Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con insulina sería más eficaz en términos metabólicos, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Cada vez más pacientes con diabetes tipo 2 utilizan mezclas de insulina para lograr un mejor control metabólico.

Lectura recomendada:
Metabolic Control in Patients with Type 2 Diabetes Using Humalog® Mix50™ Injected Three Times Daily: Crossover Comparison with Human Insulin 30/70
Hormone and Metabolic Research, 36(3):188-193
Señale la opción correcta respecto del tratamiento con fotocoagulación con láser para la retinopatía diabética:  
Introducción:
La retinopatía diabética con riesgo para la vista suele ser asintomática.

Lectura recomendada:
Perception of, and Anxiety Levels Induced by, Laser Treatment in Patients with Sight-Threatening Diabetic Retinopathy
Diabetic Medicine, 23(10):1106-1109
Los pacientes diabéticos con neuropatía periférica presentan riesgo aumentado de:  
Introducción:
Aproximadamente la mitad de los pacientes diabéticos presentan en su evolución neuropatía periférica clínicamente detectable.

Lectura recomendada:
A Common Variant in the ACE Gene is Associated with Peripheral Neuropathy in Women with Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 20(5):317-321
¿Cuál de las siguientes opciones de terapia con insulina lispro parece más útil en enfermos con diabetes tipo 2 que ingieren desayunos con elevado contenido de carbohidratos?  
Introducción:
La aplicación de dos inyecciones de insulina con mezcla de preparados de acción corta y de acción prolongada antes del desayuno y de la cena suele ser una buena estrategia de tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Humalog® Mix50TM before Carbohydrate-Rich Meals in Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 5(5):311-316
Señale sobre cuáles de los siguientes parámetros tienen efecto beneficioso las tiazolidinedionas:  
Introducción:
Las tiazolidinedionas podrían ser útiles para reducir el riesgo cardiovascular. En estudios realizados in vitro en células de la pared vascular se observó que la pioglitazona y la rosiglitazona modulan la expresión génica en forma ateroprotectora.

Lectura recomendada:
Effect of Pioglitazone Compared with Glimepiride on Carotid Intima-Media Thickness in Type 2 Diabetes
JAMA, 296(21):2572-2581
Señale el efecto de la duloxetina en un grupo de pacientes con dolor asociado a neuropatía diabética:  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad prevalente que está asociada con complicaciones microangiopáticas y macroangiopáticas (cardiovasculares, renales, oftalmológicas y neurológicas) que incrementan la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Long-Term Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: An Open-Label, 52-Week Extension of a Randomized Controlled Clinical Trial
Current Therapeutic Research, 67(5):283-304
¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes asociadas con un deterioro importante de la calidad de vida?  
Introducción:
Las complicaciones macrovasculares y microvasculares de la diabetes afectan considerablemente la evolución de los enfermos y ocasionan un deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Complicaciones Crónicas en la Diabetes Mellitus
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 44(5):415-422
El presente trabajo analizó la respuesta vascular en pacientes con síndrome metabólico tratados con metformina que tenían riesgo de presentar diabetes tipo 2. Señale la respuesta correcta:  
Introducción:
Se considera al síndrome metabólico como un estado prediabético que engloba varios factores de riesgo cardiovasculares como obesidad abdominal, dislipemia, hipertensión, resistencia a la insulina y anormal tolerancia a la glucosa. Diversos estudios clínicos observaron que el tratamiento con metformina tiene efectos vasculares beneficiosos que son independientes de sus efectos metabólicos.

Lectura recomendada:
Metformin Improves Endothelial Vascular Reactivity in First-Degree Relatives of Type 2 Diabetic Patients with Metabolic Syndrome and Normal Glucose Tolerance
Diabetes Care, 29(5):1083-1089
¿Cuál es la principal conclusión según se ha observado en la práctica diaria?  
Introducción:
La rosiglitazona, una tiazolidinediona, ha mostrado eficacia en ensayos clínicos multicéntricos en alcanzar un mejor control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 de difícil manejo terapéutico.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone is Effective and Well-Tolerated in a Range of Therapeutic Regimens during Daily Practice in Patients with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 60(9):1040-1047
Señale cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a los resultados del estudio UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) respecto de la metformina en pacientes con diabetes tipo 2 obesos en comparación con las sulfonilureas:  
Introducción:
La metformina es considerada la terapia farmacológica de primera línea en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad.

Lectura recomendada:
Long-Term Efficacy of Metformin Therapy in Nonobese Individuals with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 29(11):2361-2364
¿En qué patologías, además de la diabetes tipo 2 e insulinorresistencia en adultos, se ha demostrado la utilidad de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un agente hipoglucémico oral utilizado para el tratamiento de los adultos con diabetes tipo 2 e insulinorresistencia.

Lectura recomendada:
Randomized, Controlled Trial of Metformin for Obesity and Insulin Resistance in Children and Adolescents: Improvement in Body Composition and Fasting Insulin
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(6):2074-2080
¿En qué pacientes con diabetes tipo 1 podría ser útil la metformina?  
Introducción:
En muchos pacientes con diabetes tipo 1 que requieren cantidades importantes de insulina por día se considera que hay un estado de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on Blood Glucose Control in Overweight Patients with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(10):1079-1084
¿Qué esquema terapéutico se asocia con una reducción significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada a valores cercanos a la normalidad?  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes consiste en alcanzar y mantener niveles de hemoglobina glicosilada lo más próximos a lo normal para disminuir las complicaciones en la microcirculación y macrocirculación.

Lectura recomendada:
Initial Treatment with Rosiglitazone/Metformin Fixed-Dose Combination Therapy Compared with Monotherapy with Either Rosiglitazone or Metformin in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 8(6):650-660
¿Qué enzimas del metabolismo de los glucocorticoides parecen tener un papel decisivo en la aparición del síndrome metabólico?  
Introducción:
El cortisol desempeñaría un papel importante en la asociación entre la obesidad y el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Cortisol: Cause and Cure for Metabolic Syndrome?
Diabetic Medicine, 23(12):1281-1288
¿Cuáles son los trastornos psicológicos más frecuentes en hombres y mujeres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Los trastornos psicológicos han sido muy estudiados en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Depression and Anxiety in Adults with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(12):1381-1384
¿Qué efectos tiene la falta de adhesión al tratamiento antidiabético, antihipertensivo e hipolipidémico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La falta de cumplimiento de la terapia es un hecho frecuente en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Effect of Medication Nonadherence on Hospitalization and Mortality among Patients with Diabetes Mellitus
Archives of Internal Medicine, 166(17):1836-1841
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la comparación entre ezetimibe/simvastatina y atorvastatina es correcta?  
Introducción:
La terapia combinada con ezetimibe y simvastatina en pacientes con diabetes tipo 2 mostró mayores beneficios sobre el perfil lipídico que la atorvastatina; esto se verificó con las dosis de comienzo habituales y con dosis máximas. Ambos tratamientos fueron bien tolerados.

Lectura recomendada:
Ezetimibe/Simvastatin vs Atorvastatin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Hypercholesterolemia: The VYTAL Study
Mayo Clinic Proceedings, 81(12):1579-1588
¿Cuál de los siguientes trastornos psiquiátricos es más frecuente en pacientes con diabetes mellitus?  
Introducción:
La presencia de comorbilidades psiquiátricas es frecuente en sujetos que padecen diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Comorbidade Psiquiátrica no Diabetes Mellitus do Tipo 2: Do Diagnóstico ao Tratamento
Salud(i)Ciencia,
Señale cuál de las siguientes es una consecuencia del empleo de insulina en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, cuando la hiperglucemia no puede ser controlada con más de un hipoglucemiante oral, suele indicarse insulina basal.

Lectura recomendada:
Exenatide Versus Insulin Glargine in Patients with Suboptimally Controlled Type 2 Diabetes
Annals of Internal Medicine, 143(8):559-569
Señale cuál de las siguientes es una acción de la exenatida, un mimético de la incretina:  
Introducción:
Los miméticos de la incretina son compuestos capaces de mejorar el control glucémico a través de vías similares a las de las hormonas naturales (incretinas).

Lectura recomendada:
A Comparison of Twice-Daily Exenatide and Biphasic Insulin Aspart in Patients with Type 2 Diabetes who Were Suboptimally Controlled with Sulfonylurea and Metformin: A Non-Inferiority Study
Diabetologia, 50(2):259-267
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