Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

Señale cuál de los siguientes tipos de sulfonilureas se asocian con riesgo más elevado de hipoglucemia:  
Introducción:
Existen diferencias en las propiedades de los diferentes tipos de sulfonilureas, como el riesgo de hipoglucemia, la selectividad por el receptor y los efectos sobre el preacondicionamiento isquémico miocárdico.

Lectura recomendada:
The Risk of Overall Mortality in Patients with Type 2 Diabetes Receiving Different Combinations of Sulfonylureas and Metformin: A Retrospective Analysis
Diabetic Medicine, 29(8):1029-1035
¿Cuál de las siguientes circunstancias favorece el uso de vildagliptin en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal?  
Introducción:
Vildagliptin, un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, es una alternativa válida en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal que no logran un buen control glucémico con otros agentes, cuyo uso se encuentra limitado en esta población por el compromiso renal.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Vildagliptin Versus Placebo in Patients with Type 2 Diabetes and Moderate or Severe Renal Impairment: A Prospective 24-Week Randomized Placebo-Controlled Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(10):947-954
Señale cuál de las siguientes enfermedades se asocia con la presencia de sobrepeso y la obesidad:  
Introducción:
Las tasas de obesidad y diabetes son preocupantes; por ello, se requieren adyuvantes que pueden ayudar a la pérdida de peso y a la disminución de la glucemia.

Lectura recomendada:
Therapeutic Action of White Beans by Changing the Digestion of Carbohydrates
Journal of Natural Pharmaceuticals, 3(1):9-16
¿Cuál de los siguientes preparados de insulina presenta una acción prolongada?  
Introducción:
Existe una amplia variedad de preparados insulínicos que integran el arsenal terapéutico para controlar la glucemia en los pacientes diabéticos. Los compuestos se pueden clasificar según distintos criterios; el de mayor relevancia clínica corresponde a la duración de la acción.

Lectura recomendada:
The Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Rapid-Acting Insulin Analogues and Their Clinical Consequences
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):780-788
¿Cuál de los siguientes fármacos representa la terapia de primera línea en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con glipizida, gliburida y glimepirida, respecto de la monoterapia con metformina, se asocia con aumento de la mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Increase in Overall Mortality Risk in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Glipizide, Glyburide or Glimepiride Monotherapy Versus Metformin: A Retrospective Analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):803-809
¿Cuál de estos fármacos parece optimizar la hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos que no logran un control adecuado con metformina?  
Introducción:
El control glucémico eficaz tiene un importante papel en la prevención de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus. La mayoría de las normas recomiendan cambios en el estilo de vida y a la metformina como tratamiento de primera línea.

Lectura recomendada:
Effect of Antidiabetic Agents Added to Metformin on Glycaemic Control, Hypoglycaemia and Weight Change in Patients With Type 2 Diabetes: A Network Meta-Analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):810-820
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del tratamiento de la diabetes tipo 2 es correcta?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos tipo 2 con frecuencia no alcanzan un buen control glucémico con los fármacos actuales. La mayoría de los estudios de observación indicaron que menos del 60% de los pacientes con diabetes tipo 2 logran el objetivo de un valor de hemoglobina glucosilada < 7%.

Lectura recomendada:
Imeglimin, a Novel Glimin Oral Antidiabetic, Exhibits a Good Efficacy and Safety Profile in Type 2 Diabetic Patients
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):852-858
¿Cuál es el valor límite de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) recomendado para los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Actualmente, el tratamiento con estatinas está recomendado para pacientes con diabetes a fin de reducir las tasas de morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Different Statins and Doses on Lipid Levels in Patients with Diabetes: Results from VOYAGER
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 22(9):697-703
Además de la glucemia en ayunas, ¿qué otros parámetros deben ser investigados para un mejor tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La combinación de metformina y glimepirida en dosis bajas mejora el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin plus Low-Dose Glimeperide Significantly Improves Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA[IR]) and Beta-Cell Function (HOMA[beta-cell]) without Hyperinsulinemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Therapeutics, 14(2):194-202
¿Cuál es el efecto del clopidogrel, en los enfermos diabéticos que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos, la reactividad plaquetaria suele persistir alta a pesar del tratamiento con clopidogrel.

Lectura recomendada:
Association of Clopidogrel Treatment with Risk of Mortality and Cardiovascular Events Following Myocardial Infarction in Patients with and without Diabetes
JAMA, 308(9):882-889
¿Cuál es la repercusión de la adición de un suplemento con L-arginina a los cambios en el estilo de vida en los pacientes con alto riesgo de progresión a la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La L-arginina es un aminoácido que se sintetiza a partir de la glutamina, el glutamato y la prolina. Esta molécula participa de la regulación del metabolismo energético y sus efectos parecen relevantes en los sujetos con riesgo de diabetes tipo 2, como consecuencia de sus efectos beneficiosos sobre la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Effect of a Long-Term Oral L-Arginine Supplementation on Glucose Metabolism: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(10):893-900
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con el tratamiento insulínico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los ensayos clínicos de referencia establecieron que mantener un buen control glucémico puede evitar las complicaciones microvasculares y macrovasculares a largo plazo.

Lectura recomendada:
Factors Influencing Initial Choice of Insulin Therapy in a Large International non-Interventional Study of People With Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(10):901-909
¿Cuál de estos fármacos son útiles para el control metabólico de los pacientes diabéticos tipo 2?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 requiere, en algún punto de su evolución, una combinación de fármacos hipoglucemiantes debido a un mal control glucémico.

Lectura recomendada:
No Pharmacokinetic Interaction Between Ipragliflozin and Sitagliptin, Pioglitazone, or Glimepiride in Healthy Subjects
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(10):937-943
¿Cuál de los siguientes procedimientos sería particularmente útil para el diagnóstico de la enfermedad hepática grasa no alcohólica?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es el componente hepático del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, Insulin Resistance and Ectopic Fat: A New Problem in Diabetes Management
Diabetic Medicine, 29(9):1098-1107
¿Qué factores predicen un menor control de la presión arterial en los pacientes hipertensos en quienes se diagnostica diabetes?  
Introducción:
El control de la presión arterial suele ser subóptimo, aun después del diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Control Among Patients With Hypertension and Newly Diagnosed Diabetes
Diabetic Medicine, 29(9):1126-1133
¿Qué efectos tiene la implementación de tarjetas de puntuación, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 2, el control inadecuado de la glucemia y de otros factores de riesgo es habitual.

Lectura recomendada:
A Diabetes Scorecard Does Not Improve HBA1c Blood Pressure, Lipids, Aspirins Usage, Exercise and Diabetes Knowledge Over 9 Months: A Randomized Controlled Trial
Diabetic Medicine, 29(9):1206-1212
¿En cuáles de las siguientes situaciones un paciente diabético debe suspender la práctica religiosa del ayuno y consultar al médico?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos que realicen ayuno durante el Ramadán deben estar instruidos para actuar en las situaciones que requieran su interrupción.

Lectura recomendada:
Role of Oral Hypoglycemic Agents in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus During Ramadan
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):503-507
¿Cuáles de los siguientes individuos están en riesgo de presentar una cetoacidosis diabética durante el ayuno?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética es una complicación poco frecuente en el ayuno durante el Ramadán.

Lectura recomendada:
Diabetic Emergencies Including Hypoglycemia During Ramadan
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):512-515
¿Cuál de estos tratamientos permite el enfoque simultáneo de la obesidad y la diabetes?  
Introducción:
La obesidad y la diabetes están fuertemente ligadas y, por lo general, se presentan en un mismo individuo. Al coexistir ambas condiciones se incrementa el riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares y se acelera su progresión.

Lectura recomendada:
Ileal Interposition With Sleeve Gastrectomy for Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):589-598
¿Cuál es el efecto observado en pacientes diabéticos cuando se administra ocitocina?  
Introducción:
Tanto la ocitocina como su receptor se expresan en las células del tubo digestivo, dado que esta hormona se libera después de una comida con alto contenido graso en sujetos sanos.

Lectura recomendada:
Oxytocin Prolongs the Gastric Emptying Time in Patients With Diabetes Mellitus and Gastroparesis, But Does Not Affect Satiety or Volume Intake in Patients With Functional Dyspepsia
BMC Research Notes, 16(5):1-8
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