Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Aproximadamente cuánto tiempo de normoglucemia se requiere para la reversión de las lesiones asociadas con la nefropatía diabética?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Reversal of Lesions of Diabetic Nephropathy after Pancreas Transplantation]
New England Journal of Medicine, 339(2):69-75
Entre las siguientes, –cuál es la causa más importante de muerte vinculada con la obesidad  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Obesity as a Disease]
British Medical Bulletin, 53(2):321-321
¿Qué pacientes con infarto agudo de miocardio inferior presentaron niveles más elevados de péptido natriurético auriculoventricular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Atrial Natriuretic Peptide Levels after Different Types of Inferior Wall Myocardial Infarction]
Clinical Cardiology, 20:722-722
¿Cuál fue la alteración hipofisaria encontrada a largo plazo en pacientes adultos con antecedentes de meningitis aguda viral o bacteriana?  
Introducción:
La meningitis es la inflamación de la piamadre, aracnoides y líquido cefalorraquídeo producida por virus o bacterias.

Lectura recomendada:
Investigation of Pituitary Functions in Patients with Acute Meningitis: A Pilot Study
Journal of Endocrinological Investigation, 31(6):489-491
¿Por cuál de estas medidas debería optarse para iniciar la tromboprofilaxis de los pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular se asocia con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso. Por lo tanto, las estrategias de tromboprofilaxis resultan de gran importancia desde el punto de vista pronóstico.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Enoxaparin Versus Unfractionated Heparin for the Prevention of Venous Thromboembolism After Acute Ischaemic Stroke (PREVAIL Study): An Open-Label Randomised Comparison
The Lancet, 369(9570):1347-1355
¿Cuál de los siguientes fármacos causa menor incremento del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Si bien todos los antiinflamatorios parecen asociarse con aumento del riesgo cardiovascular, existen diferencias entre los distintos agentes disponibles.

Lectura recomendada:
NSAID Use Associated with Increased Cardiovascular Risk and Death, But Naproxen Appears to be the Least Harmful
Evidence-based Medicine, 16(5):142-143
¿Qué es el índice de probabilidad positivo de un estudio complementario  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Refining Clinical Diagnosis with Likelihood Ratios]
The Lancet, 365(9469):1500-1505
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes que sobreviven a un cáncer?  
Introducción:
El síndrome metabólico es frecuente en los pacientes que han tenido cáncer.

Lectura recomendada:
Obesidad y Componentes del Síndrome Metabólico en Mujeres Mexicanas Supervivientes al Cáncer
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(5):588-593
¿Qué antirretroviral debe evitarse en el tratamiento de pacientes diabéticos o con intolerancia a la glucosa?  
Introducción:
La infección por VIH con acumulación adiposa visceral, condición de mayor riesgo cardiovascular, se asocia con resistencia a la insulina o intolerancia a la glucosa.

Lectura recomendada:
Metabolic and Skeletal Complications of HIV Infection
JAMA, 296(7):844-854
¿Qué efecto metabólico puede tener la disminución de la duración del sueño?  
Introducción:
La obesidad y la diabetes son enfermedades de prevalencia creciente que aumentan el riesgo de mortalidad y conllevan un costo económico importante. Los factores relacionados con el estilo de vida no permiten explicar completamente su origen.

Lectura recomendada:
The Metabolic Consequences of Sleep Deprivation
Sleep Medicine Reviews, 11(3):163-178
Señale cuál de las siguientes es una opción terapéutica en pacientes con talasemia intermedia (TI):  
Introducción:
No resulta apropiado considerar a la talasemia intermedia (TI) como una forma más leve de talasemia mayor, ya que los pacientes con TI también deben enfrentar complicaciones similares, como enfermedad ósea, sobrecarga de hierro, hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Patients with Thalassemia Intermedia Compared to Thalassemia Major
Annals of the New York Academy of Sciences, 1054:457-461
¿Qué factores no médicos parecerían influir en las decisiones y percepciones médicas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Effects of Partient Sex and Race on Medical Student's Ratings of Quality of Life]
American Journal of Medicine, 108:561-566
¿Cuáles son los efectos de la terapia cognitivo conductual digital (TCCd) en los pacientes con insomnio?  
Introducción:
Se estima que entre el 10% y el 12% de la población adulta padece insomnio, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre el bienestar general y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effect of Digital Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia on Health, Psychological Well-being, and Sleep-Related Quality of Life: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 76(1):21-30
¿Cuál es la monoterapia más adecuada para el delirium tremens?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Delirium Tremens]
Southern Medical Journal, 91(5):425-432
Señale la afirmación correcta en relación con el tratamiento de la hipertensión arterial con una combinación de dosis fijas de 10 mg de enalapril y 20 mg de nitrendipina.  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad de alta prevalencia y se asocia con aumento del riesgo de morbimortalidad cardiovascular. El tratamiento antihipertensivo con un solo fármaco presenta casi un 50% de fracaso en controlar la hipertensión; el tratamiento combinado con dos o más medicamentos permite controlarla en el 80% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Fixed-Dose Combination Enalapril Plus Nitrendipine in Hypertensive Patients Results of the 3-Month Observational, Post-Marketing, Multicentre, Prospective CENIT Study
Clinical Drug Investigation, 29(7):459-469
¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta un mayor riesgo de demencia?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer ha sido asociada con un gran número de entidades crónicas no psiquiátricas coexistentes.

Lectura recomendada:
Co-Morbidities and Alzheimer's Disease: The Need For Vigilance
QJM, 104(11):911-912
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la enfermedad obstructiva de la vía aérea?  
Introducción:
La presencia simultánea de hallazgos típicos de asma y de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en algunos pacientes complica considerablemente el diagnóstico y el abordaje terapéutico óptimo.

Lectura recomendada:
The Asthma-COPD Overlap Syndrome
New England Journal of Medicine, 373(13):1241-1249
Entre las recomendaciones propuestas para el manejo del síndrome cardiovascular dismetabólico se incluye:  
Introducción:


Lectura recomendada:
The Cardiovascular Dysmetabolic Syndrome
American Journal of Medicine, 105(1A):81-81
¿Cómo se asocian los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y de colesterol no asociado a lipoproteínas de alta densidad (colesterol no HDL) con la mortalidad cardiovascular, en sujetos con riesgo estimado bajo (< 7.5%) a los 10 años?  
Introducción:
La prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con riesgo bajo (< 7.5%) a los 10 años sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Long-Term Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Cardiovascular Mortality in Individuals at Low 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 138(21):2315-2315
¿Cúal es uno de los factores de riesgo en pacientes VIH positivos para las recaídas de la infección broncopulmonar por P. aeruginosa?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Pseudomonas aeruginosa Bronchopulmonary Infection in Patients with AIDS, with Emphasis on Relapsing Infection]
European Respiratory Journal, 12:107-112
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