¿En qué reside el fundamento de la utilización de células madre en pacientes con pie diabético e isquemia grave?  
Introducción:
La arteriopatía periférica es una de las principales complicaciones macrovasculares de la diabetes, aparece en aproximadamente la mitad de los pacientes con pie diabético y se relaciona con amputaciones en los miembros inferiores. El riesgo de amputación a lo largo de la vida se ha estimado en 10% a 15% en los individuos con diabetes.

Lectura recomendada:
Autologous Stem Cell Therapy in the Treatment of Limb Ischaemia Induced Chronic Tissue Ulcers of Diabetic Foot Patients
International Journal of Clinical Practice, 66(4):384-393

¿Qué factores determinan la respuesta al agregado de exenatida a la terapia óptima con insulina glargina?  
Introducción:
El agregado de exenatida a la terapia óptima con insulina glargina se asocia con mejor control metabólico y del peso corporal.

Lectura recomendada:
Baseline Factors Associated With Glycemic Control and Weight Loss When Exenatide Twice Daily Is Added to Optimized Insulin Glargine in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 35(5):955-958

¿Cuál fue el patrón de utilización de insulina entre pacientes adultos entre 1995 y 2007?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 suelen requerir insulina en algún momento en la evolución de su enfermedad.

Lectura recomendada:
Trends of Insulin Use Among US Adults With Type 2 Diabetes: The Behavioral Risk Factor Surveillance System, 1995-2007
Journal of Diabetes and its Complications, 26(1):17-22

¿Con cuál de las siguientes complicaciones perinatales se asocia la obesidad materna?  
Introducción:
La obesidad materna se asocia con un incremento en el riesgo de complicaciones perinatales.

Lectura recomendada:
Maternal Body Mass Index Is a Predictor of Neonatal Hypoglycemia in Gestational Diabetes Mellitus
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1623-1628

¿Qué factores explicarían la resistencia a la insulina en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 se caracteriza por un estado de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Features of Hepatic and Skeletal Muscle Insulin Resistance Unique to Type 1 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1663-1672

¿Cuáles son los pacientes con diabetes tipo 2 que con menor frecuencia logran los objetivos deseados en términos del control metabólico y de los factores de riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 habitualmente no reúnen los objetivos deseados en términos del control metabólico y de los factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Comparison of Demographic Factors and Cardiovascular Risk Factor Control Among U.S Adults With Type 2 Diabetes by Insulin Treatment Classification: Original Research Article
Journal of Diabetes and its Complications, 26(3):169-274

¿Cuáles son los parámetros lipídicos que predicen la aparición de preeclampsia en las mujeres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Las características y los cambios de las lipoproteínas plasmáticas parecen predecir el riesgo de aparición de preeclampsia, en las mujeres con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Plasma Lipoproteins and Preeclampsia in Women with Type 1 Diabetes: A Prospective Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1752-1762

¿Cuáles son los pacientes con diabetes tipo 1 que tienden a tener una evolución más desfavorable?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 1, la susceptibilidad genética y los hábitos de vida influyen en el control de la glucemia y en el riesgo de aparición de complicaciones microvasculares.

Lectura recomendada:
Retrospective Comparative Analysis of Metabolic Control and Early Complications in Familial and Sporadic Type 1 Diabetes Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 26(3):219-224

¿Cuál de estos parámetros parece suficiente para la modificación semanal de las dosis de insulina en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Se define como “paradoja de la insulina” la discrepancia entre la dinámica de esta terapia y la escasa frecuencia de ajustes de la dosis. Si bien esta dosificación se modifica durante las consultas esporádicas cada 3 a 6 meses, los requerimientos varían en forma más rápida.

Lectura recomendada:
Frequent Insulin Dosage Adjustments Based on Glucose Readings Alone Are Sufficient for a Safe and Effective Therapy Original Research Article
Journal of Diabetes and its Complications, 26(3):230-236

¿Cuál de los siguientes marcadores sería de utilidad para predecir la respuesta a la terapia combinada con anticuerpos monoclonales contra el CD3 e insulina por vía oral?  
Introducción:
La terapia combinada con anticuerpos monoclonales contra el CD3 y autoantígenos de los islotes (insulina) podría revertir la diabetes tipo 1, cuando se la administra inmediatamente después del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Preexisting Autoantibodies Predict Efficacy of Oral Insulin to Cure Autoimmune Diabetes in Combination With Anti-CD3
Diabetes, 61(6):1490-1499

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La retinopatía diabética predice la aparición de deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Association of Diabetic Retinopathy and Cognitive Impairment in People With Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 96(2):111-118

¿Cuál es el valor de hemoglobina glucosilada actualmente recomendado para ser alcanzado en adultos con diabetes?  
Introducción:
Las normativas actuales recomiendan un inicio temprano de la terapia con insulina, combinada con hipoglucemiantes orales, a fin de mantener la hemoglobina glucosilada en los valores recomendados.

Lectura recomendada:
The Meaning of Insulin to Hispanic Immigrants With Type 2 Diabetes and Their Families
Diabetes Educator, 38(2):263-270

¿Cuál es el papel de la infección por enterovirus durante el embarazo y el riesgo de diabetes tipo 1 en la descendencia?  
Introducción:
Se postula que los procesos que desencadenan la diabetes tipo 1 podrían comenzar en algunos casos durante la vida intrauterina. La exposición a ciertos factores ambientales durante el embarazo modularía el riesgo de la enfermedad en la descendencia. Entre esos factores se señalan algunos tóxicos, así como la vitamina D y las infecciones virales.

Lectura recomendada:
Maternal Enterovirus Infection as a Risk Factor for Type 1 Diabetes in the Exposed Offspring
Diabetes Care, 35(6):1328-1332

¿Cuál es el grupo etario en el cual los cuidadores de los niños diabéticos tipo 1 presentaron mayores niveles de estrés y dificultades más acentuadas para su enfoque?  
Introducción:
En el momento del diagnóstico de diabetes tipo 1 en los niños, los cuidadores de estos pacientes deben aprender una gran cantidad de información en un período relativamente breve, con capacitación en las destrezas necesarias para un enfoque adecuado de la enfermedad (monitoreo de la glucemia, técnica de inyección, planificación de la alimentación, entre otras).

Lectura recomendada:
Use of the Mastery of Stress Instrument in Caregivers of Children Newly Diagnosed With Type 1 Diabetes: Identifying a Need for Further Intervention
Diabetes Educator, 38(2):280-288

¿Cuál de estos parámetros parece asociarse con repercusiones significativas sobre el control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 1 durante la transición a la adolescencia?  
Introducción:
Se considera relevante el control de la glucemia para evitar futuras complicaciones en los pacientes con diabetes tipo 1. Por el contrario, el enfoque inapropiado se vincula con consecuencias deletéreas sobre el pronóstico a largo plazo.

Lectura recomendada:
Changes in Treatment Adherence and Glycemic Control During the Transition to Adolescence in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 35(6):1219-1224

¿Cuál es la modificación de la dosis de insulina esperada en las pacientes con diabetes tipo 1 con un embarazo gemelar?  
Introducción:
Se ha sugerido que los embarazos gemelares requieren la duplicación de la dosis de insulina durante la fase final de la gestación en las mujeres con diabetes tipo 1, cuando se las compara con aquellas pacientes con embarazo de feto único. Sin embargo, no se dispone de estudios específicos de evaluación de los requerimientos de insulina en el contexto de la gestación múltiple.

Lectura recomendada:
Insulin Requirements in Type 1 Diabetic Pregnancy: Do Twin PregnantWomen Require Twice as Much Insulin as Singleton Pregnant Women
Diabetes Care, 35(6):1246-1248

¿Cuál de estas estrategias puede aplicarse con el fin de mejorar la expectativa de vida en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con una reducción de la expectativa de vida de alrededor de 10 años en sujetos de mediana edad.

Lectura recomendada:
Trends in Death Rates Among U.S. Adults With and Without Diabetes Between 1997 and 2006: Findings from the National Health Interview Survey
Diabetes Care, 35(6):1252-1257

¿Cuál de las siguientes características convierten a la niacina en un agente de especial interés para la prevención de la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Las estatinas se utilizan ampliamente para la prevención de la enfermedad cardiovascular. Sin embargo, el riesgo cardiovascular elevado persiste en un 65% de los pacientes que las reciben, lo que pone de manifiesto una necesidad terapéutica de centrarse en un tratamiento más integral del perfil lipídico.

Lectura recomendada:
Niacin and Fibrates in Atherogenic Dyslipidemia: Pharmacotherapy to Reduce Cardiovascular Risk
Pharmacology & Therapeutics, 126(3):314-345

¿Cuál de estos procesos forma parte de la patogenia de la miocardiopatía diabética?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes, las complicaciones cardiovasculares se consideran la principal causa de morbimortalidad. Se ha señalado la existencia de disfunción sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en forma independiente de la aterosclerosis y la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Cannabinoid 1 Receptor Promotes Cardiac Dysfunction, Oxidative Stress, Inflammation and Fibrosis in Diabetic Cardiomyopathy
Diabetes, 61(3):716-727

¿Cuál es la prevalencia estimada de diabetes en la población adulta de América Central?  
Introducción:
Se advierte que la prevalencia de diabetes y de aquellas afecciones relacionadas con esta enfermedad ha sido subestimada en los programas de vigilancia epidemiológica en América Central, como probable consecuencia de la mayor importancia dirigida a otras variables (enfermedades infecciosas, desnutrición, conflictos bélicos).

Lectura recomendada:
Prevalence of Diabetes and Intermediate Hyperglycemia Among Adults from the First Multinational Study of Noncommunicable Diseases in Six Central American Countries: the Central America Diabetes Initiative (CAMDI)
Diabetes Care, 35(4):738-740