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Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál es el determinante principal para la aparición de fracturas?  
Introducción:
La identificación de factores que contribuyen al riesgo inminente de fracturas puede ayudar a los médicos a estratificar a los pacientes, con el fin de referirlos a un tratamiento antiosteoporótico y proveer el consejo médico adecuado.

Lectura recomendada:
Imminent Fracture Risk
Joint Bone Spine, 88(3):1-9
¿Cuál es el umbral de pérdida de estatura en el que se puede afirmar que el 50% de las personas que lo presentan tienen fracturas osteoporóticas?  
Introducción:
Según diferentes autores, el análisis de las fracturas por subgrupos provee información sobre umbrales de pérdida de estatura.

Lectura recomendada:
The Significance of Height Loss in Postmenopausal Women. The Results From GO Study
International Journal of Clinical Practice, :1-5
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de fracturas en los pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
La aparición de fracturas graves es una de las complicaciones importantes en los pacientes con insuficiencia renal crónica y en aquellos receptores de un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Fractures After kidney Transplantation: Incidence, Predictors, and Association with Mortality
Bone, 140:1-7
¿Cuál es el mecanismo farmacológico de acción de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Existen informes de casos de fracturas atípicas en la región del trocánter y la diáfisis femoral en pacientes tratadas con bisfosfonatos, conocidas como fracturas atípicas de fémur.

Lectura recomendada:
Atypical Femur Fracture Risk versus Fragility Fracture Prevention with Bisphosphonates
New England Journal of Medicine, 383(8)
¿Qué factores bioquímicos necesitan incrementarse significativamente en la células preosteoblásticas que sean indicadoras de maduración osteobástica?  
Introducción:
La osteoformación todavía es un área del metabolismo óseo que no ha sido muy explorada. Investigaciones en este ámbito son necesarias, no sólo para desentrañar los mecanismos relacionados con la pérdida del hueso sino también con la búsqueda de nuevas dianas moelculares con fines terapéuticos. El estroncio resulta ser un excelente elemento para poder estudiar la ostegénesis.

Lectura recomendada:
Activación de la vía osteogénica Wnt/B-catenina por sales de estroncio en células de estirpe osteoblásticas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué riesgos puede aumentar la administración crónica de raloxifeno?  
Introducción:
Los efectos adversos de los fármacos antiosteoporóticos no deben ser ignorados; existe una gran variedad de estos agentes, los cuales tienen distintos mecanismos de acción y, por ende, diferentes perfiles de seguridad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of 18 Anti-osteoporotic Drugs in the Treatment of Patients with Osteoporosis Caused by Glucocorticoid: A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Plos One, 15(12):1-18
¿Cuál de las siguientes no es una condición incluida en las recomendaciones para suspensión del tratamiento antiosteoporótico en pacientes de riesgo?  
Introducción:
Según las recomendaciones de los grupos de expertos, para considerar la suspensión del tratamiento antiosteoporótico en un paciente de riesgo, deben cumplirse una serie de condiciones.

Lectura recomendada:
Effect of Risedronate on Bone Loss at Discontinuation of Denosumab
Bone Reports, :1-5
¿Qué enzima es inhibida por los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos suelen administrarse para prevenir o disminuir la progresión de la osteoporosis, debido al efecto multifactorial que poseen sobre la inhibición de los osteoclastos.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Bisphosphonate Analogs for Treatment of Osteoporosis After Spinal Cord Injury: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International, :1-11
¿Qué cuadros se asocian con la observación de una fractura vertebral morfológica?  
Introducción:
La presencia de una fractura vertebral osteoporótica predispone a la aparición de nuevas fracturas.

Lectura recomendada:
The Radiology of Osteoporotic Vertebral Fractures Revisited
Journal of Bone and Mineral Research, 34(3):409-418
¿Qué efecto tiene el entrenamiento de fuerza durante 18 meses en pacientes con osteoartritis de rodilla?  
Introducción:
La debilidad de los músculos del muslo se asocia con molestias en la rodilla y progresión de la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Effect of High-Intensity Strength Training on Knee Pain and Knee Joint Compressive Forces Among Adults With Knee Osteoarthritis: The START Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(7):646-657
¿Cuáles aseveraciones son verdaderas con respecto a la absorciometría dual de rayos X (DXA)?  
Introducción:
La absorciometría dual de rayos X sigue siendo el método de elección para el diagnóstico de osteoporosis.

Lectura recomendada:
3D Analysis of Cortical and Trabecular Bone From Hip DXA: Precision and Trend Assessment Interval in Postmenopausal Women
Journal of Clinical Densitometry, 22(2):214-218
¿A cuánto aumentó la tasa de realización de estudios de densitometría ósea y el tratamiento con antiosteoporóticos con el programa Osteofit respecto del estudio realizado con el programa Osteocare?  
Introducción:
Las fracturas debidas a la fragilidad a causa de la osteoporosis han aumentado y, en muchos casos, son su primera manifestación clínica. Estas, además, representan un costo elevado para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study
Archives of Osteoporosis, 14(1):1-8
¿Cuál de los siguientes fármacos se asoció con mayor riesgo de cese del tratamiento debido a efectos adversos asociados?  
Introducción:
En la decisión de un tratamiento para la prevención secundaria de fracturas vertebrales osteoporóticas, debe considerarse, entre otros, el riesgo de cese del tratamiento por efectos adversos.

Lectura recomendada:
Effect of Medications on Prevention of Secondary Osteoporotic Vertebral Compression Fracture, Non-Vertebral Fracture, and Discontinuation due to Adverse Events: a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 20(1):1-17
¿Cuál de los siguientes métodos sería particularmente útil para predecir el riesgo de fracturas vertebrales en mujeres y hombres de edad avanzada?  
Introducción:
La valoración de la densidad mineral ósea por absorciometría dual de rayos X no siempre es útil para identificar a los sujetos con mayor riesgo de sufrir fracturas vertebrales.

Lectura recomendada:
Prediction of Incident Vertebral Fracture using CT-based Finite Element Analysis
Osteoporosis International, 30(2):323-331
¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para prevenir fracturas de cadera, en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El denosumab y el alendronato son fármacos que inhiben la resorción ósea y, por lo tanto, son útiles para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk of Osteoporotic Fracture in Denosumab vs Alendronate Treatment Within 3 Years of Initiation
JAMA Network Open, 2(4):1-11
¿Qué factores se asociaron con osteoporosis y osteopenia, tanto en la población general como en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y la osteoporosis son enfermedades altamente prevalentes en las personas mayores a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Osteopenia Among Patients With Type 2 Diabetes Aged 50: Role of Sex and Clinical Characteristics
Journal of Clinical Densitometry, 23(1):29-36
¿Cuáles aseveraciones son verdaderas con respecto a los inhibidores de la aromatasa (IA) en las mujeres con cáncer de mama con receptores hormonales positivos?  
Introducción:
La terapia adyuvante de elección en las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos son los inhibidores de la aromatasa.

Lectura recomendada:
Phase 2 Placebo-controlled, Single-blind Trial to Evaluate the Impact of Oral Ibandronate on Bone Mineral Density in Osteopenic Breast Cancer Patients Receiving Adjuvant Aromatase Inhibitors: 5-year Results of the Single-centre BONADIUV Trial
European Journal of Cancer, 108:100-110
¿Cuál de los siguientes bisfosfonatos se asocia con la reducción de los índices de mortalidad?  
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que la utilización de bisfosfonatos podría asociarse con beneficios sobre la supervivencia.

Lectura recomendada:
Mortality Risk Reduction differs According to Bisphosphonate Class: a 15-year Observational Study
Osteoporosis International, 30(4):817-828
¿A cuál de estos eventos patológicos no se asocia el aumento de los valores séricos del factor de crecimiento fibroblástico-23 (FGF-23)?  
Introducción:
El aumento de los valores del factor de crecimiento fibroblástico-23 en pacientes con enfermedad renal terminal que se encuentran bajo diálisis se correlaciona con el incremento en el riesgo de algunas afecciones potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Effects of Sucroferric Oxyhydroxide and Sevelamer Carbonate on Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disorder Parameters in Dialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 34(7):1163-1170
¿Cuáles son las intervenciones farmacológicas aptas para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis consiste en la terapia farmacológica específica y en la implementación de distintas intervenciones no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Non-pharmacological interventions for osteoporosis treatment: Systematic review of clinical practice guidelines - Osteoporosis and Sarcopenia
Osteoporosis and Sarcopenia, 5(3):69-77
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