Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Qué consecuencia tiene la osteoartritis a largo plazo?  
Introducción:
En el Framingham Study Community Cohort se observó que las forma radiográfica y sintomática de la osteoartritis de cadera afectaron a 19.6% y 4.2% de la población, respectivamente.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Osteoarthritis: State of the Evidence
Current Opinion in Rheumatology, 27(3):276-283
¿Qué tratamiento modifica la evolución de la osteoartritis en forma eficaz?  
Introducción:
En los países desarrollados, la prevalencia de la osteoartritis, causa principal de artritis y problema grave de importante a nivel mundial, es cada vez mayor.

Lectura recomendada:
Emerging Regulators of the Inflammatory Process in Osteoarthritis
Nature Reviews Rheumatology, 11(1):35-44
¿Con cuál de los siguientes se asocia la disminución en la vasodilatación mediada por el flujo de la arteria braquial?  
Introducción:
La función endotelial puede cuantificarse de modo no invasivo mediante la técnica de vasodilatación mediada por el flujo de la arteria braquial.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Improves Endothelial Function in Patients With Inflammatory Joint Diseases, Longitudinal Associations With Atherosclerosis and Arteriosclerosis: Results From the RORA-AS Statin Intervention Study
Arthritis Research & Therapy,
¿Qué efecto tienen la disminución ponderal y el ejercicio sobre la osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es una enfermedad que genera un nivel significativo de dolor, discapacidad y gasto económico. Su aparición se relaciona con factores genéticos, biológicos y biomecánicos.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis
The Lancet, 386(9991):376-387
¿Qué características debe tener un biomarcador para ser utilizado en la práctica clínica?  
Introducción:
En la actualidad, el diagnóstico de los pacientes con osteoartritis tiene lugar mediante el análisis de los síntomas y signos clínicos y radiográficos. Esto permite apreciar la presencia de dolor, rigidez y destrucción a nivel articular.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis Year in Review 2014: We Need More Biochemical Biomarkers in Qualification Phase
Osteoarthritis and Cartilage, 22(12):2025-2032
¿Cuál de los siguientes es uno de los síntomas de la osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis se debe al fracaso en los mecanismos de reparación del daño articular asociado con estrés; en ocasiones, como consecuencia de trastornos en los tejidos circundantes.

Lectura recomendada:
Commentary on Recent Therapeutic Guidelines for Osteoarthritis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 44(6):611-617
¿Cuáles de los siguientes son criterios diagnósticos de la esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conectivo que afecta principalmente a mujeres y puede ser muy incapacitante.

Lectura recomendada:
Evidence for Oesophageal and Anorectal Involvement in Very Early Systemic Sclerosis (VEDOSS): Report from a Single VEDOSS/EUSTAR Centre
Annals of the Rheumatic Diseases, 74(1):124-128
¿Cómo afecta la artritis reumatoide al sistema cardiovascular?  
Introducción:
La artritis reumatoide es una patología de origen presuntamente autoinmune relativamente frecuente. Sus manifestaciones son fundamentalmente articulares, pero con las mejoras logradas con el tratamiento comienzan a ponerse de manifiesto las alteraciones extraarticulares.

Lectura recomendada:
Evaluación de la Función Cardíaca mediante Ecocardiograma Doppler Tisular en Pacientes Ambulatorios con Artritis Reumatoidea
Revista del CONAREC, 31(132):322-325
¿Qué cambios radiológicos se consideran habituales en esta patología?  
Introducción:
La artrosis es una patología que puede desarrollarse en forma postraumática como se plantea en esta investigación.

Lectura recomendada:
Effect of Antiresorptive and Anabolic Bone Therapy on Development of Osteoarthritis in a Postraumatic Rat Model of OA
Arthritis Research & Therapy, 17(1):1-17
¿Cuál es el efecto del agregado de antiinflamatorios no esteroides (AINE) al tratamiento con agentes biológicos que modifican la enfermedad o con corticoides, en los pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
En los pacientes con artritis reumatoidea tratados con agentes biológicos antirreumáticos que modifican la enfermedad o con corticoides, el dolor suele persistir, de modo que puede ser necesario el agregado de antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Do Cox-2 Inhibitors Provide Additional Pain Relief and Anti-Inflammatory Effects in Patients With Rheumatoid Arthritis Who Are on Biological Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and/or Corticosteroids? Post-Hoc Analyses From a Randomized Clinical Trial
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(26)
¿Cuáles son sus manifestaciones clínicas más frecuentes?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología biopsicosocial, que muchas veces produce una discapacidad importante.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors for Fibromyalgia Syndrome
São Paulo Medical Journal, 133(5):454-454
¿Qué fármaco fue aprobado para el tratamiento del dolor por fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno crónico en el que se observa dolor generalizado y otros síntomas, como fatiga, rigidez muscular, trastornos cognitivos y alteraciones en el sueño.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Pregabalin for Treating Subjects With Fibromyalgia and Moderate or Severe Baseline Widespread Pain
Current Medical Research and Opinion, 32(3):601-610
¿Qué criterios se suelen utilizar para diagnosticar la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia afecta a 2 a 5% de las mujeres jóvenes de países desarrollados, y representa una causa crónica de dolor incapacitante que genera gran morbilidad y gastos sobre el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Newer Antidepressants in Combination With Pregabalin for Fibromyalgia Syndrome: A Controlled, Randomized Study
Pain Practice, 17(1):320-400
¿Cuál de los siguientes criterios hemodinámicos define a la hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad progresiva y debilitante, a veces idiopática y a veces asociada con otras enfermedades, caracterizada por una remodelación de la vasculatura pulmonar, que conduce a insuficiencia del ventrículo derecho y, finalmente, a la muerte.

Lectura recomendada:
Ambrisentan and Tadalafil Up-Front Combination Therapy in Scleroderma-Associated Pulmonary Arterial Hypertension
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 192(9):1102-1110
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la artritis reumatoidea (AR) es incorrecta?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad crónica que se manifiesta clínicamente con dolor crónico persistente e interfiere, muchas veces, con la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Do COX-2 Inhibitors Provide Additional Pain Relief and Anti-Inflammatory Effects in Patients With Rheumatoid Arthritis Who Are on Biological Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and/or Corticosteroids? Post-Hoc Analyses From a Randomized Clinical Trial
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(26)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con fumarato de quetiapina de liberación prolongada, en los pacientes con depresión mayor y fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es frecuente entre los enfermos con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Quetiapine Fumarate Extended-Release for the Treatment of Major Depression With Comorbid Fibromyalgia Syndrome
Arthritis & Rheumatology, 66(2):451-461
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo propuesto para explicar el efecto analgésico de la vitamina B?  
Introducción:
Se han propuesto varios mecanismos para explicar el efecto del complejo de vitamina B sobre el dolor y la inflamación en estudios de laboratorio.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of B and E Vitamins With Diclofenac in Reducing Pain Due to Osteoarthritis of the Knee
Medicinski Arhiv, 69(2):103-106
¿Qué tipo de fármaco es el bosentán?  
Introducción:
El bosentán afectaría la fibrosis y la resistencia vascular en los capilares pulmonares, y tendría efectos beneficiosos sobre la vasculopatía digital en pacientes con esclerosis sistémica.

Lectura recomendada:
Blood Flow in the Hands of a Predefined Homogeneus Systemic Sclerosis Population: The Presence of Digital Ulcers and the Improvement With Bosentan
Rheumatology (Oxford), 54(2):262-269
¿Cuál es la manifestación clínica de esta vasculopatía?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad crónica y heterogénea del tejido conectivo en la que hay vasculopatía de vasos pequeños, presencia de autoanticuerpos y trastornos en la función de los fibroblastos, por lo que aparecen depósitos de matriz extracelular y fibrosis.

Lectura recomendada:
Elucidating the Burden of Recurrent and Chronic Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: Long-Term Results From the DUO Registry
Annals of the Rheumatic Diseases, 75(10):1770-1776
¿Cuál es la causa del fenómeno de Raynaud?  
Introducción:
En más del 95% de los pacientes con esclerosis sistémica se observa fenómeno de Raynaud o sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Optimal management of digital ulcers in systemic sclerosis
Therapeutics and Clinical Risk Management, 11:939-947
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