Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué factores se asocian con el mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un riesgo particularmente alto de presentar insuficiencia renal aguda.

Lectura recomendada:
Risk of Acute Renal Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 29(5):614-621
¿Cuál de los siguientes eventos adversos es más frecuente con el agregado de una tiazolidindiona a metformina que con el de vildagliptin?  
Introducción:
En muchos casos el tratamiento de la diabetes tipo 2 requiere el agregado de un segundo fármaco en caso de que metformina (el de primera elección) no sea suficiente para lograr un buen control glucémico. Vildagliptin constituye una de las opciones para considerar.

Lectura recomendada:
Clinical Evidence and Mechanistic Basis for Vildagliptin's Action When added to Metformin
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(3):193-203
En un metanálisis donde se investigaron los riesgos cardiovasculares de la exenatida para el control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2, ¿por qué razón se agruparon los datos de las distintas dosis de exenatida?  
Introducción:
Se llevó a cabo un metanálisis para investigar los riesgos cardiovasculares de la exenatida en el tratamiento de control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Cardiovascular safety of exenatide BID: an integrated analysis from controlled clinical trials in participants with type 2 diabetes
Cardiovascular Diabetology, :22-22
¿Qué efectos ejercen los betabloqueantes en los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca sistólica?  
Introducción:
Los betabloqueantes son beneficiosos en los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica.

Lectura recomendada:
Beta Blocker use in Subjects with Type 2 Diabetes Mellitus and Systolic Heart Failure Does not Worsen Glycaemic Control
Cardiovascular Diabetology, 11(14)
¿Cuál es el efecto de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 que no logran un control glucémico adecuado con insulina sola o combinada con metformina se benefician con el agregado de otro agente hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
Effect of Saxagliptin as Add-On Therapy in Patients With Poorly Controlled Type 2 Diabetes on Insulin Alone or Insulin Combined With Metformin
Current Medical Research and Opinion, 28(4):513-523
¿Qué hipótesis alternativa postulan los autores para explicar los resultados de este estudio?  
Introducción:
Un análisis comparativo de la población danesa de pacientes mayores de 20 años que recibieron tratamientos con secretagogos de la insulina o metformina.

Lectura recomendada:
Mortality and Cardiovascular Risk Associated with Different Insulin Secretagogues Compared with Metformin in Type 2 Diabetes, with or without a Previous Myocardial Infarction: A Nationwide Study
European Heart Journal, 32(15):1900-1908
¿Cuál de estos efectos adversos se asocia frecuentemente con las sulfonilureas?  
Introducción:
Las sulfonilureas son prescritas para los sujetos con diabetes mellitus tipo 2 y logran normalizar los valores de glucosa en sangre en más del 80% de los pacientes que las reciben.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of A Fixed-Dose Glimepiride/Sustained-Release Metformin Combination
International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 50(2):142-149
¿En qué otros tejidos pueden encontrarse los canales de potasio dependientes de ATP, además del pancreático?  
Introducción:
Las sulfonilureas y las glinidas, ambas consideradas secretagogos de insulina, interactúan con los receptores de sulfonilureas e inhiben los canales de potasio dependientes de ATP, lo cual provoca la liberación de insulina desde las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Variations in Tissue Selectivity Amongst Insulin Secretagogues: A Systematic Review
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(2):130-138
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos del control de la presión arterial en los enfermos con diabetes y riesgo cardiovascular alto?  
Introducción:
En general, se considera que en los enfermos con diabetes y otros factores adicionales de riesgo cardiovascular está indicado el tratamiento antihipertensivo agresivo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Low Blood Pressures Among Patients With Diabetes: Subgroup Analyses From the ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in Combination With Ramipril Global Endpoint Trial).
Journal of the American College of Cardiology, 59(1):74-83
¿Cuál es el probable fundamento de los efectos de los antagonistas del receptor de angiotensina II sobre el metabolismo de la glucosa?  
Introducción:
En estudios con gran cantidad de participantes, se ha señalado que los antagonistas del receptor de angiotensina II se caracterizan tanto su actividad antihipertensiva como por la mejoría de la resistencia a la insulina, con reducción del riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Influence of Telmisartan on Insulin Response After Glucose Loading in Obese Patients with Hypertension: ARB Trial of Hypertension in Obese Patients With Hyperinsulinemia Assessed by Oral Glucose Tolerance Test (ATHLETE)
Advances in Therapy, 28(8):698-706
¿Cuál de los siguientes grupos de pacientes diabéticos y obesos logra mejor control metabólico a los 12 meses?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad, el control metabólico adecuado es difícil de lograr.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy in Obese Patients with Diabetes
New England Journal of Medicine, 366(17):1567-1576
¿En cuál de estos órganos se describe síntesis del péptido 1 similar al glucagón?  
Introducción:
La administración de glucosa por vía enteral potencia notablemente la secreción de insulina en una extensión mucho mayor que el mismo nivel de glucemia alcanzado mediante la administración parenteral de glucosa. Esto se conoce como “efecto incretínico”, mediado, entre otros, por el péptido 1 similar al glucagón.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Biology of the Incretin System
Endocrine Reviews, 33(2):187-215
¿Qué efectos tiene el canagliflozin en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los enfermos tratados con insulina e hipoglucemiantes orales, el agregado de canagliflozin se tolera bien y se asocia con mejor control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Canagliflozin Improves Glycaemic Control Over 28 Days in Subjects with Type 2 Diabetes not Optimally Controlled on Insulin
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(6):539-545
¿Cuál de estos fármacos se utiliza en combinación con saxagliptina para optimizar el control metabólico sin riesgo de hipoglucemia o aumento de peso?  
Introducción:
La saxagliptina es un inhibidor selectivo y potente de la dipeptidil peptidasa tipo 4, aprobado para su indicación, junto con la dieta y el ejercicio, en pacientes adultos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Saxagliptin and Metformin XR Combination Therapy Provides Glycemic Control Over 24 Hours in Patients with T2DM Inadequately Controlled with Metformin
Current Medical Research and Opinion, :2355-2363
¿Cuál de estos fármacos suele indicarse como terapia de primera línea en los pacientes con diabetes tipo 2, junto con los cambios en el estilo de vida?  
Introducción:
Las sociedades científicas estadounidenses y europeas han elaborado algoritmos de tratamiento para optimizar la terapia con hipoglucemiantes orales y limitar las complicaciones de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Adding Saxagliptin to Extended-Release Metformin vs. Uptitrating Metformin Dosage
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(4):365-371
¿Cuál de las siguientes entidades aumenta el riesgo de padecer una pancreatitis aguda?  
Introducción:
La pancreatitis aguda suele ser una enfermedad autolimitada; no obstante, también puede ser destructiva y causar graves complicaciones locales que pueden llevar a la insuficiencia multiorgánica y a la muerte.

Lectura recomendada:
Effects of Diabetes on Severity and Hospital Mortality in Patients With Acute Pancreatitis: A National Population-Based Study
Diabetes Care,
¿Cuál es la meta actual aproximada propuesta para la glucemia capilar materna en ayunas en pacientes con diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional constituye una complicación de una proporción relevante de los embarazos, con una incidencia global del 3% al 6%. Los nuevos criterios diagnósticos de la diabetes gestacional han motivado un incremento de esta tasa de incidencia a raíz de la mayor cantidad de casos detectados.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus: Non Insulin Management
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 15(4):284-293
¿Cuál de estos territorios vasculares aporta mayor información para el diagnóstico de aterosclerosis por métodos no invasivos en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La detección temprana de la aterosclerosis en los pacientes diabéticos es relevante para reducir el riesgo de complicaciones macrovasculares de la enfermedad. La ecografía es un recurso no invasivo para la evaluación de las paredes de las arterias periféricas (carótidas, femorales), al permitir la detección de placas y la medición del espesor miointimal.

Lectura recomendada:
The Combination of Carotid and Lower Extremity Ultrasonography Increases the Detection of Atherosclerosis in Type 2 Diabetes Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 26(1):23-28
¿Cuáles son efectos de la vitamina D?  
Introducción:
Los niveles disminuidos de vitamina D son frecuentes en los adolescentes caucásicos y afroamericanos saludables.

Lectura recomendada:
Circulating 25 - Hydroxyvitamin D Concentrations Are Correlated With Cardiometabolic Risk Among American Black and White Adolescents Living in a Year-Round Sunny Climate
Diabetes Care, :1133-1138
¿Cuál de estos parámetros forma parte de los objetivos principales de la educación para el autocontrol de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La educación para el autocontrol de la diabetes se considera uno de los fundamentos para inducir conductas de autocuidado en los pacientes y para lograr la optimización del pronóstico.

Lectura recomendada:
Self-Monitoring of Blood Glucose is Associated With Problem-Solving Skills in Hyperglycemia and Hypoglicemia
Diabetes Educator, 38(2):207-214
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