Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Nefrología y Medio Interno

Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes parámetros de funcionalidad renal se asocia mejor con la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La predicción de la evolución en pacientes con insuficiencia cardíaca es esencial en términos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Incremental Value of Renal Function in Risk Prediction with the Seattle Heart Failure Model
American Heart Journal, 157(2):299-305
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Qué factores se asocian independientemente con el riesgo de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
La microalbuminuria representa un factor predictivo de riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Risk of Venous Thromboembolism
JAMA, 301(17):1790-1797
Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de estas moléculas se caracteriza por una mayor concentración en los individuos hemodializados con resistencia a la insulina en comparación con quienes no padecen esa alteración metabólica?  
Introducción:
En los pacientes hemodializados, la presencia de resistencia a la insulina concomitante con la enfermedad renal crónica en general no presenta un cuadro diferente al de los sujetos sin resistencia a la insulina, con excepción a algunos parámetros bioquímicos.

Lectura recomendada:
Efectos de la Resistencia a la Insulina sobre Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hemodializados
SIICSalud,
Nefrología y Medio Interno Trasplantes
¿Cuál es la eficacia y seguridad del tacrolimus de liberación prolongada con respecto a la formulación de tacrolimus administrada dos veces por día en receptores de un trasplante renal?  
Introducción:
El tacrolimus es un inhibidor de la calcineurina utilizado como agente inmunosupresor para la prevención y el tratamiento del rechazo del aloinjerto en los trasplantes hepáticos, renales y cardíacos.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Prolonged Release in Kidney Transplantation
Expert Review of Clinical Immunology, 5(2):127-133
Diagnóstico por Laboratorio Nefrología y Medio Interno
¿Qué valor tiene la aparición de insuficiencia renal aguda, en los enfermos menos graves internados?  
Introducción:
En los enfermos internados clínicamente menos graves, la aparición de insuficiencia renal aguda durante la hospitalización predice una evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury Predicts Outcomes of Non-Critically Ill Patients
Mayo Clinic Proceedings, 84(5):410-416
Nefrología y Medio Interno Oncología
¿Cuál es la prevalencia de insuficiencia renal en los pacientes ancianos con tumores sólidos?  
Introducción:
La insuficiencia renal es frecuente en la población general y especialmente entre los ancianos.

Lectura recomendada:
Renal Insufficiency and Anticancer Drugs in Elderly Cancer Patients: A Subgroup Analysis of the IRMA Study
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(2):124-133
Endocrinología y Metabolismo Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes modificaciones funcionales renales se observan en los pacientes con hipertiroidismo?  
Introducción:
La función tiroidea y renal se encuentran interrelacionadas a nivel de distintos procesos. En este contexto, el hipertirodismo provoca alteraciones funcionales renales con repercusión clínica.

Lectura recomendada:
Thyroid Dysfunction and Kidney Disease
European Journal of Endocrinology, 160(4):503-515
Farmacología Nefrología y Medio Interno
¿Qué fármacos son beneficiosos en los enfermos con nefropatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por IgA es una causa común de enfermedad renal terminal.

Lectura recomendada:
ACEI/ARB Therapy for IgA Nephropathy: A Meta Analysis of Randomised Controlled Trials
International Journal of Clinical Practice, 63(6):880-888
Nefrología y Medio Interno Trasplantes
¿Cuál de estas variables se asocian con la administración de una monodosis diaria de tacrolimus de liberación prolongada en los enfermos con trasplante renal?  
Introducción:
La sustitución de un esquema inmunosupresor convencional de 2 dosis diarias de tacrolimus por la administración de 1 monodosis al día de tacrolimus de liberación prolongada parece asociarse con algunas ventajas.

Lectura recomendada:
Renal Function and Safety Post-Conversion from Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus: A Multicenter, Crossover Study in Liver Transplant Recipients
http://www.atcmeeting.org/2009/index.cfm,
Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento con complemento de vitamina D?  
Introducción:
El déficit de vitamina D se trata con complementos de esta vitamina.

Lectura recomendada:
Monthly Cholecalciferol Administration in Haemodialysis Patients: A Simple and Efficient Strategy for Vitamin D Supplementation
Nephrology Dialysis Transplantation,
Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la vitamina D es correcta?  
Introducción:
El déficit de vitamina D es frecuente en los pacientes con insuficiencia renal y en hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Daily Oral 25-Hydroxycholecalciferol Supplementation for Vitamin D Deficiency in Haemodialysis Patients: Effects on Mineral Metabolism and Bone Markers
Nephrology Dialysis Transplantation, 23(11):3670-3676
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes mediciones sería más confiable en los pacientes tratados con hemodiálisis?  
Introducción:
La enfermedad vascular periférica es frecuente en los pacientes sometidos a hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Does Carotid-Ankle Vascular Index Reflect Proper Vascular Distensibility in Hemodialysis Patients?
Hypertension Research, 32(8):641-642
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con un mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La disfunción renal, común en los pacientes con hipertensión, eleva considerablemente el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk in Hypertensive Patients with Renal Dysfunction
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 16(1):13-20
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la revascularización cardíaca precoz en los pacientes con deterioro de la función renal es correcta?  
Introducción:
La insuficiencia renal es frecuente en los individuos con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Influence of Renal Function on the Effects of early Revascularization in Non-ST-Elevation Myocardial Infarction
Circulation, 120(10):851-858
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes es un marcador sensible de procesos inflamatorios en pacientes con hemodiálisis crónica?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis presentan alta incidencia de enfermedad coronaria y mortalidad de origen cardiovascular, que están en relación con los procesos de inflamación crónica.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin in Hemodialysis: Short-Term Effects on Lipids and C-Reactive Protein
Journal of Nephrology, 22(1):83-89
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Qué medidas retrasan la progresión de la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La progresión de la enfermedad renal crónica ocasiona importante morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Slowing the Progression of Chronic Kidney Disease
British Journal of Hospital Medicine, 70(11):634-638
Nefrología y Medio Interno Pediatría
Indique cuál es la causa más importante de morbilidad crónica en niños con púrpura de Schönlein-Henoch.  
Introducción:
Distintos autores han tratado de establecer la profilaxis de la nefritis de la púrpura de Schönlein-Henoch, debido a que es la causa más importante de morbilidad crónica en niños con púrpura.

Lectura recomendada:
Henoch-Schönlein Purpura Nephritis in Children: Risk Factors, Prevention and Treatment
Acta Paediatrica, 98(12):1882-1889
Farmacología Nefrología y Medio Interno
¿En qué situaciones clínicas el tratamiento con N-acetilcisteína (NAC) podría resultar beneficioso?  
Introducción:
La N-acetilcisteína ejerce una fuerte acción antioxidante que protege al organismo contra el estrés, las infecciones, las intoxicaciones y la inflamación.

Lectura recomendada:
N-Acetylcysteine: Multiple Clinical Applications
American Family Physician, 80(3):265-269
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes opciones se correlaciona con una disminución de la progresión de la enfermedad renal?  
Introducción:
El control de la diabetes y de la hipertensión es fundamental para disminuir las complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Telmisartan is more Effective than Losartan in Reducing Proteinuria in Patients with Diabetic Nephropathy
Kidney International, :1-6
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Qué efectos se observan con el tratamiento con tiazolidindionas a largo plazo en los sujetos diabéticos con normoalbuminuria?  
Introducción:
Se ha vinculado a las tiazolidindionas con diversos efectos sobre la función renal de los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Rosiglitazone on the Progressive Decline in Renal Function in Patients With Type 2 Diabetes
The Korean Journal of Internal Medicine, 24:227-232
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