Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué porcentaje de los casos de diabetes mellitus diagnosticados en adultos corresponden a diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus es el trastorno metabólico más frecuente. 

Lectura recomendada:
Comparison of Utilization, Cost, Adherence, and Hypoglycemia in Patients With Type 2 Diabetes Initiating Rapid-Acting Insulin Analog With Prefilled Pen Versus Vial/Syringe
Journal of Medical Economics, 14(1):75-86
¿Qué proporción de los pacientes con diabetes mellitus tiene un mal control de la glucemia?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos, ya que afecta aproximadamente a 23.6 millones de personas.

Lectura recomendada:
Randomized, Open-Label, Parallel-Group Evaluations of Basal-Bolus Therapy versus Insulin Lispro Premixed Therapy in Patients with Type 2 Diabetes Melliyus Failing to Achieve Control with Starter Insulin Treatment and Continuing Oral Antihyperglycemic
Clinical Therapeutics, 32(5):896-908
¿Cuáles son los pacientes en quienes no estaría indicado el control estricto de la glucemia?  
Introducción:
El control estricto de la glucemia sería deletéreo en los enfermos con diabetes tipo 2 de más de 15 años de evolución.

Lectura recomendada:
The Duration of Diabetes Affects the Response to Intensive Glucose Control in Type 2 Subjects: The VA Diabetes Trial
Journal of Diabetes and its Complications, 25(6):355-361
¿Cuál es la complicación crónica más frecuente de esta patología?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica que se asocia con la aparición de diversas complicaciones, fundamentalmente a raíz de alteraciones microvasculares y macrovasculares.

Lectura recomendada:
Preventive Pharmacotherapy in Type 2 Diabetes Mellitus
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(1):33-43
¿Qué porcentaje del consumo de sulfonilureas de la Argentina corresponde a glimepirida?  
Introducción:
En la República Argentina, las sulfonilureas son utilizadas por cerca de 250 000 pacientes al año.

Lectura recomendada:
Evaluación de la Bioequivalencia Entre dos Formulaciones de Glimepirida 4 mg
SIICSalud,
¿Cuál de estas variables se considera un factor de riesgo para la arteriopatía periférica?  
Introducción:
La arteriopatía periférica afecta al 20% a 30% de los sujetos mayores de 50 años. Estos pacientes se caracterizan por reducción de la velocidad y la distancia de la marcha, así como por menores niveles de actividad física que pueden alterar la independencia.

Lectura recomendada:
Effects of a Home-Based Walking Intervention on Mobility and Quality of Life in People With Diabetes and Peropheral Arterial Disease
Diabetes Care, 34(10):2174-2179
¿Cuál de estas variables metabólicas se ha asociado con un mayor riesgo de eventos vasculares y de mortalidad por todas las causas?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos tipo 2 presentan un mayor riesgo de complicaciones macrovasculares.

Lectura recomendada:
Postprandial Blood Glucose Predicts Cardiovascular Events and All-Cause Mortality in Type 2 Diabetes in a 14-Year Follow-Up
Diabetes Care, 34(10):2237-2243
¿Cuál de estos tratamientos de la diabetes tipo 2 parece asociarse con mayor riesgo de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Los sujetos con diabetes se caracterizan por un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, en forma independiente de la asociación de otros factores de riesgo, como la cardiopatía isquémica y la hipertensión.

Lectura recomendada:
Intensive Glycemic Control Has no Impact on the Risk of Heart Failure in Type 2 Diabetic Patients: Evidence From a 37,229 Patient Meta-Analysis
American Heart Journal, 162(5):938-948
¿Cuáles son los efectos del ejercicio que colaboran en la mejora de la disfunción endotelial?  
Introducción:
El ejercicio físico de alta intensidad mejora la disfunción endotelial en pacientes con síndrome metabólico y diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
High-Intensity Aerobic Training Improves Endothelium-Dependent Vasodilation in Patients With Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Research and Clinical Practice, 95(2):237-245
¿Cuál de estos efectos adversos caracteriza a los pacientes diabéticos en quienes se incorpora saxagliptina al esquema de tratamiento?  
Introducción:
En diferentes ensayos clínicos se observó que la saxagliptina era, en general, bien tolerada, incluso en subgrupos de pacientes como los ancianos o aquellos con deterioro de la función renal.

Lectura recomendada:
Saxagliptin: A Review of Its Use as a Combination Therapy in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus in the EU
Drugs, 72(2):229-248
¿Cuál de estos mecanismos de acción se propone para la repaglinida en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad de proporciones epidémicas en todo el mundo. Esta afección se vincula con repercusiones importantes para la salud pública. El mecanismo patogénico fundamental es la disfunción de las células beta del páncreas, con deficiencia de insulina, resistencia a esta hormona en los tejidos periféricos y alteraciones en la secreción de otras hormonas.

Lectura recomendada:
Repaglinide: A Review of Its Use in Type 2 Diabetes Mellitus
Drugs, 72(2):249-272
¿Cuál es el principal hallazgo del control estricto de la glucemia respecto de la tasa de mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los autores describen los hallazgos de varios ensayos controlados y aleatorizados recientes que estudiaron el impacto de terapias de control intensivo de la glucemia, presión arterial y de los niveles de lípidos plasmáticos en los factores de riesgo vascular en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Prevention of Microvascular and Macrovascular Complications in Diabetes Mellitus: Implications of the Results of Recent Clinical Trials in Type 2 Diabetes
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(1):7-22
¿Cuál de esta estrategia se ha incrementado a lo largo del tiempo en el marco de la terapia de múltiples factores de riesgo en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes es un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria; asimismo, los pacientes diabéticos presentan algunas comorbilidades (hipertensión, dislipidemia) con mayor frecuencia que los sujetos sin diabetes. La intervención sobre múltiples factores podría optimizar el riesgo coronario de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Time Trends in Absolute and Modifiable Coronary Heart Disease Risk in Patients With Type 2 Diabetes in the Swedish National Diabetes Register (NDR) 2003-2008
Diabetic Medicine, 29(2):198-206
¿Cuál de estos factores incide en forma significativa en la asociación entre el hígado graso no alcohólica y la presencia de nefropatía en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
El hígado graso no alcohólico diagnosticado por ecografía se correlaciona con mayor prevalencia de albuminuria anormal en los pacientes diabéticos tipo 1.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Chronic Kidney Diseases in Patients With Type 1 Diabetes and Non Alcoholic Fatty Liver
Diabetic Medicine, 29(2):220-226
¿Cuál de estos parámetros se relaciona con mayor mortalidad en los pacientes diabéticos en hemodiálisis de mantenimiento?  
Introducción:
En distintos estudios aleatorizados se ha informado que el control intensivo de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 podría no reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, la cual se considera la causa de mortalidad más frecuente en los individuos con insuficiencia renal crónica terminal.

Lectura recomendada:
Glycemic Control and Cardiovascular Mortality in Hemodialysis Patients With Diabetes: A 6-Year Cohort Study
Diabetes, 61(3):708-715
¿Qué efectos tiene el tratamiento con glimepirida y repaglinida en conejos alimentados con una dieta rica en colesterol?  
Introducción:
La glimepirida y la repaglinida podrían evitar la progresión de la aterosclerosis, al inhibir la inflamación y el estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Effects of Glimepiride (Amaryl) and Repaglinide (novoNorm) on Atherosclerosis Progression in High Cholesterol-Fed Male Rabbits
Journal of Cardiovascular Disease Research, 3(1):5-11
¿Cuál de las siguientes opciones constituye una ventaja de la medición de la hemoglobina glucosilada comparado con otras mediciones directas de la glucemia?  
Introducción:
La hemoglobina glucosilada es un parámetro muy utilizado para el manejo de la diabetes.

Lectura recomendada:
Relationship Between A1C and Fasting Plasma Glucose in Dysglycemia or Type 2 Diabetes: An Analysis of Baseline Data From the ORIGIN Trial
Diabetes Care,
¿Qué consecuencias puede tener la inhibición de los receptores cannabinoides CB1 miocárdicos en caso de diabetes?  
Introducción:
La morbimortalidad de los pacientes diabéticos se debe principalmente a cuadros cardiovasculares como la miocardiopatía diabética. Entre los mecanismos etiológicos de la miocardiopatía diabética se incluye el estrés oxidativo y nitrosativo y la acumulación de productos finales de la glucosilación avanzada.

Lectura recomendada:
Cannabinoid 1 Receptor Promotes Cardiac Dysfunction, Oxidative Stress, Inflammation and Fibrosis in Diabetic Cardiomyopathy
Diabetes, 61(3):716-727
¿Cuál de las siguientes características podría ser distintiva en los enfermos en quienes la diabetes se diagnostica por los niveles de la hemoglobina glucosilada (HbA1c)?  
Introducción:
Los estudios más recientes avalan la utilidad de incluir a la hemoglobina glucosilada como criterio diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Impact of Introducing HbA1c Into the Diagnostic Criteria on Prevalence and Cardiovascular Risk Profiles of Individuals With Newly Diagnosed Diabetes in Japan: The Toranomon Hospital Health Management Center Study 2 (Topics 2)
Diabetes Research and Clinical Practice, 95(2):283-290
¿Cuál es el objetivo terapéutico recomendado por la American Diabetes Association (ADA) en 2009 en cuanto al control glucémico en las personas con diabetes?  
Introducción:
La American Diabetes Association recomienda objetivos terapéuticos en cuanto al control glucémico, de la presión arterial, del perfil lipídico y del hábito de fumar en las personas con diabetes.

Lectura recomendada:
Racial/Ethnic- and Education-Related Disparities in the Control of Risk Factors for Cardiovascular Disease Among Individuals With Diabetes
Diabetes Care, 35(2):305-312
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