Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál es el efecto de la administración de teriparatida en pacientes con osteoporosis grave que ya han recibido un tratamiento previo?  
Introducción:
Está documentado que la administración previa de drogas antirresortivas puede disminuir la magnitud de la respuesta anabólica a la terapia con teriparatida o retrasar sus efectos beneficiosos sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis Grave con Teriparatide
Medicina (Buenos Aires), 73(5):428-432
¿Cuáles son los beneficios de los agentes osteoanabólicos (teriparatida y romosozumab), respecto de los bisfosfonatos, en la prevención de fracturas vertebrales recurrentes?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales osteoporóticas son las fracturas por fragilidad más frecuentes; se asocian con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comparison of Osteoanabolic Agents (Teriparatide and Romosozumab) with Bisphosphonates in Prevention of Subsequent Vertebral Fractures in Patients Treated for Osteoporotic Vertebral Fracture for 12 Months: An Observational cohort study
Bone Reports, 21(101762):1-6
¿Cuál de los siguientes es el modo de acción del denosumab?  
Introducción:
El anticuerpo monoclonal denosumab se utiliza con frecuencia creciente para tratar la osteoporosis en pacientes con diferentes problemas clínicos.

Lectura recomendada:
Effect of Denosumab on Bone Health, Vascular Calcification, and Health-Related Quality of Life in Hemodialysis Patients with Osteoporosis: A Prospective Observational Study
Journal of Clinical Medicine, 13(5):1-13
¿Cuáles son los efectos a largo plazo del tratamiento adyuvante con zoledronato, en pacientes con cáncer de mama en estadio precoz?  
Introducción:
Más del 90% de las mujeres con cáncer de mama presentan enfermedad localizada (estadios I a III); estas pacientes tienen un pronóstico cada vez más favorable.

Lectura recomendada:
Prolonged Bone Health Benefits for Breast Cancer Patients Following Adjuvant Bisphosphonate Therapy: The BoHFAB Study
Journal of Bone and Mineral Research, 39(1):8-16
¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción ha sido postulado para el efecto de los antirresortivos óseos sobre la tasa global de mortalidad?  
Introducción:
Los mecanismos de acción de los antirresortivos óseos para reducir la tasa global de mortalidad no han sido aún completamente dilucidados.

Lectura recomendada:
Denosumab and Mortality in a Real-World Setting: A Comparative Study
Journal of Bone and Mineral Research, 38(12):1757-1770
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la fase de remodelación ósea luego de una fracr¡turaes correcta?  
Introducción:
La reparación de las fracturas óseas es un proceso complejo con varias fases sucesivas, desde la formación del callo óseo hasta la remodelación final del hueso neoformado.

Lectura recomendada:
Fracture Healing Research: Recent Insights
Bone Reports, 19(101686):1-9
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera en relación con la sensación de envejecimiento de las personas que presentan una fractura osteoporótica?  
Introducción:
Los estudios cualitativos indican que los individuos mayores de 50 años que sufren una fractura no solo informan sentirse viejos después del episodio, sino que predomina la resignación de ser viejos.

Lectura recomendada:
The Experience of Feeling Old After a Fragility Fracture
BMC Geriatrics, 24(1):1-8
Señale el enunciado correcto para la hipercalcemia en relación con el uso de denosumab:  
Introducción:
El denosumab, al igual que los bisfosfonatos, se asocia con ciertos efectos adversos, como osteonecrosis de la mandíbula, fractura femoral atípica e hipocalcemia.

Lectura recomendada:
Hypercalcemia Following Discontinuation of Denosumab Therapy: A Systematic Review
Bone Reports, 15(101148):1-6
¿Qué efecto tiene la prehabilitación multidisciplinar antes de la artroplastia total de rodilla para la artrosis?  
Introducción:
La articulación de la rodilla es la localización más frecuente de la artrosis.

Lectura recomendada:
Effect of Prehabilitation Before Total Knee Replacement for Knee Osteoarthritis on Functional Outcomes
JAMA Network Open, 5(3)
¿Cuál intervención de fisioterapia es eficaz para el cuidado de la espalda y la prevención del dolor lumbar inespecífico en niños y adolescentes?  
Introducción:
La prevalencia de dolor lumbar en niños y adolescentes ha aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Physiotherapy Interventions for Back Care and the Prevention of Non-specific Low Back Pain in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(314):1-14
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la vitamina D y las fracturas en los niños y los adolescentes son verdaderas?  
Introducción:
Las fracturas en la edad pediátrica pueden ser un signo de fragilidad ósea subyacente.

Lectura recomendada:
Association of Serum 25(OH)Vit-D Levels With Risk of Pediatric Fractures: a Systematic Review and Meta-analysis
Osteoporosis International, 32(7):1287-1300
¿Cuáles son los factores que contribuyen en la aparición de sarcopenia?  
Introducción:
La osteosarcopenia, es decir la presencia simultánea de osteoporosis y sarcopenia, es una anormalidad frecuente en los adultos de edad avanzada, asociada con riesgo aumentado de fracturas por fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Osteosarcopenia: Un Factor de Riesgo para Fracturas Osteoporóticas
Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana, 50(3):357-365
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la sarcopenia son verdaderas?  
Introducción:
La sarcopenia es la pérdida de masa y función musculares esquelética.

Lectura recomendada:
Sarcopenia in Hemodialysis Patients from Buenos Aires, Argentina
Osteoporosis and Sarcopenia, 7(2):75-80
¿En qué momento se observa mayor riesgo de osteoporosis y fracturas óseas en los individuos con enfermedad celíaca (EC)?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es de naturaleza autoinmune, y es causada por una respuesta inmunitaria anormal desencadenada por la ingestión de gluten de trigo, centeno y cebada, en individuos genéticamente susceptibles.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Bone Fractures in Patients with Celiac Disease: A Nationwide Cohort Study
Bone, 177(116913)
¿Cuáles son los efectos de la reducción de los niveles de vitamina D en el momento de la cirugía por una primera fractura de cadera?  
Introducción:
Por lo general, los pacientes con fracturas de cadera son de edad avanzada, presentan diversas comorbilidades, incluido deterioro cognitivo, y reciben múltiples fármacos, fenómenos que denotan vulnerabilidad significativa.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status and Complications, Readmissions, and Mortality after hip Fracture
Osteoporosis International, 32(5):873-881
¿Cuál es la naturaleza química de la osteocalcina?  
Introducción:
Se ha informado que, en las mujeres adultas mayores, la relación entre osteocalcina poco carboxilada y osteocalcina puede ser empleada como marcador para identificar una gran proporción de mujeres con función física baja, su declive y el riesgo de requerir internación por caídas.

Lectura recomendada:
Higher Undercarboxylated to Total Osteocalcin Ratio Is Associated With Reduced Physical Function and Increased 15-Year Falls-Related Hospitalizations: The Perth Longitudinal Study of Aging Women
Journal of Bone and Mineral Research, 36(3):523-530
¿Cuál es la hipótesis más aceptada para explicar el efecto de rebote por la suspensión del denosumab?  
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo monoclonal con efecto antirresortivo óseo. La suspensión del tratamiento con denosumab se asocia con un efecto de rebote, cuyas causas aún no se han dilucidado completamente.

Lectura recomendada:
Treatment With Zoledronate Subsequent to Denosumab in Osteoporosis: A 2-Year Randomized Study
Journal of Bone and Mineral Research, 36(7):1245-1254
¿Qué fracturas predicen la reducción del riesgo de eventos esqueléticos respecto de los niveles de los marcadores de recambio óseo en relación con el tratamiento?  
Introducción:
El tratamiento con agentes que suprimen la resorción ósea disminuye los marcadores de recambio óseo (MRO); la reducción más importante de los MRO se asociaría con la disminución más pronunciada del riesgo de fracturas, especialmente del riesgo de fracturas vertebrales.

Lectura recomendada:
Treatment-Related Changes in Bone Turnover and Fracture Risk Reduction in Clinical Trials of Antiresorptive Drugs: Proportion of Treatment Effect Explained
Journal of Bone and Mineral Research, 36(2):236-243
¿Cuál es la región anatómica que debería ser evaluada por medio de densitometría para conocer con precisión la prevalencia de osteoporosis (OP)?  
Introducción:
El conocimiento de la prevalencia de osteoporosis en una población específica es crucial para el desarrollo de políticas de salud pública.

Lectura recomendada:
Prevalencias de Osteoporosis: Discrepancia de Acuerdo a las Áreas Esqueléticas de Medición
Actualizaciones en Osteología, 12(3):162-168
¿Cuál es la probabilidad de fractura osteoporótica importante a 10 años que tiene un paciente de 70 años con fractura por fragilidad previa de antigüedad indeterminada?  
Introducción:
La probabilidad de fracturas a 10 años depende de la edad, la esperanza de vida y el riesgo de fracturas actual.

Lectura recomendada:
Algorithm for the Management of Patients at Low, high and Very High Risk of Osteoporotic Fractures
Osteoporosis International, 31(1):1-12
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