Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el mecanismo de acción de la metformina?
Introducción:
La metformina se recomienda como terapia de primera elección en pacientes con diabetes tipo 2; esta normativa se fundamenta en la prolongada experiencia clínica disponible para este fármaco.

Lectura recomendada:
Advantages of Extended-Release Metformin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Postgraduate Medicine, 123(1):15-23

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento de la hipertensión arterial, en los enfermos con diabetes tipo 2?
Introducción:
El control adecuado de la hipertensión arterial, en los enfermos con diabetes tipo 2, no es fácil de lograr; estos pacientes, por lo general, deben recibir más de un agente antihipertensivo.

Lectura recomendada:
Hypertension Management Algorithm for Type 2 Diabetic Patients Applied in Primary Care
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 5(1):52

¿Cuál es la dosis inicial de la terapia con ácido alfa lipoico en pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
El ácido alfa lipoico se considera una alternativa eficaz para el tratamiento de los pacientes con neuropatía distal sensomotora, con mejoría significativa de los síntomas subjetivos y, por lo tanto, de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Alpha Lipoic Acid and Glycaemic Control in Diabetic Neuropathies at Type 2 Diabetes Treatment
Medicinski Arhiv, 67(1):7-9

¿Cuál de estos beneficios se describe en pacientes con nefropatía diabética que reciben terapia dual con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina con un antagonista del receptor de angiotensina II?
Introducción:
La nefropatía diabética es una de las principales causas de insuficiencia renal crónica terminal. Los bloqueantes del sistema renina-angiotensina se vinculan con menor progresión de la nefropatía asociada con proteinuria, en términos de la tasa de filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903

¿Cuáles son los enfermos diabéticos en quienes la terapia con metformina reduce más el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV)?
Introducción:
La terapia con metformina reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Metformin-Inclusive Therapy Reduces the Risk of Stroke in Patients With Diabetes: A 4-Year Follow-Up Study
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 23(2):99-105

¿Cuál de los siguientes hipoglucemiantes orales se asocia con mayor riesgo de eventos cardiovasculares no fatales?
Introducción:
La gliburida, la glimepirida y la metformina son agentes hipoglucemiantes orales ampliamente utilizados en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Oral Hypoglycemic Agents and the Development of Non-Fatal Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Metabolism Research and Reviews,

Señale en cuál de los siguientes tejidos se expresa la enzima dipeptidil-peptidasa 4
Introducción:
Los hipoglucemiantes orales son la base para el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2. Además de las sulfonilureas, se utilizan repaglinida e inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4, entre otros.

Lectura recomendada:
Effect of Hypoglycemic Agents on Ischemic Preconditioning in Patients With Type 2 Diabetes and Symptomatic Coronary Artery Disease
Diabetes Care, 36(6):1654-1659

¿Cuáles son los efectos de la glimepirida, utilizada como monoterapia inicial, en los enfermos con diabetes tipo 2?
Introducción:
La glimepirida, utilizada como único agente hipoglucemiante, es eficaz y segura.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Glimepiride as Initial Treatment in Chinese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Current Medical Research and Opinion, 29(3):169-174

¿Qué ventajas tienen los estudios de la vida real sobre los controlados?
Introducción:
La mayor parte de las recomendaciones internacionales utilizan información que proviene de ensayos clínicos aleatorizados y controlados, que no representan las elecciones de la vida diaria.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Second-Line Therapy with Vildagliptin vs. other Oral Agents in Type 2 Diabetes: A Real-Life Worldwide Observational Study (EDGE)
International Journal of Clinical Practice, 67(10):947-956

¿Cuál de los siguientes es el fármaco de primera línea en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2?
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 2 se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:
Prognostic Implications of DPP-4 Inhibitor vs. Sulfonylurea Use on Top of Metformin in a Real World Setting - Results of the 1 Year Follow-Up of the Prospective DiaRegis Registry
International Journal of Clinical Practice, 67(10):1005-1014

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la terapia basada en análogos del péptido 1 similar al glucagón?
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que la terapia basada en análogos del péptido 1 similar al glucagón se asociaría con un mayor riesgo de pancreatitis y de cáncer de páncreas.

Lectura recomendada:
The Potential Risks of Pancreatitis and Pancreatic Cancer with GLP-1 Based Therapies are Far Outweighed by the Proven and Potential (Cardiovascular) Benefits
Diabetic Medicine, 30(10):1148-1155

¿Cuál es la asociación entre el uso de sulfonilureas y el riesgo de eventos cardiovasculares?
Introducción:
La información en conjunto sugiere que las sulfonilureas aumentan el riesgo de mortalidad por causa cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sulphonylureas and Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 30(10):1160-1171

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección para la diabetes durante el embarazo?
Introducción:
La diabetes es una comorbilidad frecuente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Metformin Compared With Insulin in the Treatment of Pregnant Women With Overt Diabetes: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Perinatology, 30(6):483-490

¿Qué agentes hipoglucemiantes solos o combinados se asocian con un riesgo inferior de eventos cardiovasculares y de mortalidad global en pacientes obesos con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular aumentado en comparación con la monoterapia con insulina?
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2, de sobrepeso y obesidad está en aumento en todo el mundo, con el consiguiente impacto sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association of Hypoglycemic Treatment Regimens With Cardiovascular Outcomes in Overweight and Obese Subjects With Type 2 Diabetes: A Substudy of the SCOUT Trial
Diabetes Care, 36(11):3746-3753

¿Cuál de los siguientes fenómenos es válido en el contexto del abordaje de los enfermos de edad avanzada con diagnóstico reciente de diabetes?
Introducción:
A partir de 1998 se produjeron cambios importantes en el abordaje de los enfermos con diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Trends in Selection and Timing of First-Line Pharmacotherapy in Older Patients With Type 2 Diabetes Diagnosed Between 1994 and 2006
Diabetic Medicine, 30(10):1209-1213

Se cree que uno de los mecanismos de acción clave de la metformina es:
Introducción:
La metformina ejerce efectos complejos en varios niveles celulares.

Lectura recomendada:
Metformin: The Hidden Chronicles of a Magic Drug
European Journal of Internal Medicine, 24(1):20-26

¿A qué grupo de fármacos pertenece la sitagliptina?
Introducción:
Existen múltiples tratamientos hipoglucemiantes para la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Rationale, Design, and Organization of a Randomized, Controlled Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin (TECOS) in Patients With Type 2 Diabetes and Established Cardiovascular Disease
American Heart Journal, 166(6):983-989

: ¿Cuál es la principal causa de enfermedad renal crónica?
Introducción:
La enfermedad renal crónica es una comorbilidad importante de diversas afecciones clínicas.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903

¿Cuál es la dosis recomendada de ácido tióctico en pacientes con neuropatía diabética sensitiva?
Introducción:
El ácido tióctico es un antioxidante natural. Se reconoce la utilidad de los antioxidantes en relación con la conducción nerviosa en pacientes con polineuropatía diabética sensitiva.

Lectura recomendada:
Thioctacid is Effective for Neuropathy Symptoms and Hyperglycemia Control Without Pronounced Electromyographic Changes
Neurosciences (Riyadh), 17(4):384-386

Señale la opción correcta respecto de vildagliptin:
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) suelen requerir tratamiento combinado con fármacos antidiabéticos de diferente mecanismo de acción para alcanzar las metas de glucemia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Vildagliptin in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled With Dual Combination of Metformin and Sulphonylurea
Diabetes, Obesity and Metabolism,

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