Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de estas mutaciones caracteriza las afecciones monogénicas de las células beta denominadas diabetes hereditaria juvenil tipo 2 (MODY)?  
Introducción:
En los pacientes jóvenes con diabetes pueden reconocerse distintas etiologías, como la diabetes tipo 2, la diabetes autoinmune y diversas causas de menor prevalencia. Pese a los beneficios de lograr un diagnóstico apropiado, con frecuencia no se lleva a cabo una evaluación etiológica detallada.

Lectura recomendada:
Systematic Assessment of Etiology in Adults with a Clinical Diagnosis of Young-Onset Type 2 Diabetes is a Successful Strategy for Identifying Maturity-Onset Diabetes of the Young
Diabetes Care, 35(6):1206-1212
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la nefropatía en los pacientes con diabetes tipo 2 de inicio en la niñez?  
Introducción:
El compromiso renal es particularmente frecuente en los pacientes con diabetes de inicio en la niñez.

Lectura recomendada:
High Burden of Kidney Disease in Youth-Onset Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 35(6):1265-1271
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un aumento de la mortalidad de los pacientes diabéticos tipo 2 que reciben insulina?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos que presentan complicaciones relacionadas con la enfermedad tienen antecedentes clínicos que requieren tratamiento como el control glucémico inadecuado, la hipertensión y la dislipidemia.

Lectura recomendada:
The Impact of Treatment Noncompliance on Mortality in People With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, :1279-1284
¿Cuál de estos parámetros se asocia con mayor mortalidad por todas las causas en sujetos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se reconoce que algunas variables demográficas y biológicas se asocian con mayor mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Predictors of Mortality Over 8 Years in Type 2 Diabetic Patients: Translating Research Into Action for Diabetes (TRIAD)
Diabetes Care, :1301-1309
¿Cuál de estas afirmaciones permite fundamentar la elección de un enfoque centrado en el paciente en la terapia de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El control del metabolismo de la glucemia en los pacientes con diabetes tipo 2 se ha vuelto más complejo y, en ocasiones, controvertido, en el marco de la mayor cantidad de opciones farmacológicas disponibles, los potenciales efectos adversos y la incertidumbre relacionada con los beneficios del control intensificado de la glucemia.

Lectura recomendada:
Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Patient-Centered Approach: Position Statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)
Diabetes Care, 35:1364-1379
¿A la disfunción de cuál de estas enzimas se atribuyen la alteraciones de la excitabilidad nerviosa en la neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes tipo 2 y se relaciona con mayor morbilidad y deterioro de la calidad de vida. Esta alteración se presenta como una polineuropatía distal sensomotora que se caracteriza por dolor neuropático, hipoestesia, debilidad y trastornos del equilibrio.

Lectura recomendada:
Progressive Axonal Dysfunction Precedes Development of Neuropathy in Type 2 Diabetes
Diabetes, 61(6):1592-1598
¿Cuál de las siguientes variables se identificó como un factor predictivo independiente de los niveles de esclerostina en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El aumento de los niveles de esclerostina observado en los pacientes con diabetes tipo 2 podría relacionarse con la mayor fragilidad esquelética que se ve en este grupo de enfermos.

Lectura recomendada:
Circulating Sclerostin Levels and Bone Turnover in Type 1 and Type 2
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1737-1744
¿Cuál de los siguientes eventos adversos pueden limitar el uso de exenatide?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad que no logran un buen control glucémico con dos o tres hipoglucemiantes orales presentan un riesgo elevado de enfermedades cardiovasculares. El exenatide es una buena opción terapéutica en estos casos, ya que no se asocia con aumento de peso.

Lectura recomendada:
Exenatide Compared with Long-Acting Insulin to Achieve Glycaemic Control with Minimal Weight Gain in Patients with Type 2 Diabetes: Results of the Helping Evaluate Exenatide in Patients with Diabetes Compared with Long-Acting Insulin (HEELA) Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(12):1153-1162
¿Cuál es el parámetro más representativo de la obesidad abdominal, la cual parece ser la principal responsable del aumento del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La obesidad es una entidad de frecuencia creciente, que parece jugar un importante papel en la aparición de riesgo cardiometabólico.

Lectura recomendada:
Visceral Adipose Tissue Indicates the Severity of Cardiometabolic Risk in Patients with and without Type 2 Diabetes: Results from the INSPIRE ME IAA Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1517-1525
¿Cuáles son los alimentos asociados con el exceso de sodio en la dieta, en los pacientes con diabetes y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una anormalidad frecuente en los pacientes diabéticos; la ingesta de sodio contribuye decisivamente en el control de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Título: Sodium Intake and Excretion in Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus: A Cross-Sectional Analysis of Overweight and Obese Males and Females in Australia
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 25(2):129-139
¿Cuál de las siguientes alteraciones parece estar más relacionada con la aparición de complicaciones cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El ejercicio moderado a intenso en los pacientes con diabetes tipo 2 es una intervención efectiva para mejorar el control glucémico.

Lectura recomendada:
Exercise Therapy in Type 2 Diabetes: Is Daily Exercise Required to Optimize Glycemic Control?
Diabetes Care, 35(5):948-954
¿Cuál de las siguientes es una manifestación temprana del trastorno mineral y óseo asociado con la nefropatía crónica?  
Introducción:
El trastorno mineral y óseo asociado con nefropatía crónica se refiere al síndrome clínico que cursa con alteraciones de laboratorio, trastornos óseos y calcificación extraesquelética.

Lectura recomendada:
Earlier Onset and Greater Severity of Disordered Mineral Metabolism in Diabetic Patients With Chronic Kidney Disease
Diabetes Care, 35(5):994-1001
¿Qué hipótesis podría vincular a la diabetes tipo 2 con la patogenia de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Ciertos estudios recientes han comprobado un posible incremento del riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson (EP) en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Risk of Parkinson Disease Onset in Patients with Diabetes: A 9-Year Population Based Cohort Study with Age and Sex Stratifications
Diabetes Care, 35(5):1047-1049
¿Cuál es el tratamiento de elección para los enfermos con diabetes de inicio en la madurez en jóvenes (maturity onset diabetes of the young [MODY]), asociada con mutaciones en el gen HNF1A?  
Introducción:
La diabetes de inicio en la madurez en jóvenes (maturity onset diabetes of the young [MODY]) es un grupo heterogéneo de trastornos, asociados con disfunción de las células beta.

Lectura recomendada:
Clinical Features and Treatment of Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY)
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, :101-108
¿Cuál de los siguientes síntomas se asocian con hipoglucemia?  
Introducción:
La hipoglucemia inducida por el tratamiento de la diabetes es un efecto colateral frecuente en toda terapia hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
Uncovering Undetected Hypoglyacemic Events
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2012(5)
¿Cuáles son los trastornos psiquiátricos, habituales en los enfermos con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de trastornos psiquiátricos y viceversa.

Lectura recomendada:
Diabetes and Psychiatric Disorders
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 15(4):274-283
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la diabetes y la tuberculosis?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere una conexión entre la diabetes y el riesgo de tuberculosis.

Lectura recomendada:
The Risk of Tuberculosis Disease among Persons with Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study
Clinical Infectious Diseases, 54(6):818-825
¿Cuál de estas técnicas parece facilitar la aplicación de la terapia intensificada con dosis flexibles de insulina?  
Introducción:
Se ha demostrado la importancia de lograr niveles de glucemia cercanos a la normalidad para evitar las complicaciones microvasculares de la diabetes. A tal fin, se propone la terapia intensificada con dosis flexibles de insulina, con administración de múltiples dosis de este fármaco en función de la glucemia, la ingesta de hidratos de carbono y el ejercicio.

Lectura recomendada:
Use of an Automated Bolus Calculator in MDI-Treated Type 1 Diabetes: The BolusCal Study, a Randomized Controlled Pilot Study
Diabetes Care, 35(5):984-990
¿Cuál de estas enzimas parece vincularse con la patogenia de los síndromes de limitación de la movilidad articular en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad crónica que desencadena numerosas complicaciones. La prevalencia de afección cutánea de la enfermedad se estima en 40%; en este contexto, los síndromes de limitación de la movilidad articular se describen en el 3% al 30% de los pacientes diabéticos tipo 1, con una menor incidencia en los individuos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Role of Selected Metalloproteinases in Cheiroarthropathy in Children With Type 1 Diabetes a Pilotage Study
International Journal of Clinical Practice, 66(4):374-377
¿Cuáles son los factores que predicen la rigidez arterial en los hombres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La rigidez arterial es un signo temprano de arteriosclerosis.

Lectura recomendada:
Arterial Stiffness Is Increased in Patients With Type 1 Diabetes Without Cardiovascular Disease: A Potential Role of Low-Grade Inflammation
Diabetes Care, 35(5):1083-1089
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