Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de los siguientes fármacos sería muy útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es una causa importante de discapacidad.

Lectura recomendada:
Anticonvulsants in the Treatment of Low Back Pain and Lumbar Radicular Pain: a Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 190(26):786-793
¿Cuál es el signo más útil para la identificación de la arteritis de células gigantes en el estudio Doppler color de arteria temporal?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es la vasculitis sistémica más común en los adultos.

Lectura recomendada:
Diagnostic performance of temporal artery ultrasound for the diagnosis of giant cell arteritis: a systematic review and meta-analysis of the literature
Autoimmunity Reviews, 18(1):56-61
Señale en enunciado correcto para el tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a por su sigla en inglés), en pacientes con enfermedades reumáticas:  
Introducción:
Los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diversas enfermedades reumáticas y autoinmunes.

Lectura recomendada:
Relative Risk of Tuberculosis in Patients With Rheumatic Diseases Managed With Anti-Tumour Necrosis Factor-Alpha Therapy: A Nationwide Cohort Study
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 44(4):553-560
¿Cuáles son los efectos del paracetamol en pacientes con artrosis de cadera o rodilla?  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el uso de paracetamol, como primera línea terapéutica, en los pacientes con artrosis de cadera o rodilla.

Lectura recomendada:
Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis
Cochrane Database Systematic Reviews, 25(2):1-53
¿Cuáles son los efectos del tramadol en los pacientes con dolor por artrosis?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco comúnmente utilizado por los pacientes con artrosis, solo o en combinación con paracetamol.

Lectura recomendada:
Tramadol for osteoarthritis
Cochrane Database Systematic Reviews, 19(3)
¿Qué efectos adversos están asociados con el uso de inhibidores de la interleuquina en pacientes con enfermedades reumatológicas?  
Introducción:
Las interleuquinas son citocinas que desempeñan un papel clave en la regulación inmune y la inflamación, es por esto que son utilizadas para tratar diversas enfermedades inmunológicas.

Lectura recomendada:
Risk of Infections and Cancer in Patients with Rheumatologic Diseases Receiving Interleukin Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(10)
Señale el enunciado correcto para la seguridad gastrointestinal (GI) y cardiovascular (CV) del etoricoxib:  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 se consideran más seguros que los antiinflamatorios no esteroides, en cuanto al riesgo de eventos adversos gastrointestinales; aún existe controversia respecto de los cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Gastrointestinal Effects of Etoricoxib in the Treatment of Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of Rheumatic Diseases, 24(5):293-302
¿Cuáles son los efectos del etoricoxib en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides constituyen la terapia de primera línea para el alivio del dolor, en pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Fourteen days of Etoricoxib 60 mg Improves Pain, Hyperalgesia and Physical Function in Individuals with Knee Osteoarthritis: a Randomized Controlled Trial
Osteoarthritis and Cartilage, 25(11):1781-1791
¿Qué factores deben tenerse en cuenta para la estimación del riesgo de la progresión radiográfica rápida en pacientes con artritis reumatoidea temprana?  
Introducción:
Los pacientes con artritis reumatoidea que no responden al tratamiento con metrotexato tienen mayor riesgo de daño articular irreversible. Se identificaron factores de pronóstico negativo relacionados con la progresión del daño radiológico que se asocian con mayor riesgo de artritis erosiva o persistente y resultados funcionales y estructurales adversos.

Lectura recomendada:
An Updated Matrix to Predict Rapid Radiographic Progression of Early Rheumatoid Arthritis Patients: Pooled Analyses from Several Databases
Rheumatology (Oxford), :1-11
Indicar una opción falsa  
Introducción:
La presencia de autoanticuerpos es un sello distintivo de la artritis reumatoide (AR)

Lectura recomendada:
An overview of autoantibodies in rheumatoid arthritis
Journal of Autoimmunity,
Señale el enunciado correcto para los antiinflamatorios no esteroides tópicos, en los pacientes con artrosis:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son útiles para el alivio del dolor, en los pacientes con artrosis, pero se asocian con efectos adversos de consideración.

Lectura recomendada:
Relative Efficacy and Safety of Topical Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for Osteoarthritis: a Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials and Observational Studie
British Journal of Sports Medicine, 52(10):642-650
¿Cuáles son los efectos de los ejercicios físicos mixtos, en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
En los pacientes con fibromialgia habitualmente se indican programas con distintos tipos de ejercicios físicos.

Lectura recomendada:
Mixed Exercise Training for Adults With Fibromyalgia
Cochrane Database Systematic Reviews, 5(5):1-173
¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas podría ser útil para los pacientes con artrosis de mano y exacerbación sintomática con signos de inflamación?  
Introducción:
La artrosis de manos afecta considerablemente la calidad de vida de los enfermos. Los antiinflamatorios son los fármacos más usados, pero su eficacia es moderada y se asocian con múltiples efectos adversos.

Lectura recomendada:
Results of a 6-week Treatment with 10 mg Prednisolone in Patients with Hand Osteoarthritis (HOPE): a Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 394(10213):1993-2001
¿Qué se le podría aconsejar al paciente para prevenir y tratar la tendinopatía de Aquiles?  
Introducción:
A pesar de ser el tendón más grande y más fuerte en el cuerpo humano, el tendón de Aquiles es propenso a lesiones.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Factors for Achilles Tendinopathy: a Systematic Review
British Journal of Sports Medicine, 53(21):1-11
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es útil en pacientes con artritis reumatoidea activa que no responden satisfactoriamente al tratamiento con drogas convencionales modificadoras de la enfermedad, convencionales y biológicas de primera línea?  
Introducción:
En pacientes con artritis reumatoidea se indica precozmente el tratamiento con drogas modificadoras de la enfermedad, convencionales y biológicas.

Lectura recomendada:
Effect of Filgotinib vs Placebo on Clinical Response in Patients With Moderate to Severe Rheumatoid Arthritis Refractory to Disease-Modifying Antirheumatic Drug Therapy: The FINCH 2 Randomized Clinica
JAMA, 322(4):315-325
¿Qué diferencia la formulación de SCGp de otras formulaciones de glucosamina en el tratamiento de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
Se recomienda la prescripción de sulfato cristalino de glucosamina patentado (SCGp) en lugar de otras preparaciones de glucosamina como tratamiento de primera línea para el control de los síntomas a mediano y largo plazo de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Glucosamine Sulfate in the Management of Osteoarthritis:Evidence from Real-life Setting Trial Sand Surveys
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 45(4):12-17
¿Cuál de las siguientes alternativas de terapia es más eficaz en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una causa importante de discapacidad; los tratamientos conservadores están destinados al alivio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee
New England Journal of Medicine, 382:1420-1429
¿A cuál de las siguientes concentraciones plasmáticas de glucosamina sería más probable observar eficacia clínica notable?  
Introducción:
En un trabajo, los autores plantearon la necesidad de ejecutar ensayos clínicos con dosis orales de glucosamina que permitan alcanzar concentraciones plasmáticas mayores que las descritas hasta la fecha para el tratamiento de la artrosis.

Lectura recomendada:
Glucosamine for the Treatment of Osteoarthritis: The Time Has Come for Higher-Dose Trials
Journal of Dietary Supplements, 16(2):179-192
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con opioides en pacientes con dolor crónico asociado con artrosis:  
Introducción:
El dolor crónico asociado con artrosis es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Osteoarthritis Pain: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Efficacy, Tolerability and Safety in Randomized Placebo-Controlled Studies of at Least 4 Weeks Double-Blind Duration
European Journal of Pain, 24(4):685-703
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pregabalina en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
Se dispone de pocas opciones terapéuticas realmente eficaces para el alivio del dolor moderado o intenso, en pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Pain in Fibromyalgia in Adults (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(9):1-88
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