¿Cuál de las siguientes acciones ejerce la metformina?  
Introducción:
La metformina constituye el tratamiento de primera elección para pacientes con diabetes mellitus tipo 2, especialmente en aquellos que tienen sobrepeso.

Lectura recomendada:
Metformin and Its Clinical Use: New Insights for an Old Drug in Clinical Practice
Archives of Medical Sciences, 8(5):907-917

¿Cuál de de estas acciones antiinflamatorias directas se describe para el uso de hipolipemiantes en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La dislipidemia mixta forma parte del proceso de aterosclerosis temprana que se describe en los pacientes con diabetes tipo 2. Los mecanismos involucrados comprenden el depósito de colesterol, la disfunción endotelial y la inflamación de la pared vascular.

Lectura recomendada:
The Effect of Simvastatin and Fenofibrate on the Expression of Leukocyte Adhesion Molecules and Lipopolysaccharide Receptor CD14 in Type 2 Diabetes Mellitus
Neuro Endocrinology Letters, 33(2):73-77

¿Cuál de estos beneficios adicionales se verifica en los pacientes hipertensos de alto riesgo que reciben valsartán?  
Introducción:
La hipertensión se asocia con un incremento de la morbimortalidad atribuida a enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca, entre otras afecciones.

Lectura recomendada:
Effects of Valsartan on Cardiovascular Morbidity and Mortality in High-Risk Hypertensive Patients With New-Onset Diabetes Mellitus
Circulation Journal,

¿Cuál es el mecanismo de acción de la dapagliflozina en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva que se caracteriza por la hiperglucemia que resulta de la alteración en la regulación de la homeostasis de la glucosa. Distintos ensayos clínicos mostraron los beneficios en los resultados de los pacientes que lograron un mejor control glucémico mediante la terapia farmacológica.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin: A Review of Its Use in Type 2 Diabetes Mellitus
Drugs, 72(17):2289-2312

¿Qué hallazgos definen a la gastroparesia diabética con insuficiencia gástrica?  
Introducción:
La gastroparesia diabética es un trastorno gastrointestinal, difícil de diagnosticar y tratar.

Lectura recomendada:
Diabetic Gastroparesis: Pathophysiology, Evaluation and Management
British Journal of Hospital Medicine, 73(8):451-456

¿Cuál de estos fármacos podría retrasar la progresión de la neuropatía diabética, entre otras complicaciones de la enfermedad?  
Introducción:
La neuropatía diabética tiene alta incidencia y se relaciona con el aumento en el riesgo de ulceración en el pie, amputación, gastroparesis, alteraciones del tracto genitourinario y disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Long-Term Clinical Effects of Epalrestat, an Aldose Reductase Inhibitor, on Progression of Diabetic Neuropathy and Other Microvascular Complications: Multivariate Epidemiological Analysis Based on Patient Background Factors and Severity of Diabetic
Diabetic Medicine, 29(12):1529-1533

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos del uso de vildagliptina y metformina en dosis fijas, en un único comprimido?  
Introducción:
La vildagliptina y la metformina son seguras cuando se administran en simultáneo, en un único comprimido con dosis fijas de ambos agentes.

Lectura recomendada:
Bioequivalence of Vildagliptin/Metformin Fixed-Dose Combination Tablets and a Free Combination of Vildagliptin and Metformin in Healthy Subjects
International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 46(5):259-267

¿Cuál es el mecanismo de acción de la taspoglutida?  
Introducción:
La taspoglutida de liberación prolongada permite su administración una vez por semana, y estudios en fase II revelaron que tiene efectos reductores de hiperglucemia y del peso.

Lectura recomendada:
Taspoglutide, a Once-Weekly Glucagon-Like Peptide 1 Analohue, vs. insulin Glargine Titrated to Target in Patients with Type 2 Diabetes: An Open-Label Randomized Trial
Diabetic Medicine, 30(1):109-113

¿Cuál es la toxicidad más importante de las nanopartículas de polímeros cargadas con metformina?  
Introducción:
En ratas, las partículas poliméricas de poli metilmetacrilato y poli láctido-co-glucólido cargadas con metformina parecen seguras para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Preliminary Toxicological Report of Metformin Hydrochloride Loaded Polymeric Nanoparticles
Toxicology International, 19(3):267-272

¿Cuáles fármacos fueron aprobados por la Food and Drug Administration para el tratamiento del dolor neuropático periférico de origen diabético?  
Introducción:
El dolor neuropático periférico de origen diabético es una de las causas más comunes de dolor neuropático. Afecta del 10% al 47% de los pacientes con diabetes en el mundo.

Lectura recomendada:
Dosing Pattern Comparison Between Duloxetine and Pregabalin Among Patients with Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Pain Practice, 12(8):641-648

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de la terapia basada en incretinas?  
Introducción:
La terapia basada en incretinas parece asociarse con efectos antiinflamatorios sustanciales, no vinculados con la acción hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
Inflammation and Incretins
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(2):239-241

¿Qué porcentaje de los individuos que alguna vez fueron diagnosticados como diabéticos no toma medicación hipoglucemiante?  
Introducción:
La diabetes es considerada tradicionalmente una enfermedad incurable y progresiva, sobre la que como máximo puede realizarse manejo metabólico y control de los factores de riesgo, con el fin de evitar complicaciones vasculares y neuropáticas.

Lectura recomendada:
Association of an Intensive Lifestyle Intervention With Remission of Type 2 Diabetes
JAMA, 308(23):2489-2496

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la administración de inhibidores de la dipeptidil peptidasa tipo 4 (gliptinas) es correcta?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa tipo 4, también llamados gliptinas, desempeñan un papel creciente en el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Longer Term Safety of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(12):1061-1072

¿Cuál de estos efectos adversos es más grave y frecuente cuando se indica una formulación semanal de exenatide, en comparación con la administración de dos dosis diarias?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad que se caracteriza por alteraciones en la regulación de la glucemia. Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) se asocian con la mejoría del control glucémico, como consecuencia de la inhibición de la secreción de glucagón, el incremento de la sensación de sociedad y la ralentización del vaciamiento gástrico, entre otros.

Lectura recomendada:
Comparison of Safety and Tolerability with Continuous (Exenatide Once Weekly) or Intermittent (Exenatide Twice Daily) GLP-1 Receptor Agonist in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(12):1097-1103

¿Qué ventajas ofrecen las premezclas bifásicas de análogos de la insulina sobre la insulina basal en la intensificación del tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La intensificación de la terapia en pacientes con diabetes tipo 2 puede facilitarse con el uso de premezclas bifásicas de análogos de la insulina.

Lectura recomendada:
Intensifying Insulin Therapy with Insulin Analog Premixes: Transitioning from Basal Insulin in Type 2 Diabetes
Diabetes Technology & Therapeutics, 14(6):533-539

¿Cuál de estas complicaciones se asocia con el agregado de insulina detemir al tratamiento de los pacientes co diabetes tipo 2 que reciben hipoglucemiantes orales?  
Introducción:
La terapia con insulina suele indicarse en sujetos con diabetes tipo 2 después de varios años de control metabólico inapropiado, a pesar de que se ha demostrado la eficacia y la seguridad del agregado de este tratamiento a los hipoglucemiantes orales en ensayos clínicos. El suplemento con insulina basal es una estrategia sencillo para iniciar este tratamiento.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Adding Once-Daily Insulin Detemir to Oral Hypoglycaemic Agents in Patients with Type 2 Diabetes in a Clinical Practice Setting in 10 countries
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(12):1129-1136

¿Qué porcentaje de los individuos con diabetes tipo 2 presenta alteraciones renales?  
Introducción:
La metformina suele ser el fármaco de elección en el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, dado que disminuye la glucemia, principalmente mediante la reducción de la producción hepática de glucosa, y se elimina fundamentalmente por vía renal.

Lectura recomendada:
Linagliptin Monotherapy in Type 2 Diabetes Patients for Whom Metformin is Inappropriate: An 18:Week Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial With a 34-Week Active-Controlled Extension
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(12):1145-1154

¿Qué diferencia existe en cuanto al riesgo de hipoglucemia entre la mitiglinida y las sulfonilureas?  
Introducción:
La metformina en monoterapia es inadecuada en muchos individuos con diabetes, por lo que en estos casos se sugiere combinar el fármaco con otros agentes, vía oral o inyectable.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of a Fixed-Dose Combination of Mitiglinide and Metformin versus Concurrent Administration of Individual Formulations in Healthy Subjects: a randomized, open-label, two-treatment, two-period, two-sequence, single-dose, crossover study
Clinical Drug Investigation, 32(12):799-804

¿Cuál de estas alteraciones del sistema inmunitario se describe en los individuos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 puede ocasionar supresión directa del sistema inmune por alteración vascular, neuropatía, escasa cicatrización de heridas y lesiones de la piel.

Lectura recomendada:
Citocinas, Diabetes e Infección de Tejidos Blandos: Su Relación con la Severidad y Mortalidad
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 50(3):237-241

¿Cuáles son los efectos de las estatinas en los enfermos diabéticos, sin antecedentes cardiovasculares?  
Introducción:
El beneficio de las estatinas para la prevención cardiovascular primaria en pacientes diabéticos todavía es tema de discusión.

Lectura recomendada:
Primary Prevention of Major Cardiovascular and Cerebrovascular Events With Statins in Diabetic Patients: A Meta-Analysis
Drugs, 72(18):2365-2373