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Específicas de Diabetología

¿Cuáles son las variables que anticipan un mayor riesgo de retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética es la complicación microvascular más común en los enfermos con diabetes tipo 2, con una prevalencia del 30% al 50%.

Lectura recomendada:
Predicting the Risk of Diabetic Retinopathy in Type 2 Diabetic Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):292-297
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la pentoxifilina podría ser útil para evitar o retrasar la nefropatía, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
A pesar del bloqueo farmacológico del sistema renina-angiotensina, un porcentaje considerable de enfermos con diabetes tipo 2 presenta enfermedad renal crónica. La pentoxifilina es una metilxantina que ejerce fuertes efectos antiinflamatorios, antiproliferativos y antifibróticos, posiblemente útil en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Pentoxifyline for Renoprotection in Diabetic Nephropathy: The PREDIAN Study. Rationale and Basal Results
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):314-319
¿Cuál de las siguientes puede ser la razón de la diferencia observada entre vildagliptin y sitagliptin en términos de efectividad en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes japoneses con diabetes tipo 2, el tratamiento con vildagliptin parece ser más eficaz que el que utiliza sitagliptin en términos de reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Vildagliptin and Sitagliptin in Japanese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Matching-Adjusted Indirect Comparison of Randomized Trials
Clinical Drug Investigation, 31(9):665-674
¿Cuál de las siguientes es la razón de la menor utilidad de la hemoglobina glucosilada como parámetro de control glucémico en esta población?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal avanzada bajo tratamiento con hemodiálisis, el mejor parámetro para evaluar el control glucémico no parece ser la hemoglobina glucosilada, sino la albúmina glucosilada.

Lectura recomendada:
The Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor Vildagliptin Improves Glycemic Control in Type 2 Diabetic Patients Undergoing Hemodialysis
Endocrine Journal,
¿Cuál es el mecanismo de acción de vildagliptin?  
Introducción:
La diabetes tipo 2, también conocida como diabetes no insulino dependiente afecta del 90 al 95% de los diabéticos, y los objetivos de su tratamiento son mejorar el control glucémico y evitar las complicaciones asociadas.

Lectura recomendada:
Medicinal Chemistry and Applications of Incretins and DPP-4 Inhibitors in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Open Medicinal Chemistry Journal, 5(s2):82-92
¿Cuál de las siguientes intervenciones mejora los resultados perinatales en los casos de diabetes gestacional?  
Introducción:
La incidencia de la diabetes gestacional se encuentra en aumento, debido seguramente a las crecientes tasas de obesidad y sedentarismo.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus: Non Insulin Management
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 15(4):284-293
¿Cuáles son las posibles ventajas del uso de combinaciones de dosis fijas de una sulfonilurea y metformina en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes tipo 2 en muchas ocasiones requiere de la combinación de fármacos con mecanismos complementarios de acción; es por esta razón que se elaboraron combinaciones de drogas de dosis fijas.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Comparison of a New Sustained Release Formulation of Glimepiride/Metformin 1/500 mg Combination Tablet and a Sustained-Release Formulation of Glimepiride/Metformin 2/500mg Combination Tablet in Healthy Korean Male Volunteers
Clinical Therapeutics, 33(11):1809-1818
¿Cuál es la estatina más eficaz para lograr el descenso del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en los pacientes diabéticos y obesos?  
Introducción:
Las estatinas son agentes hipolipidémicos muy eficaces en los pacientes con obesidad, diabéticos o sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Effects of Atorvastatin and Rosuvastatin on High-Sensitivity C-Reactive Protein and Lipid Profile in Obese Type 2 Diabetes Mellitus Patients
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(4):261-265
¿Cuál de los siguientes tratamientos parece asociarse con menor riesgo de cáncer de ovario?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que la terapia con metformina podría reducir el riesgo de cáncer de ovario.

Lectura recomendada:
Use of Metformin and the Risk of Ovarian Cancer: A Case-Control Analysis
Gynecologic Oncology, 123(2):200-204
¿Cuál es el principal modo de acción del fenofibrato?  
Introducción:
Se han efectuado investigaciones con fenofibrato para el control de los perfiles lipídicos y las complicaciones vasculares de los pacientes con dislipidemia primaria, síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
A Review of its Lipid-Modifying Effects in Dyslipidemia and its Vascular Effects in Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(4):227-247
¿Cuál es la principal meta del tratamiento del pie diabético?  
Introducción:
En sujetos con pie diabético, las lesiones ulcerosas se originan a partir de factores físicos, químicos, térmicos, infecciosos o inmunitarios, con punto de partida en soluciones de continuidad en la barrera cutánea con posterior afección de todo el espesor de la dermis.

Lectura recomendada:
A Pilot Study on the Effects of a Polyherbal Formulation Cream on Diabetic Foot Ulcers
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 134(2):168-173
¿Qué ventajas presenta la duloxetina respecto de otros tratamientos convencionales para la neuropatía periférica diabética dolorosa?  
Introducción:
En el tratamiento prolongado, de hasta 52 semanas, la duloxetina demostró una eficacia similar, si no superior, a la de los tratamientos convencionales en términos de tolerabilidad y calidad de vida.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Long-Term Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: An Open-Label, 52-Week Extension of a Randomized Controlled Clinical Trial
Current Therapeutic Research, 67(5):283-304
¿Qué efectos tiene el tratamiento con dosis altas de colecalciferol en los sujetos con glucemia anormal en ayunas?  
Introducción:
Los estudios de observación sugirieron que la deficiencia de la vitamina D podría asociarse con una menor sensibilidad a la insulina y, por ende, con un mayor riesgo de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Vitamin D3 Supplementation Improves Insulin Sensitivity in Subjects With Impaired Fasting Glucose
Translational Research, 158(5):276-281
¿Qué ventajas presenta la eplerenona respecto de la espironolactona, un antagonista no selectivo de los receptores de mineralocorticoides?  
Introducción:
El antagonista selectivo de los receptores mineralocorticoides eplerenona mejora la excreción urinaria de albúmina en los pacientes hipertensos con diabetes tipo 2 o sin ella.

Lectura recomendada:
Selective Aldosterone Blockade with Eplerenone Reduces Albuminuria in Patients with Type 2 Diabetes
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 1(5):940-951
Señale la opción correcta sobre la patología vascular en pacientes diabéticos:  
Introducción:
La diabetes favorece las trombosis por diferentes motivos, como la disfunción endotelial, plaquetaria o de los mecanismos de la coagulación, y la disminución de la fibrinólisis.

Lectura recomendada:
Oral Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus and the Role of Prasugrel: An Overview
Vascular Health and Risk Management, 7:445-459
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del vínculo entre la glucemia y la masa ventricular izquierda es correcta?  
Introducción:
La hipertrofia miocárdica depende de factores hemodinámicos y no hemodinámicos. Entre los últimos, se citan los factores de crecimiento, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y han cobrado protagonismo el síndrome metabólico y la resistencia a la insulina. La glucosa por sí misma puede relacionarse con la masa ventricular izquierda.

Lectura recomendada:
Niveles de glucosa en sangre en hipertrofia cardiaca
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué caracteriza al cotransportador de glucosa dependiente de sodio tipo 2?  
Introducción:
Un individuo normal filtra diariamente alrededor de 1000 mmol de glucosa plasmática, de los cuales más del 99% se reabsorbe a través de los cotransportadores de glucosa dependientes de sodio.

Lectura recomendada:
Effect of Ipragliflozin (ASP1941), a Novel Selective Sodium-Dependent Glucose Co-Transporter 2 Inhibitor, on Urinary Glucose Excretion in Healthy Subjects
Clinical Drug Investigation, 31(12):839-851
¿Cuáles de las siguientes ventajas presenta saxagliptin respecto de otros hipoglucemiantes orales?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva caracterizada por la deficiencia absoluta o relativa de insulina, cuya prevalencia se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:
Saxagliptin: A Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(4):230-235
¿Cuál de los siguientes parámetros lipídicos responde en mayor magnitud al uso de rosuvastatina que de atorvastatina?  
Introducción:
Rosuvastatina y atorvastatina son dos estatinas potentes que reducen significativamente los niveles de proteína C reactiva. Sin embargo, se vieron algunas diferencias en sus efectos en pacientes con obesidad y diabetes.

Lectura recomendada:
Effects of Atorvastatin and Rosuvastatin on High-Sensitivity C-Reactive Protein and Lipid Profile in Obese Type 2 Diabetes Mellitus Patients
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(4):261-265
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con pregabalina en caso de neuropatía diabética:  
Introducción:
La fisiopatología del dolor neuropático se relacionaría con la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes. Dicha subunidad es el blanco de acción de la pregabalina.

Lectura recomendada:
Relief of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy With Pregabalin: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Journal of Pain, 6(4):253-260
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