexistencia de hipertensión y diabetes se correlaciona con mortalidad precoz, enfermedad cardiovascular, nefropatía y retinopatía.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes con Diabetes Tipo 2
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :65-69
¿Qué asociación se encontró entre la masa ósea y las calcificaciones aórticas abdominales (CAA)?  
Introducción:
Tanto la osteoporosis como la aterosclerosis tienen una elevada prevalencia y generan una morbilidad, mortalidad y costos significativos, con un impacto en la salud pública.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density, Vertebral Fractures and Body Mass Index in Postmenopausal Women With Abdominal Aortic Calcification
Endocrine Research, 39(1):1-6
¿Cuáles son los efectos de la espironolactona en los enfermos con insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
El pronóstico de los enfermos con insuficiencia cardíaca aguda es desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Spironolactone on 30-Day Death and Heart Failure Rehospitalization (From the COACH Study)
The American Journal of Cardiology, 114(5):737-742
¿En qué porcentaje de pacientes hipertensos su hipertensión arterial está adecuadamente controlada?  
Introducción:
A pesar de la gran cantidad de agentes disponibles para el tratamiento de la hipertensión, gran parte de la falta de control adecuado de las cifras tensionales se debe a la no adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Long-Term Compliance with Antihypertensive Therapy: Another Facet of Chronotherapeutics in Hypertension
Blood Pressure Monitoring, 5(Supl. 1):31-34
¿Cuál es la acción del sildenafil respecto de los niveles de guanosin monofosfato cíclico (GMPc)?  
Introducción:
El guanosin monofosfato cíclico (GMPc) es un segundo mensajero intracelular que se ha asociado con el mantenimiento del tono bajo en el lecho vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
Acute and Chronic Effects of Sildenafil in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Respiratory Medicine, 99(12):1501-1510
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto a la hemorragia digestiva de origen oscuro?  
Introducción:
La hemorragia digestiva es una causa importante de morbilidad.

Lectura recomendada:
¿Se puede Romper el Círculo Vicioso de la Hemorragia Digestiva de Origen Oscuro o Intratable en Pacientes con Fibrilación Auricular Subsidiarios de Tratamiento Anticoagulante? Rol del Cierre Percutáneo de la Orejuela de la Aurícula Izquierda
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 106(5):350-353
¿Cuál de los siguientes fármacos conferiría protección contra la progresión de la fibrilación auricular (FA) a la forma sostenida persistente de la arritmia?  
Introducción:
Luego de un primer episodio de fibrilación auricular, ciertos fármacos cardiovasculares podrían modificar la evolución de la arritmia.

Lectura recomendada:
Use of Statins and Antihypertensive Medications in Relation to Risk of Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation
Annals of Pharmacotherapy, 49(4):378-386
¿Cuál fue el esquema de profilaxis de accidentes isquémicos investigado en el estudio CHARISMA (Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management, and Avoidance)?  
Introducción:
Debido a que la protección de la aspirina contra eventos isquémicos es parcial y a que quedan otras vías en la activación plaquetaria sin interferencia, se investiga el posible beneficio de otros esquemas terapéuticos.

Lectura recomendada:
Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Atherothrombotic Events
New England Journal of Medicine, 354(16):1706-1717
¿Qué opciones de terapia pueden reemplazar al iloprost por vía intravenosa en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática?  
Introducción:
El iloprost por vía intravenosa es una de las estrategias de tratamiento para pacientes con hipertensión pulmonar arterial idiopática.

Lectura recomendada:
Successful Switch from Long-Term Intravenous Iloprost to Non-Invasive Combination Therapy in Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
Wiener Klinische Wochenschrift, 118(1-2):54-59
¿Cuál es el efecto del tratamiento con estatinas sobre la aterotrombosis?  
Introducción:
En más de 70% de los casos de infarto agudo de miocardio letales y de muerte súbita coronaria la causa del evento es la ruptura de la placa coronaria, y existen pruebas de que la causa subyacente a esta ruptura es la presencia de placas vulnerables.

Lectura recomendada:
Effect of Intensive Lipid-Lowering Therapy on Coronary Plaques Composition in Patients With Acutye Myocardial Infarction: Assessment With Serial Coronary CT Angiography
Atherosclerosis, 241(2):579-587
¿Cuáles son los efectos a largo plazo (20 años) del tratamiento durante 5 años con pravastatina?  
Introducción:
En prevención primaria, el tratamiento con pravastatina durante 5 años se asocia con beneficios residuales a los 20 años.

Lectura recomendada:
Long Term Safety and Efficacy of Lowering LDL Cholesterol With Statin Therapy: 20-Year Follow-Up of West of Scotland Coronary Prevention Study
Circulation, 133(11):1073-1080
Señale cuál de los siguientes efectos se asocian con la activación del receptor tipo 1 de angiotensina II:  
Introducción:
La angiotensina II (AGTII) –la molécula efectora final del sistema renina-angiotensina– desempeña un papel importante en el control de la presión arterial y el volumen de agua. Sus efectos están mediados por receptores para AGTII de los que se han identificado 2 isoformas: el receptor tipo 1 y el tipo 2.

Lectura recomendada:
Telmisartan Downregulates Angiotensin II Type 1 Receptor through Activation of Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma
Cardiovascular Research, 72(1):184-190
¿En qué grupo de participantes del MUSTT no influyó el uso de ß-bloqueantes sobre la mortalidad total?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of á-Blocking Therapy on Outcome in the Multicenter UnSustained Tachycardia Trial (MUSTT)]
Circulation, 106:2694-2699
¿Cuál es el mecanismo de acción de los derivados de la prostaciclina?  
Introducción:
En primera instancia, la hipertensión pulmonar arterial debe ser tratada con oxigenoterapia y medicamentos. Si esta terapéutica fracasa, se puede seleccionar el grupo de pacientes candidatos a trasplante pulmonar.

Lectura recomendada:
Hipertensão Arterial Pulmonar
Revista Brasileira de Medicina, 63(Edic. Esp.):38-49
¿A qué se debería la asociación entre el nivel sérico de ácido úrico y la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:


Lectura recomendada:

Journal of the American College of Cardiology (JACC), 38(7):1850-1858
¿Qué distancia debe recorrer un paciente durante 6 minutos para que se considere que ha completado la prueba?  
Introducción:
Entre las pruebas destinadas a evaluar la resistencia a los esfuerzos y la efectividad de la terapéutica suministrada a los pacientes con enfermedades cardíacas y respiratorias se encuentra la prueba de caminata de 6 minutos.

Lectura recomendada:
Prueba de Marcha de Seis Minutos. Una Actualización Práctica del Posicionamiento Oficial de la ATS
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica, 37(4):132-142
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