Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de los siguientes síntomas pueden estar causados por la neuropatía diabética autonómica?  
Introducción:
La neuropatía diabética autonómica puede afectar los sistemas cardiovascular, gastrointestinal y urogenital, así como la termorregulación y el reflejo pupilar.

Lectura recomendada:
Pupil Cycle Time and Contrast Sensitivity in Type II Diabetes Mellitus Patients: A Pilot Study
Indian Journal of Ophthalmology, 59(3):201-205
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los ancianos internados que padecen diabetes:  
Introducción:
La diabetes es un factor de riesgo independiente de internación y se presenta en uno de cada cuatro ancianos residentes en hogares. La ausencia de atención adecuada de estos pacientes supone una carga económica y de salud para la sociedad. Esto se ve acentuado por el envejecimiento de la población y la frecuencia creciente de internación de los ancianos.

Lectura recomendada:
Good Clinical Practice Guidelines for Care Home Residents with Diabetes: An Executive Summary
Diabetic Medicine, 28(7):772-777
¿Qué alteraciones pueden presentarse en los embarazos de las mujeres diabéticas?  
Introducción:
Debido al número relativamente bajo de embarazos de mujeres diabéticas, es difícil calcular de forma adecuada los riesgos de que se presenten consecuencias adversas.

Lectura recomendada:
Development and Evaluation of a Standardized Registry for Diabetes in Pregnancy Using Data From the Northern, North West and East Anglia Regional Audits
Diabetic Medicine, 28(7):797-804
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la epidemiología de la diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad de alta incidencia y prevalencia en los niños.

Lectura recomendada:
Trends in Type 1 Diabetes Incidence in the UK in 0- to 14-Year-Olds and in 15- to 34-Years-Olds, 1991-2008
Diabetic Medicine, 28(7):811-814
¿Qué factores modifican la reactividad vascular en respuesta a los dadores de óxido nítrico?  
Introducción:
La reactividad vascular permite conocer el riesgo de enfermedad aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Age Effect on Vascular Reactivity in Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(7):833-837
¿Cuál de estos factores parece mediar los efectos deletéreos de la hiperglucemia materna sobre la función cognitiva de los descendientes?  
Introducción:
Los descendientes de madres con diabetes tipo 1 presentan una menor función cognitiva en comparación con la población general, que podría explicarse por la presencia de factores de confusión.

Lectura recomendada:
Cognitive Function in Adult Offspring of Women With Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(7):838-844
¿Con qué se cree que se asocia el riesgo de los hijos de madres diabéticas de padecer obesidad y diabetes a lo largo de su vida?  
Introducción:
Los hijos de madres diabéticas tienen un mayor riesgo de padecer obesidad y diabetes a lo largo de su vida.

Lectura recomendada:
Cognitive Function in 6- to 12-Year-Old Offspring of Women With Tyoe 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(7):845-848
¿Qué pacientes tienen riesgo considerablemente mayor de presentar un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 y el trastorno depresivo mayor aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Myocardial Infarction in Depressed Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 34(8):1729-1734
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la vildagliptina?  
Introducción:
La vildagliptina es una droga efectiva para reducir la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Beta Cell Function Following 1 Year Vildagliptin or Placebo Treatment and After 12 Week Washout in Drug-Naive Patients with Type 2 Diabetes and Mild Hyperglycaemia: A Randomised Controlled Trial
Diabetologia, 54(8):1985-1991
¿Cuál de estos efectos adversos metabólicos se describe en pacientes diabéticos tipo 2 tratados con metformina?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva que se origina en la compensación inadecuada o en la adaptación de las células beta pancreáticas. La metformina constituye el fármaco recomendado como terapia de primera elección para estos pacientes, debido a su capacidad para reducir la producción hepática de glucosa.

Lectura recomendada:
Effect of Folic Acid Supplementation on Biochemical Indices in Overweight and Obese Men With Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice,
¿Qué vínculo se postula entre la diabetes y la presencia de alteraciones tendinosas?  
Introducción:
Se destaca el estudio de las complicaciones crónicas de la diabetes (retinopatía, nefropatía), dada la magnitud de estas alteraciones. Sin embargo, se ha brindado relativa poca importancia a las complicaciones musculoesqueléticas, las cuales pueden resultar deletéreas para el estado general de salud de los diabéticos.

Lectura recomendada:
Alterations of Tendons in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 28(8):886-895
¿Cuál de estos preparados de insulina o análogos de insulina es de acción ultrarrápida?  
Introducción:
La disponibilidad de diferentes tipos de insulina y análogos de insulina aumenta las probabilidades de lograr un buen manejo de la glucosa en sangre y puede minimizar el riesgo de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Special Considerations with Insulin Therapy in Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 28(6):429-438
¿Cuál de estas variables forma parte de la patogenia de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se fundamenta que el tratamiento debe abordar los múltiples componentes patogénicos de la diabetes tipo 2. Se presume que la terapia precoz para ralentizar o detener la disfunción progresiva de las células beta permitiría mejorar el control de la glucemia y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Early and Intensive Therapy for Management of Hyperglycemia and Cardiovascular Risk Factors in Patients With Type 2 Diabetes
Clinical Therapeutics, 33(6):665-678
¿Cuál es la principal causa de ceguera en la población económicamente activa de los países industrializados?  
Introducción:
La retinopatía diabética es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes. Alrededor del 25% de los pacientes con diabetes tipo 1 tiene signos de retinopatía luego de 5 años de evolución de la enfermedad. Este porcentaje se incrementa al 60% después de los 10 años, y se calcula que, transcurridos 25 años de enfermedad, el 97% de los pacientes tendrán retinopatía.

Lectura recomendada:
Inflammation and Diabetic Retinal Microvascular Compliccations
Journal of Cardiovascular Disease Research, 2(2):96-103
¿Cuáles son las ventajas de exenatida sobre glimepirida a nivel metabólico en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El agregado de exenatida –un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón– o glimepirida –una sulfonilurea de segunda generación– a un tratamiento previo con metformina logra mejoras similares en el control glucémico; sin embargo, exenatida posee ventajas metabólicas respecto de glimepirida.

Lectura recomendada:
Exenatide or Glimepiride Added to Metformin on Metabolic Control and on Insulin Resistance in Type 2 Diabetic Patients
European Journal of Pharmacology,
¿Cuál es el objetivo terapéutico principal en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica caracterizada por la resistencia a la insulina y una secreción inadecuada de ésta. Rara vez se logra un control glucémico adecuado con su solo hipoglucemiante oral, y la mayoría de los pacientes necesitan terapias combinadas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Efficacy and Tolerability of Glimepiride and Metformin Combination: A Multicentric Study in Patients with Type-2 Diabetes Mellitus, Uncontrolled on Monotherapy with Sulfonylurea or Metformin
American Journal of Therapeutics, 20(1):41-47
¿Qué proceso metabólico puede verse afectado con el uso de altas dosis de estrógenos?  
Introducción:
Muchas mujeres utilizan anticonceptivos orales combinados para evitar los embarazos no deseados, debido a su eficacia y a la reversibilidad del método.

Lectura recomendada:
Divergent Effects of a Combined Hormonal Oral Contraceptive on Insulin Sensitivity in Lean versus Obese Women
Fertility and Sterility, 96(2):353-359
¿En qué casos debe indicarse un ajuste posológico de saxagliptina?  
Introducción:
Saxagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 muy selectivo y potente, eficaz en el tratamiento de la diabetes tipo 2, con un buen perfil de seguridad y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Saxagliptin: A Clinical Review in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 33(8):1005-1022
¿Cuál de estos hipoglucemiantes actúa mediante el incremento de los niveles endógenos de incretinas?  
Introducción:
En función de la elevada prevalencia de diabetes y sus afecciones comórbidas y de los efectos adversos de los antidiabéticos de uso habitual (aumento de peso, hipoglucemia), se destaca la necesidad de nuevos tratamientos con mejores niveles de tolerabilidad y aceptabilidad.

Lectura recomendada:
Pharmacology of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors: Similarities and Differences
Drugs, 71(11):1441-1467
¿Qué porcentaje de casos de fibrilación auricular en la población puede atribuirse a la diabetes (fracción atribuible poblacional)?  
Introducción:
Diversos estudios epidemiológicos revelaron una asociación entre la diabetes y la fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Cohort and Case-Control Studies of Type 2 Diabetes Mellitus and Risk of Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 108(1):56-62
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