Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Qué porcentaje de eventos adversos (hemorragias y tromboembolismo) podría reducirse si la anticoagulación por vía oral se controlara más estrictamente, para mantener el rango internacional normatizado dentro del intervalo terapéutico?  
Introducción:
En los pacientes que reciben anticoagulación por vía oral a largo plazo, el rango internacional normatizado se encuentra fuera de los límites terapéuticos individuales durante más de la tercera parte del tiempo.

Lectura recomendada:
Frequency of Adverse Events in Patients with Poor Anticoagulation: A Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 176(11):1589-1594
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis altas de pitavastatina (4 mg por día), en comparación con el uso de dosis bajas (1 mg por día)?  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el tratamiento intensivo con estatinas, en los pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
High-Dose Versus Low-Dose Pitavastatin in Japanese Patients With Stable Coronary Artery Disease (REAL-CAD): A Randomized Superiority Trial
Circulation, 137(19):1997-2009
¿Cuáles son las drogas que con mayor frecuencia pueden asociarse con enfermedad pulmonar intersticial inducida por drogas (EPI-D)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial inducida por drogas no suele presentar un patrón clínico o radiológico particular.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Interstitial Lung Disease: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine Research, 7(10):356
¿Cuál es el método diagnóstico de elección en tuberculosis pleural, en zonas con baja incidencia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Tuberculosis of the Pleura]
Southern Medical Journal, 91(7):630-636
¿Cuáles son los efectos del extracto de Curcuma longa en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad articular crónica caracterizada por dolor articular y pérdida de la función; la artrosis de rodilla compromete considerablemente la calidad de vida y genera costos sustanciales para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Curcuma longa Extract for the Treatment of Symptoms and Effusion–Synovitis of Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Para qué resulta particularmente útil la amiodarona?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Amiodarone: The Expanding Antiarrhytmic Role and How to Follow a Patient on Chronic Therapy]
Clinical Cardiology, 20:618-618
¿Qué fármaco resulta más adecuado, en combinación con fotoquimioterapia (PUvA), para el tratamiento de la psoriasis?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Proceedings of the Psoriasis Combination and Rotation Therapy Conference]
Journal of the American Academy of Dermatology, 34(2, Part 1):321
Señale el enunciado correcto para la carga viral, en pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave:  
Introducción:
Estudios recientes indican que las respuestas del enfermo a SARS-CoV-2 dependen de la carga viral y del curso de la infección.

Lectura recomendada:
Association Between Upper Respiratory Tract Viral Load, Comorbidities, Disease Severity, and Outcome of Patients With SARS-CoV-2 Infection
Journal of Infectious Diseases,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la relación entre desnutrición y rehabilitación?  
Introducción:
En pacientes que se encuentran en rehabilitación, la desnutrición es un factor predictivo de resultados adversos.

Lectura recomendada:
The Effect of Interventions to Prevent and Treat Malnutrition in Patients Admitted for Rehabilitation: A Systematic Review With Meta-Analysis
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 28(1):1-15
¿Cuál de los siguientes factores, relacionados con el tratamiento de la osteoporosis con agentes antirresortivos, afecta principalmente los resultados clínicos?  
Introducción:
Desde que algunas recomendaciones internacionales afirmaran que los riesgos asociados con la terapia de reemplazo hormonal, prescrita exclusivamente para prevenir la osteoporosis en las mujeres posmenopáusicas, superan los beneficios esperados, el empleo de los bisfosfonatos ha mostrado crecimiento continuo.

Lectura recomendada:
Discontinuation of Antiresorptive Therapies: A Comparison between 1998-2001 and 2002-2004 among Osteoporotic Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(3):887-894
¿Qué patógenos son los que más frecuentemente causan diarrea del viajero?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Health Advice and Immunizations for Travelers]
New England Journal of Medicine, 342(23):1725-1725
¿Cuál fue el único de los aspectos del Perfil de Salud de Nottingahm que no mostró diferencias entre pacientes y controles?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Diabetic Peripheral Neuropathy and Quality of Life]
QJM, 91:737-737
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
El beneficio neto de la aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular, no se conoce.

Lectura recomendada:
Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 379(16):1529-1539
Comparados con los no fumadores, –qué ingieren en mayor cantidad los fumadores  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cigarette Smoking Is Associated with Unhealthy Patterns of Nutrient Intake: a Meta-analysis]
Journal of Nutrition, 128(9):1450-1457
¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes ancianos con IAM de cualquier localización?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[In-Hospital Outcome of Elderly Patients with Acute Inferior Myocardial Infarction and Right Ventricular Involvement]
Circulation, 96(2):441-441
¿Qué afección tiroidea fue más frecuente en los niños en hemodiálisis?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Thyroid Function and Serum Thyroid Binding Proteins in Prepubertal and Pubertal Children with Chronic Renal Insufficiency Receiving Conservative Treatment, Undergoing Hemodialysis, or Receiving Care After Renal Transplantation]
Journal of Pediatrics, 128(6):790-790
¿Qué subgrupo de pacientes con enfermedad coronaria estable y disfunción sistólica ventricular izquierda parece beneficiarse más con el tratamiento con ivabradina para disminuir la frecuencia cardíaca y así mejorar los parámetros coronarios?  
Introducción:
La ivabradina es un inhibidor específico del canal If en el nódulo sinoauricular, que disminuye la frecuencia cardíaca sin afectar otros aspectos de la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Ivabradine for Patients with Stable Coronary Artery Disease and Left-Ventricular Systolic Dysfunction (BEAUTIFUL): A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 372(9641):807-816
¿En cuál de esas categorías se ha comprobado la eficacia de la terapia por antibióticos?  
Introducción:
Las reagudizaciones de la EPOC se clasifican en 3 variantes: tipo 1 (incremento de disnea, aumento en el volumen de secreciones y purulencia del esputo), tipo 2 (presentan sólo 2 de esos síntomas) y tipo 3 (cuando se presenta sólo 1 de los síntomas).

Lectura recomendada:
Sputum Colour Reported by Patients is Not a Reliable Marker of the Presence of Bacteria in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Clinical Microbiology and Infection, 16(6):583-588
¿En qué se distinguen el asma y la bronquitis eosinofílica (BE)  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Diagnosis and Management of Chronic Cough]
European Respiratory Journal, 24(3):481-492
¿Qué situación se observa ante la necesidad de una cirugía no cardíaca en pacientes que cursaron un síndrome coronario agudo reciente?  
Introducción:
La cirugía no cardíaca en pacientes que presentaron un síndrome coronario agudo reciente se asocia con peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Vorapaxar in Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Patients Undergoing Noncardiac Surgery
Journal of the American Heart Association, 4(12):1-17
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