Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué efecto produce la diabetes tipo 2 sobre el riesgo de fracturas?  
Introducción:
Existen datos que apoyan la asociación entre la diabetes tipo 2 y el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
High Bone Mineral Density and Fracture Risk in Type 2 Diabetes as Skeletal Complications of Inadequate Glucose Control: The Rotterdam Study
Diabetes Care, 36(6):1619-1628
¿Cuál de estas comorbilidades forma parte de los criterios diagnósticos de la miocardiopatía diabética?  
Introducción:
La diabetes se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares. La incidencia de insuficiencia cardíaca es 2 a 4 veces superior en los pacientes diabéticos, en comparación con los individuos sin diabetes.

Lectura recomendada:
Predictors and Prevention of Diabetic Cardiomyopathy
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 11(6):151-160
¿Cuáles de las siguientes forman parte del tratamiento de referencia de esta complicación?  
Introducción:
Las úlceras son una complicación grave de los sujetos que presentan un pie diabético.

Lectura recomendada:
Collagen-Based Wound Dressings for the Treatment of Diabetes-Related Foot Ulcers: A Systematic Reviews
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (6):17-29
¿Cuál de estas anomalías permitiría explicar, al menos en parte, la menor velocidad de procesamiento de la información en pacientes diabéticos?  
Introducción:
El enlentecimiento del procesamiento de la información es una de las alteraciones cognitivas más destacadas en los pacientes diabéticos tipo 2 sin demencia.

Lectura recomendada:
Disruption of the Cerebral White Matter Network is Related to Slowing of Information Processing Speed in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes, 62(6):2112-2115
¿Cuál de los siguientes parámetros predice mejor el riesgo de nefropatía (en términos de la excreción urinaria de albúmina anormal) en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos, la dislipidemia se asocia con el riesgo de aparición de nefropatía.

Lectura recomendada:
High Triglyceride-to-HDL Cholesterol Ratio Associated With Albuminuria in Type 2 Diabetic Subjects
Journal of Diabetes and its Complications, 27(3):243-247
¿Cuáles de las siguientes parecería ser causa de la pérdida de la respuesta del glucagón a la hipoglucemia?  
Introducción:
Aunque las células beta del páncreas son el blanco de la destrucción autoinmunitaria, esto no sucede con las células alfa.

Lectura recomendada:
Lack of Association Between Residual Insulin Production and Glucagon Response to Hypoglycemia in Youth With Short Duration of Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 36(6):1470-1476
En adolescentes con diabetes tipo 1 que reciben terapia con infusión de insulina subcutánea continua (IISC), ¿en qué momento del día hay mayor resistencia a la insulina?  
Introducción:
Desde fines de la década de 1990, la infusión de insulina subcutánea continua (IISC) constituye el enfoque terapéutico principal de la diabetes tipo 1 en pediatría.

Lectura recomendada:
Predicting the Optimal Basal Insulin Infusion Pattern in Children and Adolescents on Insulin Pumps
Diabetes Care, 36(6):1507-1511
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para la progresión de la retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética es una de las principales causas de ceguera.

Lectura recomendada:
Predicting Development of Proliferative Diabetic Retinopathy
Diabetes Care, 36(6):1562-1568
¿Cuál es el tiempo de evolución de la diabetes que se asoció con un incremento de la prevalencia de cáncer de todos los sitios?  
Introducción:
La diabetes de larga duración y el uso de insulina en los casos de diabetes tipo 2 se asociarían con una mayor prevalencia de cáncer.

Lectura recomendada:
Prevalence of Diagnosed Cancer Accordin to Duration of Diagnosed Diabetes and CUrrent Insulin Use Among U.S. Adults With Diagnosed Diabetes: Findings From the 2009 Behavioral Risk Factor Surveillance System
Diabetes Care, 36(6):1569-1576
¿Qué tipo de desyodinasa es mediadora de la conversión de T4 en T3 inversa, que es inactiva?  
Introducción:
La hormona tiroidea actúa sobre diversos tejidos mediante receptores específicos. La T3, forma activa, es producida por la glándula tiroides y además se genera a partir de la conversión de T4, mediada por desyodinasas.

Lectura recomendada:
Thyroid Hormone Promotes Postnatal Rat Pancreatic Beta-Cell Development and Glucose-Responsive Insulin Secretion Through MAFA
Diabetes, 62(5):1569-1580
¿Cuál es el posible mecanismo por el cual el teplizumab y otros anticuerpos monoclonales serían de utilidad en el tratamiento de la diabetes tipo 1?  
Introducción:
Las nuevas terapias inmunitarias, como el tratamiento con teplizumab, disminuyen las tasas de deterioro de la función de las células beta en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Immune Therapy and Beta-Cell Death in Type 1 Diabetes
Diabetes, 62(5):1676-1680
¿Cuál es el receptor que media la afluencia de glucosa al músculo esquelético?  
Introducción:
Una estrategia de gran interés en el control de la diabetes es la ingeniería genética del músculo esquelético, habitualmente responsable del 70% de la eliminación de la glucemia posprandial.

Lectura recomendada:
Treatment of Diabetes and Long-Term Survival After Insulin and Glucokinase Gene Therapy
Diabetes, 62(5):1718-1729
Señale cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos actúa mediante los tres mecanismos siguientes: bloqueo de los canales de sodio, potenciación de la actividad gabaérgica y bloqueo de canales de calcio.  
Introducción:
El dolor neuropático es consecuencia de un conjunto de lesiones que afectan el sistema nervioso central o periférico. Suele ser crónico y, en caso de no ser tratado, los pacientes pueden experimentar ansiedad, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
Guidelines in the Management of Diabetic Nerve Pain Clinical Utility Pregabalin
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 11(6):57-78
¿Cuál es el efecto propuesto de la estimulación de los receptores estrogénicos beta en relación con la liberación de insulina?  
Introducción:
Mientras que el 17-beta-estradiol modifica el contenido de insulina por su interacción con el receptor estrogénico alfa, la activación del receptor estrogénico beta ha sido asociada con el cierre de canales de potasio dependientes del adenosín trifosfato e incremento resultante de la liberación de insulina.

Lectura recomendada:
Antidiabetic Actions of an Estrogen Receptor Beta Selective Agonist
Diabetes, 62(6):2015-2025
¿Cuál sería el mecanismo asociado con la neutropenia periférica que se observa antes de la aparición de diabetes tipo 1 y en los primeros años que siguen al diagnóstico?  
Introducción:
La neutropenia que precede a la aparición de la diabetes tipo 1 y la infiltración del páncreas por neutrófilos sugieren que estas células también podrían tener un papel etiopatogénico decisivo.

Lectura recomendada:
Reduction of Circulating Neutrophils Precedes and Accompanies Type 1 Diabetes
Diabetes, 62(6):2072-2077
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con un mayor riesgo de aparición de ciertos tumores.

Lectura recomendada:
Proteinuria Predicts 10-Year Cancer-Related Mortality in Patients With Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 27(3):201-207
¿Cuál de estos factores parece limitar la prescripción de insulina en el nivel de atención primaria de la salud?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 2 se ha incrementado en forma acentuada en las últimas décadas. Tanto la naturaleza epidémica de la enfermedad como el reconocimiento de la repercusión del cumplimiento de las metas del tratamiento sobre la morbilidad convierten al enfoque eficaz de la hiperglucemia en una prioridad en estos pacientes.

Lectura recomendada:
A Changed Pattern of Insulin Use Following the Introduction of Basal Analog Insulin Treatment in Primary Care
Primary Care Diabetes, 7(1):57-61
¿Qué grupo etario tiene el mayor riesgo de mortalidad por diabetes tipo 1?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 está en aumento en los niños en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Type 1 Diabees in Youth: Twenty Years of the Philadelphia Pediatric Diabetes Registry
Diabetes Care, 36(6):1597-1603
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Se ha sugerido que los pacientes con diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Morphometric Vertebral Fractures in Patients With Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 36(6):1635-1640
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con la aparición o progresión de la nefropatía diabética?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad poco frecuente en la población de África subsahariana. En función de la información disponible, esta afección se asocia con elevada morbimortalidad en esa región, vinculada con las complicaciones renales de la diabetes.

Lectura recomendada:
The prevalence and Incidence of and Risk Factors for, Micro-Albuminuria Among Urban Africans With type 1 Diabetes in South Africa: An Inter-Ethnic Study
International Journal of Diabetes Mellitus, 2(3):148-153
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