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Específicas de Medicina Interna

¿Cómo sería el efecto del cannabis y los cannabinoides en pacientes con dolor crónico no asociado a cáncer (DCNC)?  
Introducción:
En los últimos años ha crecido el interés por la utilización de cannabis y cannabinoides para el alivio del dolor, en pacientes con dolor crónico no asociado con enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Cannabis and Cannabinoids for the Treatment of People with Chronic Noncancer Pain Conditions: a Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled and Observational Studies
Pain, 159(10):1932-1954
¿Cuál es la causa del escaso valor aparente del aumento de la expectativa de vida resultante de las intervenciones médicas preventivas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Gains in Life Expectancy from Medical Interventions. Standardizing Data on Outcomes]
New England Journal of Medicine, 339(6):386-386
¿Cuál es la importancia de la monitorización de los ruidos respiratorios nocturnos, en pacientes con asma?  
Introducción:
El control adecuado de la enfermedad es fundamental para evitar las exacerbaciones y el agravamiento de la función respiratoria, en pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Disease control in patients with asthmaand respiratory symptoms (wheezing,cough) during sleep
Asthma Research and Practice,
Señale la opción correcta sobre los AINES:  
Introducción:
Tanto la eficacia como la toxicidad de los antiinflamatorios no esteroides (AINES) se vinculan con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas (Pgs) mediada por la ciclooxigenasa (COX).

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Tolerability of Meloxicam Compared to Diclofenac in Osteoarthritis Patients
British Journal of Rheumatology, 37(9):937-945
¿Cuál es la edad promedio de los pacientes incluidos en estudios sobre insuficiencia cardíaca y betabloqueantes?  
Introducción:
La fibrilación auricular se encuentra presente en un cuarto de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y parece ser un factor de riesgo importante para morbilidad, si bien no se cuenta con información referida al efecto de los betabloqueantes en ancianos con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Does Atrial Fibrillation in Very Elderly Patients with Chronic Systolic Heart Failure Limit the Use of Carvedilol?
International Journal of Cardiology, 107(2):220-224
¿Cuáles son los fármacos más comúnmente utilizados por los pacientes con fibromialgia en la práctica diaria?  
Introducción:
La fibromialgia se asocia con deterioro importante de la calidad de vida, compromiso sustancial laboral y costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia Outcomes Over Time: Results From a Prospective Observational Study in the United States
The Open Rheumatology Journal, (10):109-121
¿Cuál es el efecto del tadalafilo en pacientes con síntomas de las vías urinarias inferiores e hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
Se comparó la eficacia del tadalafilo, un inhibidor de la fosfodiesterasa 5, con la de placebo, para atenuar los síntomas de las vías urinarias inferiores en los pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Tadalafil Relieves Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia
The Journal of Urology, 177(4):1401-1407
¿Cuáles son los fármacos actualmente disponibles, autorizados por las autoridades regulatorias de los EE.UU., para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
Comprender la importancia de los procesos de formación del hueso, además de aquellos relacionados con su resorción, ha tenido repercusión en la elaboración de estrategias terapéuticas para la osteoporosis y otras enfermedades del tejido óseo.

Lectura recomendada:
Update in Osteoporosis and Metabolic Bone Disorders
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(3):747-753
Señale la opción correcta respecto del efecto del consumo de sodio sobre el pronóstico cardiovascular:  
Introducción:
La dieta hiposódica disminuye la presión arterial y puede prevenir la hipertensión. No obstante, los datos acerca de su efecto sobre la morbilidad y mortalidad posteriores son escasos y no concluyentes. Se informó una asociación directa entre la ingesta elevada y la excreción de sodio y la mortalidad provocada por accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Long Term Effects of Dietary Sodium Reduction on Cardiovascular Disease Outcomes: Observational Follow-Up of the Trials of Hypertension Prevention (TOHP)
BMJ, 334(7599):885-888
¿Qué drogas de efectos cardiovasculares han probado ser beneficiosas en diabéticos con síndromes coronarios agudos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Diabetes and Ischemic Heart Disease
American Heart Journal, 138
¿Cuál es en la actualidad el tratamiento más eficaz para retrasar la insuficiencia renal terminal en los diabéticos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Pathogenesis, Prevention, and Treatment of Diabetic Nephropaty]
The Lancet, 352:219-219
Señale cuál de las siguientes es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se caracteriza por regurgitación y pirosis asociadas con reflujo proveniente del estómago.

Lectura recomendada:
Role of Endoscopy in the Management of GERD
Gastrointestinal Endoscopy, 66(2):219-224
En el tratamiento de los sarcomas de partes blandas de las extremidades, son factores predictivos de diseminación y muerte:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Association of Local Recurrence With Subsequent Survival in Extremity Soft Tissue Sarcoma]
Journal of Clinical Oncology, 15(2):646-652
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 se crearon para el tratamiento de la diabetes tipo 2; estos fármacos disminuyen los niveles séricos de glucosa, como consecuencia de la mayor excreción renal de dicha molécula.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Worsening Heart Failure and Cardiovascular Death in Patients With Heart Failure With and Without Diabetes
JAMA, 323(14):1353-1368
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con rifaximina, en pacientes con síndrome de intestino irritable con diarrea como síntoma predominante?  
Introducción:
El dolor abdominal y los cambios en la frecuencia de las deposiciones son las alteraciones que caracterizan al síndrome de intestino irritable, el trastorno más frecuente del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Faecal Calprotectin Levels After Rifaximin Treatment in Patients with Irritable Bowel Syndrome with Diarrhoea: A Single-center Prospective Study
Arab journal of gastroenterology, 21(4):273-277
De los pacientes con fibrosis quística, ¿quiénes tienen mayor riesgo de sufrir un deterioro significativo en la función pulmonar?  
Introducción:
La fibrosis quística es una enfermedad autosómica recesiva que compromete principalmente a pulmones, páncreas, intestino e hígado.

Lectura recomendada:
Year-to-year Changes in Lung Function in Individuals with Cystic Fibrosis
Journal of Cystic Fibrosis, 9(4):250-256
¿Qué porcentaje de eventos adversos (hemorragias y tromboembolismo) podría reducirse si la anticoagulación por vía oral se controlara más estrictamente, para mantener el rango internacional normatizado dentro del intervalo terapéutico?  
Introducción:
En los pacientes que reciben anticoagulación por vía oral a largo plazo, el rango internacional normatizado se encuentra fuera de los límites terapéuticos individuales durante más de la tercera parte del tiempo.

Lectura recomendada:
Frequency of Adverse Events in Patients with Poor Anticoagulation: A Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 176(11):1589-1594
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis altas de pitavastatina (4 mg por día), en comparación con el uso de dosis bajas (1 mg por día)?  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el tratamiento intensivo con estatinas, en los pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
High-Dose Versus Low-Dose Pitavastatin in Japanese Patients With Stable Coronary Artery Disease (REAL-CAD): A Randomized Superiority Trial
Circulation, 137(19):1997-2009
¿Cuáles son las drogas que con mayor frecuencia pueden asociarse con enfermedad pulmonar intersticial inducida por drogas (EPI-D)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial inducida por drogas no suele presentar un patrón clínico o radiológico particular.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Interstitial Lung Disease: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine Research, 7(10):356
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