Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Cuáles son los factores que determinan fuertemente la evolución clínica de pacientes con esclerosis múltiple (EM) y COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 representa una amenaza sustancial para los pacientes con enfermedades mediadas por el sistema inmunológico, como la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection in Multiple Sclerosis Results of the Spanish Neurology Society Registry
Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation, 8(5):1-14
¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas en niños y adolescentes internados por COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones neurológicas son relativamente frecuentes en niños y adolescentes internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Neurological Manifestations of SARS-CoV-2 Infection in Hospitalised Children and Adolescents in the UK: a Prospective National Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-11
Señale el enunciado correcto para la eficacia de las vacunas contra la infección por la variante delta de SARS-CoV-2:  
Introducción:
En la India se registró un incremento de los casos de enfermedad por coronavirus 2019 desde finales de marzo de 2021, con alrededor de 400 000 casos y 4000 decesos referidos por día a principios de mayo de 2021. Este incremento en el número de casos se asoció con la aparición de una nueva variante (B.1.617 delta) de SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con canakinumab, en pacientes internados por COVID-19 grave?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave tienen hiperinflamación sistémica asociada con la liberación excesiva de citoquinas y niveles séricos elevados de marcadores inflamatorios, como proteína C-reactiva, ferritina y dímero-D.

Lectura recomendada:
Effect of Canakinumab vs Placebo on Survival Without Invasive Mechanical Ventilation in Patients Hospitalized With Severe COVID-19 A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(3):230-239
Señale el enunciado correcto para el daño hepático en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Evidencia directa e indirecta avala el daño hepático en pacientes con COVID-19, con aumento de los niveles séricos de las transaminasas y esteatosis microvesicular moderada con inflamación leve lobular y portal en los estudios post mortem.

Lectura recomendada:
COVID-19 and liver injury: a meta-analysis
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 33(7):990-995
¿Cuáles son los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
Se ha sugerido que la infección por SARS-CoV-2 podría ser una causa directa e indirecta de aumento de la mortalidad cardiovascular, en el contexto de la pandemia de COVID-19.

Lectura recomendada:
Impact of SARS-CoV-2 Positivity on Clinical Outcome Among STEMI Patients Undergoing Mechanical Reperfusion: Insights from the ISACS STEMI COVID 19 Registry
Atherosclerosis, :1-36
¿Cuáles son los efectos de la melatonina, en pacientes con COVID-19 leve a moderada?  
Introducción:
La infección por SARS-CoV-2 desencadena una fuerte respuesta inflamatoria que contribuye en la progresión de la enfermedad, con evolución fatal en algunos casos.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Low Dose of Melatonin as an Adjunctive Therapy in Hospitalized Patients with COVID-19: A Randomized, Double-blind Clinical Tria
Archives of Medical Research, :1-7
Señale el enunciado correcto para la colangitis esclerosante secundaria, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Hasta el 45% de los enfermos con COVID-19 grave presentan disfunción hepática, que se manifiesta fundamentalmente con aumento moderado de las transaminasas.

Lectura recomendada:
Secondary Sclerosing Cholangitis: an Emerging Complication in Critically ill COVID-19 Patients
Intensive Care Medicine, :1-4
Señale el enunciado correcto respecto de la sialoadenitis submaxilar bilateral aguda:  
Introducción:
El tratamiento con fármacos antagonistas del TNF-alfa favorece las infecciones por gérmenes intracelulares, como la listeriosis, y la reactivación de enfermedades granulomatosas en las que interviene la inmunidad mediada por macrófagos.

Lectura recomendada:
Submaxilitis Aguda Bilateral asociada a Listeriosis en paciente inmunodeprimido tratado con Adalimumad
SIICSalud,
¿Cuáles son las características de la cetoacidosis diabética en pacientes con COVID-19, respecto de enfermos sin COVID-19?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes, potencialmente fatal. A pesar de los aumentos en los índices de internación por CAD, los índices de mortalidad intrahospitaria atribuibles a la CAD, con ajuste por edad, se redujeron progresivamente en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Characteristics of and Mortality Associated With Diabetic Ketoacidosis Among US Patients Hospitalized With or Without COVID-19
JAMA Network Open, 4(3):1-4
Mencione los puntos principales que reviste el accidente cerebrovascular (ACV), en pacientes con COVID-19 internados en unidades de cuidados intensivos:  
Introducción:
Si bien COVID-19 se caracteriza fundamentalmente por síntomas similares a los de la gripe, las manifestaciones extrapulmonares pueden asociarse con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Ischemic and Hemorrhagic Stroke Among Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019: An International Multicenter Coronavirus Disease 2019 Critical Care Consortium Study
Critical Care Medicine, :1-11
Señale el enunciado correcto para las infecciones secundarias en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La incidencia de infecciones bacterianas o fúngicas secundarias en pacientes con COVID-19 es cercana al 8%.

Lectura recomendada:
Infecciones Bacterianas y Fúngicas Asociadas a la COVID-19
Medicentro Electronico, 25(2):1-9
¿Cuál es la tasa de transporte fecal de ERC entre pacientes pediátricos hospitalizados?  
Introducción:
La propagación mundial de Enterobacteriaceae resistentes a los carbapenémicos (ERC) es una de las amenazas más graves para la salud humana en entornos clínicos.

Lectura recomendada:
Fecal Carriage and Molecular Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae from Inpatient Children in a Pediatric Hospital of Shanghai
Infection and Drug Resistance, 13:4405-4415
¿Cuáles son los efectos de la rehabilitación precoz, en pacientes que sobreviven a COVID-19?  
Introducción:
En el momento del alta, después de COVID-19 aguda, los pacientes suelen presentar secuelas pulmonares, físicas, cognitivas, nutricionales y de la fonación, las cuales deben ser correctamente evaluadas y abordadas.

Lectura recomendada:
Rehabilitation of Patients After COVID-19 Recovery: An Experience at the Physical and Rehabilitation Medicine Institute and Lucy Montoro Rehabilitation Institute
Clinics, 76(2804):1-9
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en pacientes con lesiones medulares:  
Introducción:
Los pacientes con lesiones medulares de cualquier duración (agudas o crónicas) tienen riesgo incrementado de presentar complicaciones respiratorias en el contexto de enfermedades infecciosas.

Lectura recomendada:
Clinical Features and Prognosis of COVID-19/SARS-CoV-2 Infections in Persons with Spinal cord Injury: a Review of Current Literature
Spinal Cord Series and Cases: Clinical Management in Spinal Cord Disorders, 7(58):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con bamlanivimab más etesevimab en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve a moderada, con riesgo alto de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
El plasma de convalecientes y diversos agentes inmunomoduladores son algunas de las opciones terapéuticas que se intentaron en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Bamlanivimab plus Etesevimab in Mild or Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Qué efecto tendría la aparición de una nueva variante del SARS-CoV-2 sobre el impacto del programa de vacunación contra el COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es provocada por un virus, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), que muta de forma rápida.

Lectura recomendada:
Projecting the Impact of SARS-CoV-2 Variants and the Vaccination Program on the Fourth Wave of the COVID-19 Pandemic in South Korea
International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(14):1-11
¿Qué porcentaje de muertes provocadas por COVID-19 no habrían sido reconocidos durante los primeros 15 meses de la pandemia en los Estados Unidos?  
Introducción:
No todas las muertes por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se reconocen y notifican debido a limitaciones en las pruebas, la exacerbación de afecciones crónicas de salud que se enumeran como causa de muerte, o los retrasos en la notificación.

Lectura recomendada:
Estimating Under-recognized COVID-19 Deaths, United States, March 2020-May 2021 Using an Excess Mortality Modelling Approach
The Lancet Regional Health Americas, (100019):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento precoz con azitromicina (una única dosis de 1.2 g) en pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
La azitromicina es un antibiótico de amplio espectro que motivó mucho interés para el tratamiento de COVID-19 por sus efectos antivirales y antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Azithromycin vs Placebo on COVID-19 Symptoms in Outpatients With SARS-CoV-2 Infection: A Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-9
¿Cuáles son los fármacos que se deberían indicar en pacientes adultos con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los pacientes con EPOC tienen riego de sufrir exacerbaciones agudas de los síntomas, situaciones que motivan cambios en la terapia de base.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Management of COPD Exacerbations: A Clinical Practice Guideline from the AAFP
American Family Physician, 104(1):1-12
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