Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de los siguientes trastornos del sueño se observa en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
El principal síntoma de la fibromialgia es el dolor crónico generalizado. No obstante, los trastornos del sueño son altamente frecuentes.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia and Sleep
Best Practice & Research. Clinical Rheumatology, :227-239
¿Cuál de estas técnicas es la más utilizada para el tratamiento de los defectos condrales menores a nivel de la rodilla?  
Introducción:
Los defectos condrales de las articulaciones de mayor soporte de peso aparentan constituir un asunto no resuelto entre los médicos ortopedistas.

Lectura recomendada:
Articular Cartilage Regeneration With Autologous Peripheral Blood Progenitor Cells and Hyaluronic Acid After Arthroscopic Subchondral Drilling: A Report of 5 Cases With Histology
Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 27(4):493-506
¿Cuál es el fundamento de la terapia intraarticular con ácido hialurónico en individuos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La administración de hialuronato sódico (ácido hialurónico) intraarticular constituye uno de los tratamientos de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
A One-Year, Randomised, Placebo (Saline) Controlled Clinical Trial of 500-730 kDa Sodium Hyaluronate (Hyalgan) on the Radiological Change in Osteoarthritis of the Knee
International Journal of Clinical Practice, 57(6):467-474
Señale la opción correcta en relación con las propiedades del cartílago articular  
Introducción:
El cartílago articular funciona como una superficie que permite el movimiento de la articulación en condiciones de fricción extremadamente baja. Los dos lubricantes articulares principales son el ácido hialurónico y la lubricina.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis Year 2011 in Review: Biology
Osteoarthritis and Cartilage, 20(3):192-196
¿Cuáles de los siguientes hallazgos caracterizan la artritis reumatoidea en las mujeres latinoamericanas?  
Introducción:
La población latinoamericana tiene características particulares, en parte relacionadas con sus orígenes ancestrales muy diversos. Estas diferencias podrían reflejarse en las manifestaciones y en la evolución de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Latin-American Patients With Rheumatoid Arthritis
Gender Medicine, 9(6):490-510
¿Cuáles son los pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica que no deberían recibir adalimumab?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado de tipo IgG1 que antagoniza los efectos del factor de necrosis tumoral alfa. Ha sido aprobado para el tratamiento de diversas formas de artritis, incluso la espondiloartritis axial no radiográfica.

Lectura recomendada:
Adalimumab: In Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis
Drugs, 72(18):2385-2395
¿Cuál de estos síntomas asociados con la fibromialgia parece mejorar cuando se indica tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
Se ha informado que la pregabalina (un ligando alfa-2-delta) constituye una terapia eficaz y segura de la enfermedad, relacionada con mejora del dolor y de la funcionalidad.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Multicenter, Placebo-Controlled PhaseIII Trial to Evaluate the Efficacy and Safety of Pregabalin in Japanese Patients With Fibromyalgia
Arthritis Research & Therapy, 14(5):1-10
¿Cuál de estas alternativas de tratamiento del dolor se considera segura y eficaz en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una afección que se caracteriza por dolor crónico generalizado. Esta enfermedad predomina en las mujeres y la prevalencia mundial se estima entre el 0.5% y 5%. Otros síntomas que acompañan el dolor generalizado incluyen artralgia, cefalea, lumbalgia, alteraciones del sueño y astenia.

Lectura recomendada:
Pregabalin in Treatment-Refractory Fibromyalgia
The Open Rheumatology Journal, 4:35-38
¿Cuáles son los factores que predicen la aparición de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos contra la mieloperoxidasa en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
Algunos pacientes con fibrosis pulmonar idiopática presentan anticuerpos contra la mieloperoxidasa de los neutrófilos y poliangeítis microscópica en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Incidence of Myeloperoxidase Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody Positivity and Microscopic Polyangitis in the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Respiratory Medicine, 107(4):608-615
¿Cuáles son los factores que predicen la mortalidad en los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar intersticial?  
Introducción:
Los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar intersticial tienen un pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Survival in Systemic Sclerosis-Related Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Disease
Chest, 140(4):1016-1024
¿Cuál de estas manifestaciones clínicas se describe en pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad compleja en la cual participan factores genéticos, ambientales, hormonales, infecciosos, farmacológicos e inmunitarios. Por consiguiente, constituye una afección variable en términos de los síntomas, las pruebas diagnósticas y el tratamiento.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Disease for the Clinician: Systemic Lupus Erythematosus
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):228-232
¿Cuál de los siguientes trastornos es particularmente frecuente en los pacientes con síndrome de Sjögren primario?  
Introducción:
El compromiso rinosinusal es infrecuente en los pacientes con síndrome de Sjögren primario.

Lectura recomendada:
Nasal and Paranasal Involvement in Primary Sjogren's Syndrome
Rhinology, 51(3):265-267
¿Cuáles son las características principales de los puntos neurálgicos, en el síndrome miofascial, que permiten distinguirlos de los puntos dolorosos a la palpación en la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia y el síndrome de dolor miofascial representan las causas más comunes de mialgias crónicas no inflamatorias.

Lectura recomendada:
Tender Points and Trigger Points - Differences and Similarities
Journal of Musculoskeletal Pain, 21(3):269-275
¿Cuál de estos anticuerpos monoclonales podría considerarse una alternativa de interés en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico, dado su efecto sobre los linfocitos B?  
Introducción:
El proceso inmunológico central del lupus eritematoso sistémico es la generación de autoanticuerpos, dirigidos contra diversas moléculas localizadas en el núcleo, el citoplasma o la superficie celular, así como contra factores solubles como las inmunoglobulinas G o los factores de coagulación.

Lectura recomendada:
Treatment of Systemic Lupus Erythematosus with Epratuzumab
British Journal of Clinical Pharmacology, 71(2):175-182
¿Cuáles son los esquemas de dosificación de ácido hialurónico, más eficaces en los enfermos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El ácido hialurónico es eficaz y seguro para el tratamiento de la artrosis dolorosa de la rodilla, con derrame articular.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Different Dose Schedules of Hyaluronic Acid in the Treatment of Painful Osteoarthritis of the Knee with Joint Effusion
European Journal of Rheumatology and Inflammation, 15(1):25-31
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con la eficacia del hialuronato de sodio intraarticular, en los enfermos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La inyección intraarticular de hialuronato de sodio mejora el dolor y la función articular en los enfermos con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Intraarticular Sodium Hyaluronate (Hyalgan®) in the Treatment of Patients with Osteoarthritis of the Knee: A Randomized Clinical Trial
Annals of the Rheumatic Diseases, 53(8):2203-2212
¿Cuáles son los efectos de las inyecciones repetidas de ácido hialurónico intraarticular, en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La administración intraarticular de ácido hialurónico podría ser una estrategia terapéutica eficaz y segura en los enfermos con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Intra-Articular Hyaluronic Acid in the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A Long Term Study
European Journal of Rheumatology and Inflammation, 15(1):57-62
¿Cuáles son los principales efectos del ácido hialurónico, administrado por vía intraarticular, en los enfermos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El ácido hialurónico intraarticular es eficaz y seguro para el tratamiento de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid in the Treatment of Osteoarthritis of the Knee
Rheumatology (Oxford), 38(7):602-607
¿Cuál de los siguientes tratamientos para la fibromialgia es más favorable, en términos económicos?  
Introducción:
La pregabalina y la duloxetina son las únicas opciones farmacológicas aprobadas para el tratamiento de la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Direct Medical Costs and Medication Compliance among Fibromyalgia Patients: Duloxetine Initiators vs. Pregabalin Initiators
Pain Practice, 14(1):22-31
¿Cómo se explica el efecto analgésico de la duloxetina?  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor potente de la recaptación neuronal de serotonina y noradrenalina, con poca afinidad por otras vías, y está indicada para el tratamiento de dolor neuropático periférico por diabetes, fibromialgia y dolor por osteoartritis crónica o lumbalgia.

Lectura recomendada:
A Review of Duloxetine 60 Mg Once-Daily Dosing for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain, Fibromyalgia, and Chronic Musculoskeletal Pain Due to Chronic Osteoarthritis Pain and Low Back Pain
Pain Practice, 13(3):239-252
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