Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Qué tipo de fármaco es el bosentán?  
Introducción:
El bosentán afectaría la fibrosis y la resistencia vascular en los capilares pulmonares, y tendría efectos beneficiosos sobre la vasculopatía digital en pacientes con esclerosis sistémica.

Lectura recomendada:
Blood Flow in the Hands of a Predefined Homogeneus Systemic Sclerosis Population: The Presence of Digital Ulcers and the Improvement With Bosentan
Rheumatology (Oxford), 54(2):262-269
¿Cuál es la manifestación clínica de esta vasculopatía?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad crónica y heterogénea del tejido conectivo en la que hay vasculopatía de vasos pequeños, presencia de autoanticuerpos y trastornos en la función de los fibroblastos, por lo que aparecen depósitos de matriz extracelular y fibrosis.

Lectura recomendada:
Elucidating the Burden of Recurrent and Chronic Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: Long-Term Results From the DUO Registry
Annals of the Rheumatic Diseases, 75(10):1770-1776
¿Cuál es la causa del fenómeno de Raynaud?  
Introducción:
En más del 95% de los pacientes con esclerosis sistémica se observa fenómeno de Raynaud o sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Optimal management of digital ulcers in systemic sclerosis
Therapeutics and Clinical Risk Management, 11:939-947
¿Cuál es la manifestación más frecuente de la esclerodermia?  
Introducción:
La esclerosis sistémica (esclerodermia) es una enfermedad que cursa con tres rasgos distintivos: la vasculopatía de vasos pequeños, la presencia de autoanticuerpos y la disfunción de fibroblastos que genera mayor depósito de matriz extracelular.

Lectura recomendada:
Classification Criteria for Systemic Sclerosis: An ACR-EULAR Collaborative Initiative
Arthritis & Rheumatism, 65(11):2737-2747
¿Qué complicación puede tener el fenómeno de Raynaud?  
Introducción:
El fenómeno de Raynaud es más frecuente en las extremidades distales (dedos de pies y manos), y puede provocar incluso úlceras digitales.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Healing and Prevention of Digital Ulcers in Systemic Sclerosis
Arthritis Care & Research, 65(9):1460-1471
¿Cuál es la base fisiopatogénica de las lesiones vasculares relacionadas con la esclerosis sistémica?  
Introducción:
En sujetos con esclerosis sistémica el riesgo de úlceras digitales isquémicas es alto, incluso de 35 a 60%, y estas representan una fuente importante de morbilidad.

Lectura recomendada:
Bosentan Treatment of Digital Ulcers Related to Systemic Sclerosis: Results From the RAPIDS-2 Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Annals of the Rheumatic Diseases, 70(1):32-38
¿Cuáles son los factores que predicen el compromiso pulmonar grave, en los pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmunitaria caracterizada por la afectación de la piel y de los órganos internos.

Lectura recomendada:
Pulmonary Involvement in Systemic Sclerosis: A Clinical Profile
Lung India, 33(2):144-147
¿Qué células parecen estar fuertemente involucradas con la fisiopatogenia del lupus?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune heterogénea que puede cursar con distintas manifestaciones clínicas y anomalías en el sistema inmune.

Lectura recomendada:
Epratuzumab Targeting of CD22 Affects Adhesion Molecule Expression and Migration of B-Cells in Systemic Lupus Erythematosus
Arthritis Research & Therapy, 12(204)
¿Cuáles son los efectos del rintatolimod, en los pacientes con síndrome de fatiga crónica grave?  
Introducción:
Por el momento no se dispone de ningún fármaco aprobado para el tratamiento del síndrome de fatiga crónica.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized, Clinical Trial of the TLR-3 Agonist Rintatolimod in Severe Cases of Chronic Fatigue Syndrome
Plos One, 7(2)
¿Que factores parecen influir sobre la relación entre la fibromialgia y la disfunción sexual femenina?  
Introducción:
La fibromialgia tiene una prevalencia del 2% y una frecuencia 4 a 7 veces superior en mujeres respecto de los hombres. La prevalencia aumenta con la edad y se observa preferentemente en la perimenopausia.

Lectura recomendada:
Sexual Dysfunction, Mood, Anxiety, and Personality Disorders in Female Patients With Fibromyalgia
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 12:349-355
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del apremilast es correcta?  
Introducción:
Existen diversos fármacos para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica; el apremilast es uno de los más nuevos.

Lectura recomendada:
Oral Apremilast in the Treatment of Active Psoriatic Arthritis
Arthritis & Rheumatism, 64(10):3156-3167
Señale la opción correcta sobre la disminucion del volumen del hipocampo asociada con la fibromialgia:  
Introducción:
Si bien se desconoce el origen exacto de la fibromialgia, se informó que se asocia con anormalidades estructurales cerebrales como la disminución del volumen del hpocampo.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia Patients Have Reduced Hippocampal Volume Compared With Healthy Controls
Journal of Pain Research, (8):47-52
¿Qué aspectos de la vida cotidiana puede afectar la fibromialgia?  
Introducción:
Uno de los síntomas más prevalente y discapacitante de la fibromialgia, más allá del dolor crónico generalizado, es la disfunción cognitiva.

Lectura recomendada:
Development and Initial Validation of a Brief Self-Report Measure of Cognitive Dysfunction in Fibromyalgia
Journal of Pain, 16(6):527-536
¿Cuáles de estos efectos adversos son comunes en el tratamiento con tofacitinib de forma concomitante con metotrexato?  
Introducción:
El tratamiento con tofacitinib de forma concomitante con metotrexato presenta resultados promisorios, aunque es necesario controlar sus efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Phase IIb Dose-Ranging Study of the Oral JAK Inhibitor Tofacitinib (CP-690,550) Versus Placebo in Combination With Background Methotrexate in Patients With Active Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Methotrexate Alone
Arthritis & Rheumatism, 64(4):970-981
Según los datos epidemiológicos existentes, ¿con que enfermedades reumáticas se encontró una asociación significativa con la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
El descubrimiento de las propiedades inmunoregulatorias de vitamina D llevó a la presunción de su eficacia en pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias y no inflamatorias.

Lectura recomendada:
Increased Vitamin D Serum Levels Correlate With Clinical Improvement of Rheumatic Diseases After Dead Sea Climatotherapy
Israel Medical Association Journal, 13(4):212-215
¿Cuál de los siguientes es un síntoma no doloroso de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome clínico caracterizado por dolor crónico generalizado y otros síntomas no dolorosos.

Lectura recomendada:
Clinical Utility, Safety, and Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Fibromyalgia
Drug, Healthcare and Patient Safety, 8:13-23
Señale la opción correcta sobre la asociación entre el nivel de vitamina D y el dolor crónico generalizado:  
Introducción:
El dolor generalizado crónico es un cuadro de etiología compleja y poco comprendida, aunque se relacionaría con factores físicos y psicológicos.

Lectura recomendada:
Low Vitamin D and the Risk of Developing Chronic Widespread Pain: Results From the European Male Ageing Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 17(32)
¿Cuál es el síntoma más frecuente en la consulta médica?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por diferentes signos y síntomas.

Lectura recomendada:
Treatment Patterns Associated With ACR-Recommended Medications in the Management of Fibromyalgia in the United States
Journal of Managed Care Pharmacy, 22(33):263-271
¿Cuál es el antiinflamatorio no esteroide más eficaz para el alivio del dolor y la mejoría en la función física en pacientes con artrosis?  
Introducción:
El tratamiento de la artrosis se basa en una estrategia secuencial y la modalidad terapéutica principal consiste en la administración de antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for the Treatment of Pain in Knee and Hip Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis
The Lancet, 387(10033):2093-2105
¿Qué medida de rigidez arterial predice el riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
En pacientes con enfermedades inflamatorias de las articulaciones como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica se observa mayor riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Sustained Improvement of Arterial Stiffness and Blood Pressure After Long-Term Rosuvastatin Treatment in Patients With Inflammatory Joint Diseases: Results From the RORA-AS Study
Plos One, :1-12
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