Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuál de los siguientes es un síntoma característico de una dispepsia no ulcerosa?  
Introducción:
La dispepsia no ulcerosa es una entidad frecuente caracterizada por la presencia de síntomas gastrointestinales altos crónicos o recurrentes.

Lectura recomendada:
The Effect of Trimebutine Maleate on Gastric Emptying in Patients with Non-Ulcer Dyspepsia
Annals of Nuclear Medicine, 13(4):231-234
¿Cuál es el tiempo de mayor riesgo cardiovascular asociado con los antiinflamatorios no esteroides en pacientes con enfermedad coronaria grave?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se asocian con el incremento del riesgo cardiovascular; no obstante, pocos estudios evalúan pacientes con eventos coronarios graves recientes, ya que éste suele ser un criterio de exclusión para estos ensayos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risks of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs in Patients After Hospitalization for Serious Coronary Heart Disease
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2(3):155-163
¿Cuál es el determinante más importante de la percepción de disnea?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica la disnea es el síntoma más frecuente que limita la capacidad de esfuerzo y el motivo más importante para derivar al paciente a un programa de rehabilitación respiratoria.

Lectura recomendada:
Pathophysiology of Exercise Dyspnea in Healthy Subjects and in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Respiratory Medicine, 99(11):1403-1412
¿Cuál es el primer trastorno fisiopatológico en la diabetes?  
Introducción:
El objetivo del control de la glucemia es reducir el riesgo de complicaciones microvasculares, pero también se debe tratar la obesidad y la prediabetes, como factores de riesgo para diabetes y complicaciones macrovasculares.

Lectura recomendada:
American Association of Clinical Endocrinologists' Comprehensive Diabetes Management Algorithm 2013 Consensus Statement
Endocrine Practice, 19(S2)
¿Cuáles son los efectos de la aspirina en la prevención primaria de cánceres?  
Introducción:
La aspirina es uno de los fármacos que ha recibido mucha atención como posible estrategia para la prevención primaria de cánceres.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Aspirin for Primary Prevention of Cancer: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials - Journal of Cancer Research and Clinical Oncology
Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 145(7):1795-1809
¿Cuál de estos factores permite predecir la evolución de las mujeres embarazadas con síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Maternal Mortality Associated with Adult Respiratory Distress Syndrome]
Southern Medical Journal, 91(5):444-444
Aproximadamente ¿cuál es la incidencia anual de dengue en el mundo, teniendo en cuenta todas sus formas clínicas?  
Introducción:
El dengue fue descrito por primera vez en 1780 con el nombre de "fiebre quebrantahuesos". Es una enfermedad viral transmitida por un mosquito, con tres formas clínicas principales: fiebre del dengue (FD), fiebre hemorrágica del dengue (FHD) y síndrome de shock por dengue (SSD).

Lectura recomendada:
Clinical Manifestations and Trend of Dengue Cases Admitted in a Tertiary Care Hospital, Udupi District, Karnataka
Indian Journal of Community Medicine (IJCM), 35(3):386-390
¿Cuáles son los efectos de la exposición a materia particulada de menos de 2.5 µm?  
Introducción:
La exposición a materia particulada, especialmente a aquella de tamaño aerodinámico inferior a 2.5 µm, podría asociarse con efectos perjudiciales sobre la salud cardiovascular y metabólica.

Lectura recomendada:
Particulate Matter Exposure and Stress Hormone Levels: A Randomized, Double-Blind, Crossover Trial of Air Purification
Circulation Research,
¿Qué factor aumenta el riesgo de desarrollar un adenoma colorrectal voluminoso?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Š [Colonoscopic Screening in First-Degree Relatives of Patients with ®Sporadic¯ Colorectal Cancer: A Case-Control Study]
Gastroenterology, 115(1):7-12
¿En qué grupo de pacientes la apendicectomía mostró tener un efecto protector?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Appendectomy and the Risk of Developing Ulcerative Colitis or Crohn's Disease: Results of a Large Case-Control Study]
Gastroenterology, 113(2):382-382
¿Cuál de los siguientes mecanismos intervendría en la génesis de arritmias con punto de partida de las venas pulmonares?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una arritmia sumamente compleja y con frecuencia su génesis es multifactorial.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Atrial Fibrillation: Lessons from Studies in Patients
Progress in Cardiovascular Diseases, 48(1):29-40
¿En qué pacientes con hiperparatiroidismo primario asintomático se indica paratiroidectomía?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo primario asintomático es una enfermedad frecuente; recientemente se establecieron pautas específicas para su diagnóstico y tratamiento.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement From the Fourth International Workshop
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 99(10):3561-3569
¿Qué efecto tiene la rapidez de los informes preliminares sobre los resultados?  
Introducción:
La sepsis es un cuadro grave, asociado con alto riesgo de mortalidad, que suele cursar con bacteriemia y ante el diagnóstico requiere el uso inmediato de antibióticos empíricos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Timeliness and Accuracy of Reporting Preliiminary Blood Culture Results
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 139(5):621-626
¿Cuáles son las características clínicas del síndrome de Ramsay Hunt?  
Introducción:
El herpes zóster es una manifestación clínica de la reactivación de la infección latente por varicela zóster. Constituye una causa de considerable morbilidad, especialmente en los ancianos, y puede ser fatal en los pacientes inmunocomprometidos. El dolor causado por este virus puede ser debilitante, con gran impacto en la calidad de vida e importantes costos económicos.

Lectura recomendada:
Herpes Zoster
BMJ, 334(7605):1211-1215
¿Cuáles son las ventajas del sevelamer, como quelante de fosfatos, en los pacientes con enfermedad renal crónica en estadio G5, en tratamiento con diálisis?  
Introducción:
La hiperfosfatemia es un trastorno habitual en los pacientes con enfermedad renal crónica, y sería un factor relevante en la aparición de trastornos minerales y óseos en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Phosphate binders for preventing and treating chronic kidney disease?mineral and bone disorder (CKD?MBD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 22(8):1-295
¿Aproximadamente cuánto tiempo de normoglucemia se requiere para la reversión de las lesiones asociadas con la nefropatía diabética?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Reversal of Lesions of Diabetic Nephropathy after Pancreas Transplantation]
New England Journal of Medicine, 339(2):69-75
Entre las siguientes, –cuál es la causa más importante de muerte vinculada con la obesidad  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Obesity as a Disease]
British Medical Bulletin, 53(2):321-321
¿Qué pacientes con infarto agudo de miocardio inferior presentaron niveles más elevados de péptido natriurético auriculoventricular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Atrial Natriuretic Peptide Levels after Different Types of Inferior Wall Myocardial Infarction]
Clinical Cardiology, 20:722-722
¿Cuál fue la alteración hipofisaria encontrada a largo plazo en pacientes adultos con antecedentes de meningitis aguda viral o bacteriana?  
Introducción:
La meningitis es la inflamación de la piamadre, aracnoides y líquido cefalorraquídeo producida por virus o bacterias.

Lectura recomendada:
Investigation of Pituitary Functions in Patients with Acute Meningitis: A Pilot Study
Journal of Endocrinological Investigation, 31(6):489-491
¿Por cuál de estas medidas debería optarse para iniciar la tromboprofilaxis de los pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular se asocia con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso. Por lo tanto, las estrategias de tromboprofilaxis resultan de gran importancia desde el punto de vista pronóstico.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Enoxaparin Versus Unfractionated Heparin for the Prevention of Venous Thromboembolism After Acute Ischaemic Stroke (PREVAIL Study): An Open-Label Randomised Comparison
The Lancet, 369(9570):1347-1355
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