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Específicas de Medicina Interna

¿Mediante qué mecanismos beneficiaría la eplerenona, un bloqueante selectivo de los receptores de la aldosterona, a los pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo e insuficiencia cardíaca posterior a un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Los bloqueantes de los receptores de la aldosterona reducen la mortalidad de los pacientes con disfunción sistólica grave e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Eplerenone, a Selective Aldosterone Blocker, in Patients with Left Ventricular Dysfunction after Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 348(14):1309-13210
¿Qué tipo de manifestaciones sistémicas son más frecuentes en el síndrome de Cogan atípico  
Introducción:


Lectura recomendada:
Typical and Atypical Cogan's Syndrome: 32 Cases and Review of the Literature
Rheumatology (Oxford), :1007-1015
¿Qué estatina se asocia con un fenómeno de taquifilaxia respecto de los niveles séricos de colesterol ligado a LDL?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Development of Tachyphylaxis Among Patients Taking HMG CoA Reductase Inhibitors]
American Journal of Cardiology, 86:1123-1127
¿Qué parámetro se modificó en forma significativa con el régimen que contenía antraciclina?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Elderly Patients with Aggressive Non-Hodgkin's Lymphoma: Disease Presentation, Response to Treatment, and Survival- A Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte Study on 453 Patients Older than 69 Years]
Journal of Clinical Oncology, 15(8):2953-2953
¿Qué variable de laboratorio tiene mayor valor predictivo al cabo de 3 días de tratamiento en la colitis ulcerosa severa?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Predicting Outcome in Severe Ulcerative Colitis]
Gut, 38:910-910
¿Cuál de estos antiinflamatorios no esteroides parece seguro en los individuos con incremento del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Se ha señalado que los antiinflamatorios no esteroides parecen vincularse con mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Safety Aspects and Rational Use a Naproxen + Esomeprazole Combination in the Treatment of Rheumatoid Disease
Drug, Healthcare and Patient Safety, (3):1-8
¿Cuáles son los parámetros clínicos que caracterizan a los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e inflamación sistémica persistente?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es clínicamente muy heterogénea. La identificación de los distintos fenotipos clínicos permitiría optimizar el abordaje terapéutico.

Lectura recomendada:
Persistent Systemic Inflammation is Associated With Poor Clinical Outcomes in COPD: A Novel Phenotype
Plos One, 7(5)
¿Cuál fue el factor más influyente para el reemplazo de una droga antihipertensiva por otra en pacientes taiwaneses  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Factors Influencing the Switch in the Use of Antihypertensive Medications]
International Journal of Clinical Practice, 59(1):85-91
¿Qué subgrupos de pacientes con enfermedad de Parkinson pueden identificarse?  
Introducción:
La clasificación de los pacientes según el subtipo de enfermedad de Parkinson puede ser útil para aplicar estrategias terapéuticas individualizadas.

Lectura recomendada:
Heterogeneity Among Patients With Parkinson's Disease: Cluster Analysis and Genetic Association
Journal of the Neurological Sciences, 351(1-2):41-45
¿Cuál es la causa de la frecuencia cada vez mayor de resistencia bacteriana?  
Introducción:
En la actualidad se considera que la resistencia bacteriana cada vez mayor a los medicamentos representa una emergencia sanitaria.

Lectura recomendada:
Neumonía Adquirida de la Comunidad en Adultos. Recomendaciones Sobre su Atención
Medicina Buenos Aires, 75(4):245-257
¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la obtención de resultados positivos en los estudios clínicos sobre antidepresivos?  
Introducción:
De acuerdo con lo informado por la Food and Drug Administration, los estudios aleatorizados, a doble ciego, controlados con placebo y de grupos paralelos son el método putativo para evaluar nuevas opciones terapéuticas para los pacientes que presentan trastornos crónicos y recurrentes como la depresión.

Lectura recomendada:
Design Features, Patient Characteristics Associated with Antidepressant Clinical Trial Outcome
SIICSalud,
¿Qué efecto tiene la reducción de peso en mujeres obesas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Weight Loss and Lifestyle Changes on Vascular Inflammatory Markers in Obese Women. A Randomized Trial]
JAMA, 289:1799-1804
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta en relación a las diferencias entre hombres y mujeres en la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Se considera que las diferencias entre hombres y mujeres respecto de la etiología de la insuficiencia cardíaca, de su presentación y de su pronóstico, se deben a cambios en la fisiología cardiovascular relacionados específicamente con el sexo.

Lectura recomendada:
Sex, Drugs, and Heart Failure: A Sex-Sensitive Review of the Evidence Base Behind Current Heart Failure Clinical Guidelines
JACC Heart failure, 5:745-754
Señale cuál de los siguientes es un efecto pleiotrópico de las estatinas y de la metformina:  
Introducción:
En años recientes ha crecido el interés por los efectos pleiotrópicos de las estatinas y de la metformina.

Lectura recomendada:
Rosuvastatina y Metformina Reducen la Inflamación y el Estrés Oxidativo en Pacientes con Hipertensión y Dislipemia
Revista Española de Cardiología, 60(12):1242-1249
Señale el enunciado correcto para los pacientes con prediabetes:  
Introducción:
La prediabetes es un factor importante de riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Association Between Prediabetes and Risk of all Cause mortality and Cardiovascular Disease: Updated Meta-analysis
BMJ, 370(2297)
¿Qué sostienen los expertos con respecto a la ecocardiografía tridimensional en la estenosis aórtica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Quantitative Assesment of Aortic Stenosis by Three-Dimensional Echocardiography]
Journal of the American Society of Echocardiography, 10(3):223-223
¿Cuál es la enfermedad prototipo en los programas de control de las enfermedades de transmisión sexual?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Syphilis Control. The Historic Context and Epidemiologic Basis for Interrupting Sexual Transmission of Treponema pallidum]
Sexually Transmitted Diseases, 23(1):75-75
¿Cuál de estos es uno de los principales factores de estrés metabólico cardíaco?  
Introducción:
El estrés metabólico es uno de los factores que repercute en el remodelado del corazón.

Lectura recomendada:
Taking Pressure off the Heart: the Ins and Outs of Atrophic Remodelling
Cardiovascular Research, 90(2):243-250
Señale en cuál de las siguientes enfermedades podrían ser útiles los imanes estáticos para el tratamiento del dolor:  
Introducción:
La mayoría de los imanes a la venta para su uso en la salud son estáticos de diferente potencia, en general, entre 30 y 500 mT. Se han incorporado imanes en collares, plantillas, brazaletes, entre otros.

Lectura recomendada:
Static Magnets for Reducing Pain: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials
Canadian Medical Association Journal, 177(7):736-742
En relación con la probabilidad de enfermedad preexamen –de que resultados depende la confianza del médico en su diagnóstico  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Decision Making: a Comparison of Referral Practice and Primary Care]
Journal of Family Practice, 42(2):160-160
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