Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de las siguientes acciones ejercida por la interleuquina 1 beta resulta deletérea para los condrocitos en la artrosis?  
Introducción:
El ácido hialurónico ejerce un efecto protector sobre los condrocitos con artrosis, que contrarresta los efectos deletéreos de la interleuquina 1-beta.

Lectura recomendada:
Effect of hyaluronic acid (MW 500-730 kDa) on proteoglycan and nitric oxide production in human osteoarthritic chondrocyte cultures exposed to hydrostatic pressure
Osteoarthritis and Cartilage, 13(8):688-696
¿Cuál de estas alternativas de tratamiento se propone para los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es una de las enfermedades articulares de mayor prevalencia.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulfate in the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Using Acetaminophen as a Side Comparator
Arthritis & Rheumatism, 56(2):555-567
¿Cuál de los siguientes métodos es más útil para valorar la eficacia del tratamiento, en los pacientes con artrosis de cadera?  
Introducción:
Los índices de gravedad de la artrosis de rodilla y cadera son sumamente útiles para conocer la magnitud de las limitaciones funcionales y la respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Indexes of Severity for Osteoarthritis of the Hip and Knee. Validation-Value in Comparison with other Assessment Tests
Scandinavian Journal of Rheumatology, 65:85-89
¿Cuáles son componentes mensurables en la evaluación de la artrosis?  
Introducción:
El dolor es el principal componente de discapacidad debido a artrosis en las articulaciones que soportan peso.

Lectura recomendada:
Indices of Severity and Disease Activity for Osteoarthritis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 20(6):48-54
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la hepatotoxicidad por metotrexato en pacientes con afecciones reumáticas es correcta?  
Introducción:
Los factores vinculados con el creciente interés por el conocimiento, el diagnóstico y el abordaje de las enfermedades hepáticas asociadas con las afecciones reumáticas están relacionados con el avance que tuvo lugar en distintas áreas de la hepatología, como la detección temprana, el diagnóstico, la fisiopatología, la estadificación, la historia natural y el tratamiento.

Lectura recomendada:
Enfermedades Hepáticas en Artritis Reumatoidea y Psoriasica
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 42(2):112-119
¿Qué efecto ejerce la pregabalina en los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por dolor generalizado, fatiga y trastornos del sueño y de la funcionalidad.

Lectura recomendada:
Long-term Maintenance of Response Across Multiple Fibromyalgia Symptom Domains in a Randomized Withdrawal Study of Pregabalin
Clinical Journal of Pain, 28(7):609-914
¿Cuál de las siguientes propiedades se corresponden con la pregabalina?  
Introducción:
De acuerdo con la definición elaborada por el American College of Rheumatology, la fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor generalizado de al menos 3 meses de duración ante la palpación de 11 de 18 puntos sensibles predefinidos. La pregabalina es eficaz y bien tolerada por los pacientes con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Safety Profile and Tolerability of Up to 1 Year of Pregabalin Treatment in 3 Open-Label Extension Studies in Patients with Fibromyalgia
Clinical Therapeutics, 34(5):1092-1102
¿Cuál de las siguientes representa una mejor alternativa que el ácido hialurónico para tratar una reagudización de gonartrosis?  
Introducción:
La inyección intraarticular de ácido hialurónico constituye una alternativa útil en el tratamiento de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis With Emphasis on the Efficacy of Different Products
Biodrugs, 26(4):257-268
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la administración de pregabalina en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
Según lo estimado, la prevalencia de fibromialgia en la población general es del 1% al 11%. Esta entidad se presenta con mayor frecuencia en mujeres y se caracteriza por la presencia de dolor crónico generalizado, en comorbilidad frecuente con disfunción física, trastornos del sueño, fatiga y alteraciones del estado de ánimo y cognitivas.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 13(10):1527-1533
¿Cuáles son las indicaciones del tocilizumab en los pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
El tocilizumab representa una alternativa terapéutica promisoria para los pacientes con artritis reumatoidea que no responden favorablemente al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Tocilizumab for Rheumatoid Arthritis: A New Biologic Agent Targeting the Interleukin-6 Receptor
Clinical Therapeutics, 34(5):788-802
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con mayor riesgo de enfermedades malignas en los pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La utilización de agentes biológicos en los pacientes con artritis reumatoidea ha motivado preocupación por la posible vinculación con un aumento del riesgo de enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Risk of Malignancies in Patients With Rheumatoid Arthritis Treated With Biologyc Therapy
JAMA, 308(9):898-908
¿Qué hallazgos en los pacientes con hipotiroidismo anticipan la presencia de lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la prevalencia de lupus eritematoso sistémico es mayor en los enfermos con hipotiroidismo en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Prevalence of Systemic Lupus Erytehamtosus Among Patients of Hypothyroidism in a Tertiary Care Center
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):569-574
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser considerado un agente modificador de la enfermedad en la osteoartritis?  
Introducción:
Para el tratamiento farmacológico de la osteoartritis se utilizan dos tipos de drogas: las que actúan sobre los síntomas y las que modifican la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Clinical Study on Glucosamine Sulfate versus Combination of Glucosamine Sulfate and NSAIDs in Mild to Moderate Knee Osteoarthritis
Scientific World Journal, (902676):1-5
¿Cuál es la asociación entre la artritis reumatoide (AR) y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV)?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias crónicas, por ejemplo, la artritis reumatoide, suelen incrementar el riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Risk of Venous Thromboembolism in Patients With Rheumatoid Arthritis and Association With Disease Duration and Hospitalization
JAMA, 308(13):1350-1356
¿Cuál de estos derivados de la glucosamina parece asociarse con efectos beneficiosos en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La glucosamina es un aminosacárido que actúa como sustrato preferencial para la síntesis de cadenas de distintos proteoglucanos del cartílago. El incremento de la biosíntesis de estos compuestos podría resultar beneficioso en los pacientes con artrosis, una afección en la cual se describe mayor recambio de las proteínas estructurales con predominio de procesos catabólicos.

Lectura recomendada:
Role of Glucosamine in the Treatment for Osteoarthritis
Rheumatology International, 32(10):2959-2967
¿En qué situación está contraindicado el tratamiento con febuxostat?  
Introducción:
El febuxostat es el agente introducido más recientemente para el tratamiento de la hiperuricemia y la gota.

Lectura recomendada:
Febuxostat: A Novel Agent for Management of Hyperuricemia in Gout
Indian Journal of Pharmaceutical Sciences, 73(6):597-600
¿De qué depende el efecto citoprotector del ácido hialurónico (AH)?  
Introducción:
Las propiedades antioxidantes del ácido hialurónico (AH), con los consiguientes efectos citoprotectores, pueden explicar la actividad antiinflamatoria del AH.

Lectura recomendada:
The Intra-Articular Treatment of Osteoarthritis of the Knee. A Comparative Study between Hyaluronic Acid (HyalganTM) and Orgotein
The Intra-Articular Treatment of Osteoarthritis of the Knee,
¿Cuál de estos fármacos se considera el tratamiento de primera elección y universalmente aceptado en pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conectivo que se caracteriza por inflamación y fibrosis, alteraciones vasculares, autoanticuerpos y afectación de los órganos internos.

Lectura recomendada:
Treatment of Systemic Sclerosis Complications: What to Use When First-Line Treatment Fails- A Consensus of Systemic Sclerosis Experts
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 42(1):42-55
¿Cuál es la terapia de primera línea para las úlceras bucales en los pacientes con síndrome de Behçet?  
Introducción:
El síndrome de Behçet es una enfermedad clínicamente muy heterogénea. Sin embargo, las úlceras bucales y genitales y los trastornos cutáneos son característicos.

Lectura recomendada:
Behcet's Syndrome
Drugs, 72(17):2223-2241
¿Cuál de los efectos siguientes se reconoce en el contexto de la terapia intraarticular con ácido hialurónico?  
Introducción:
La artrosis del hombro se asocia con dolor, deterioro funcional progresivo y reducción de la calidad de vida. Entre las estrategias de tratamiento de esta enfermedad se señalan la terapia no farmacológica, con ejercicio y fisioterapia, y la indicación de fármacos, como corticoides intraarticulares, antiinflamatorios no esteroides y analgésicos narcóticos o no narcóticos.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Guided Viscosupplementation of Subacromial Space in Elderly Patients with Cuff Tear Arthropathy Using a High Weight Hyaluronic Acid: Prospective Open-Label Non-Randomized Trial
European Radiology, 21(1):182-187
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